حصبه یا تب روده چیست؟ 

اغلب، تحت نام تیفوئید کوتاه مدت نامیده می شود. این اصطلاح برای تماس با نوع عفونت باکتریایی است که در جریان خون و روده رخ می دهد ؛ این شرایط می تواند از طریق مصرف مواد آلوده و آب آلوده گسترش یابد.

همچنین می تواند از طریق تعامل نزدیک با افراد مبتلا به عفونت ایجاد شود. تیفوئید دارای علائم رایج، از جمله سردرد، درد شکمی، تب و اسهال است که این علائم را می توان با داروهای آنتی بیوتیک رفع کرد.

در نظر داشته باشید که در بعضی موارد، تیفوئید، برخی از بیماری های شدید را منجر می شود پس اگر به مناطقی که تب تیفوئید در آن رایج است سفر میکنید، حتما واکسن بزنید.

علائم و نشانه های بیماری تب حصبه

• تب شدید
• سردرد
• دل درد
• یبوست یا اسهال

بیشتر افرادی که تب حصبه دارند، چند روز پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک ، احساس بهتری دارند ، اما تعداد کمی از آنها ممکن است به دلیل عوارض جان خود را از دست دهند. واکسن ها علیه تب تیفوئید فقط تا حدی موثر هستند. واکسن ها معمولا برای کسانی که ممکن است در معرض این بیماری قرار بگیرند یا به مناطقی که تب حصبه شایع است، اختصاص دارند.

بیماری زودرس بیماری تب حصبه

علائم و نشانه ها عبارتند از:

• تب کم شروع و روزانه افزایش می یابد و احتمالا به 104.9 فارنهایت (40.5 درجه سانتیگراد) می رسد.
• سردرد
• ضعف و خستگی
• دردهای عضلانی
• تعریق
• سرفه خشک
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن
• دل درد
• اسهال یا یبوست
• معده بسیار متورم

در برخی از افراد ، علائم و نشانه ها ممکن است تا دو هفته پس از فروکش شدن تب برگردند.

علت بیماری تب حصبه

تب حصبه توسط باکتری های خطرناکی به نام سالمونلا تیفی ایجاد می شود. سالمونلا تیفی مربوط به باکتریهایی است که باعث سالمونلوز می شوند ، یکی دیگر از عفونت های جدی روده ای ، اما یکسان نیستند.

مسیر انتقال مدفوع و دهان

این بدان معنی است که سالمونلا تیفی از طریق مدفوع و گاه از طریق ادرار افراد آلوده منتقل می شود. اگر غذایی می خورید که توسط شخصی مبتلا به تب تیفوئید اداره شده و پس از استفاده از توالت شست و شو نکرده باشد ، می توانید به این بیماری آلوده شوید.

در کشورهای در حال توسعه ، که تب حصبه ایجاد شده است ، بیشتر مردم با نوشیدن آب آلوده بیمار می شوند. این باکتری ها ممکن است از طریق غذای آلوده و از طریق تماس مستقیم با فردی که آلوده است نیز پخش شوند.

ناقلان حصبه

حتی پس از درمان با آنتی بیوتیک ، تعداد کمی از افرادی که از تب حصبه بهبود می یابند همچنان باکتری ها در بدن آنها زنده هستند. این افراد که به عنوان ناقلان مزمن شناخته می شوند ، دیگر خود علائم و نشانه های بیماری را ندارند. با این حال ، آنها هنوز باکتری های موجود در مدفوع خود را ریخته و قادر به آلوده کردن دیگران هستند.

حصبه چطور درمان می شود؟

نوع درمان تجویزی توسط پزشک شما به علت حصبه بستگی دارد. بزرگسالان مبتلا به حصبه ترومبوسیتوپنیک ممکن است بدون هیچ مداخله ای درمان شوند. شما تنها زمانی نیاز به درمان دارید که علائم حصبه به خودی خود از بین نرود. درمان شامل درمان دارویی و گاهی برداشتن طحال می باشد. ممکن است از شما خواسته شود تا داروهایی را که کارکرد پلاکت های شما را تخریب می سازد، نظیر آسپرین، رقیق کننده های خونی، و ایبوپروفن دوری کنید.

کورتیکواستروئیدها

پزشک ممکن است درمان را با داروهای کورتیکواستروئید آغاز کند، داروهایی که از طریق فعالیت سیستم ایمنی، به افزایش پلاکت های شما کمک می کند. معمولا دو الی شش هفته طول می کشد تا تعداد پلاک های شما به سطح قابل قبول برسد. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک داروی شما را قطع می کند.مهم است تا درباره خطرات مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها از پزشک خود سوال کنید. مصرف طولانی مدت این داروها می تواند سبب عوارض جدی گردد، نظیر افزایش وزن، آب مروارید، و کاهش تراکم استخوان.

ایمونوگلوبولین داخل وریدی

اگر نوع حصبه شما طوری باش که سبب خونریزی شدید گردد، پزشک ممکن است داروهای وریدی را برای شما تجوی کند، داروهایی که ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) نامیده می شوند. همچنین، اگر نیاز باشد که قبل از جراحی میزان پلاکت های شما به سرعت افزایش یابد، ایمونوگلوبولین داخل وریدی تجویز می شود. این روش برای افزایش تعداد پلاکت های شما مفید است، اما یک روش درمانی کوتاه مدت می باشد. این درمان می تواند سبب عوارضی نظیر سردرد، حالت تهوع و تب گردد.

سایر دارودرمانی ها

داروهای اخیر که برای درمان پلاکت پایین در افراد مبتلا به حصبه پورپورا ترومبوسیتوپنیک ایمنی (ایدیوپاتیک) مزمن (ITP) استفاده می شوند عبارتند از romiplostim (Nplate) و eltrombopag Promacta). این داروها سبب می شوند تا مغز استخوان پلاکت های بیشتری را تولید کند و ریسک کبودی و خونریزی را کاهش دهد. برخی عوارض بالقوه عبارتند از:

• سردردها
• سرگیجه
• حالت تهوع
• درد عضله یا مفصل
• ریسک بالای لخته شدن خون
• سندرم فشار تنفسی حاد
• بارداری

درمان بیولوژیکی نظیر داروی rituximad Rituxan می تواند به کاهش پاسخ سیستم ایمنی کمک کند. این روش اغلب برای درمان بیماران مبتلا به حصبه ترومبوسیتوپنیک شدید برای کسانی که درمان کورتیکواستروئید اثربخش نیست. اثرات جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون پایین
• سوزش گلو
• خارش
• تب

برداشتن طحال

اگر دارودرمانی برای درمان حصبه ترومبوسیتوپنیک موثر نباشد، ممکن است پزشک شما برداشتن طحال را پیشنهاد کند. برداشتن طحال سریع ترین راه برای افزایش تعداد پلاکت های شما می باشد. زیرا طحال عضو اصلی حذف پلاکت ها است.در صورتی که تشخیص پزشک این گزینه باشد، شما به جراح عمومی ارجاع داده خواهید شد.اما، برداشتن طحال برای هر کسی موثر نیست. این عمل با ریسک هایی همراه است. نظیر افزایش ریسک عفونت تا آخر عمر.در موارد اورژانسی حصبه، که سبب خونریزی شدید می گردد، بیمارستان ها تزریق پلاکت، کورتیکواستروئیدها و ایمونوگلوبولین را انجام می دهند. زمانی که درمان آغاز شد، پزشک شما تعداد پلاکت های شما را می شمارد تا تعیین کند که ایا درمان موثر بوده است یا نه. ممکن است پزشک درمان شما را بر اساس اثربخشی آن تغییر دهد.

چگونه می توان از تب حصبه جلوگیری کرد؟

اگر در حال مسافرت به محلی هستید که تب حصبه شایع است ، ممکن است بخواهید علیه تب حصبه واکسینه شوید.اقدامات احتیاطی زیر توصیه می شود:

• قبل از نوشیدن آب باید به مدت یک دقیقه به جوش نورد برسد.
• ممکن است از آب بطری نیز استفاده شود (آب گازدار شده بطری از آب غیرمجاز ایمن تر است).
• سایر نوشیدنی های امن شامل چای و قهوه ساخته شده با آب جوش و نوشیدنی های بطری و بدون یخ است.
• نوشیدنی های بدون یخ بخواهید مگر اینکه یخ از آب بطری یا آب پز ساخته شود.
• از پرتوهای ذره یا یخهای طعم دار که ممکن است با آب آلوده ساخته شده باشد ، خودداری کنید.
• غذاهایی را که کاملاً پخته شده و هنوز داغ و بخارپز هستند بخورید.
• از سبزیجات و میوه های خام که قابل لایه برداری نیست خودداری کنید.
• هنگامی که میوه یا سبزیجات خام می خورید که می توانید پوست آنرا بگیرید ، خود آنها را پوست بگیرید
• ابتدا دستان خود را با صابون بشویید
• لایه بردارها را نخورید
• از خوردن غذاها و نوشیدنی های فروشندگان خیابانی خودداری کنید.
• تمیز کردن مواد غذایی در خیابان دشوار است و بسیاری از مسافران از غذای خریداری شده از دستفروش ها مریض می شوند.
• یک قانون ساده این است: "آن را بجوشانید ، آنرا بپزید ، پوست آنرا پوست بگیرید ، یا آن را فراموش کنید!"
• هر دو واکسن تزریقی و خوراکی در دسترس هستند. برای گفتگو در مورد گزینه های واکسیناسیون خود به پزشک یا کلینیک مسافرتی مراجعه کنید. حتی اگر واکسینه شوید ، هنوز هم مهم است که از آنچه می خورید و می نوشید آگاه باشید.
• واکسن ها صددرصد مؤثر نیستند ، و پرهیز از غذاهای خطرناک و نوشیدنی ها همچنین به محافظت در برابر سایر بیماری ها از جمله وبا ، دیسترس و هپات