ساعدنیوز
ساعدنیوز

فقط با چند کلیک از اصالت بیمه تکمیلی خود مطمئن شوید!

  دوشنبه، 30 خرداد 1401 ID  کد خبر 210189
فقط با چند کلیک از اصالت بیمه تکمیلی خود مطمئن شوید!
ساعدنیوز : فقط با چند کلیک از اصالت بیمه تکمیلی خود مطمئن شوید!در هنگام تسویه حساب خدمات پزشکی اولین سوالی که مسئول صندوق می‌پرسد این است: آیا بیمه تکمیلی دارید؟ اگر پاسخ شما به این پرسش مثبت باشد بخش زیادی از هزینه‌های درمانی‌تان کم می‌شود. بیمه درمان در دو دسته پایه و تکمیلی عرضه می‌شوند. شرکت‌های بیمه خصوصی خدمات بیمه تکمیلی را ارائه می‌دهند.

فقط با چند کلیک از اصالت بیمه تکمیلی خود مطمئن شوید

در هنگام تسویه حساب خدمات پزشکی اولین سوالی که مسئول صندوق می پرسد این است: آیا بیمه تکمیلی دارید؟ اگر پاسخ شما به این پرسش مثبت باشد بخش زیادی از هزینه های درمانی تان کم می شود. بیمه درمان در دو دسته پایه و تکمیلی عرضه می شوند. شرکت های بیمه خصوصی خدمات بیمه تکمیلی را ارائه می دهند. فعالیت این شرکت ها تحت نظارت سازمان بیمه مرکزی است. بیمه مرکزی وظیفه نظارت و تنظیم بازار بیمه کشور را به عهده دارد. این سازمان برای انجام وظایف قانونی خود به داده های آماری شرکت های بیمه نیاز دارد. این اطلاعات از طریق سنهاب جمع آوری می شود. اگر مایلید در این باره بیشتر بدانید با ما همراه باشید.

بیمه تکمیلی درمان چیست؟

بیمه تکمیلی درمان یک قرارداد دو طرفه بین بیمه گر و بیمه گزار است. طی این قرارداد هزینه های درمانی بیمه گزار در ازای پرداخت حق بیمه توسط بیمه گر جبران می شود. پیشرط اکثر شرکت های بیمه برای ارائه خدمات تکمیلی، داشتن بیمه پایه است. اما برخی شرکت های بیمه در ازای دریافت حق بیمه بیشتر این پیشرط را برای ارائه خدمات بیمه مکمل درمان برداشته اند. بیمه تکمیلی به سه صورت زیر به فروش می رسد:

  • بیمه تکمیلی انفرادی: معمولا نیاز به بیمه گر پایه ندارد.
  • بیمه تکمیلی خانواده: بیمه گزار می تواند افراد تحت تکفل خود اعم از همسر، فرزند، پدر و مادر را تحت پوشش بیمه قرار دهد.
  • بیمه تکمیلی گروهی: شرکت ها، سازمان ها، ادارات و... برای این بیمه اقدام می کنند. شرکت های بیمه معمولا به گروه های بالای 1000 نفر شرایط ویژه ای چون حذف دوره انتظار و... ارائه می دهند.

جدول پوشش ها، دوره انتظار و فرانشیز بیمه درمان تکمیلی

پوشش هزینه های درمانی شرکت ها با هم فرق دارد. اما بطور کلی اکثر بیمه گران خدمات زیر را ارائه می دهند:

ردیف

نوع پوشش

فرانشیز

دوره انتظار

توضیحات

1

هزینه های بیمارستانی

%10 -%30

3 تا 6 ماه

بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادپوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف، انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care

2

هزینه های جراحی های تخصصی

%10 -%30

3 تا 6 ماه

سرطان، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان

3

هزینه های جراحی های مجاز سرپایی

%10 -%30

-

شکسته بندی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی

4

هزینه های

ویزیت و دارو

%10 -%30

-

جبران هزینه های داروهای ایرانی مطابق فهرست داروهای مجاز کشور و صرفا سهم مازاد بیمه گر اول- در صورت نداشتن بیمه پایه 10% فرانشیز قرارداد قابل پرداخت است. در داروهای خارجی ملاک قیمت دارو بالاترین نرخ داروی مشابه ایرانی است. اگر دارو مشابه داخلی نداشته باشد 50% هزینه آن توسط بیمه مکمل پرداخت می شود.

5

هزینه های پاراکلینیکی

%10 -%30

3 ماه

سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، دانسیتومتری، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، سونوگرافی، ام آرآی، استرس اکو، نوار عضله، نوار مغز، شنوایی سنجی، آنژیوگرافی چشم، بینایی سنجی، تست تنفسی، تست ورزش، نوار مثانه، مانیتورینگ قلب

6

هزینه های خدمات آزمایشگاهی

%10 -%30

-

آزمایش های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی

7

هزینه های آمبولانس

%10 -%30

-

درون شهری و برون شهری

8

جبران هزینه های زایمان

%10 -%30

6 تا 9 ماه

-

9

پوشش هزینه های درمان نازایی و ناباروری

%10 -%30

-

هزینه های مربوط به اعمال جراحی نازایی و ناباروری شامل: ITSC، IUI، IVF، GIFT و ZIFT

10

درمان عیوب انکساری دو چشم

%10 -%30

-

هزینه های عمل نقص بینایی 4 دیوپتر و بالاتر تحت پوشش قرار می گیرد.

11

هزینه های دندان پزشکی

%10 -%30

-

کشیدن، روت کانال، جرم گیری، پرکردن و عصب کشی

12

پوشش خرید سمعک

%10 -%30

-

-

تصویر

بیمه درمان راهی مطمئن برای کاهش هزینه های درمان است.

راه های دریافت اطلاعات کامل بیمه درمان تکمیلی

برای اطلاع دقیق از جزییات پوشش های درمانی، سقف تعهدات، دوره انتظار و فرانشیز بیمه تکمیلی می توانید به سامانه های آنلاین استعلام و خرید بیمه نامه مراجعه کنید. در سامانه هایی مانند بیمه دات کام علاوه بر اطلاعات کامل هر شرکت، می توانید قیمت بیمه نامه را هم استعلام کنید.

مقایسه بیمه تکمیلی در شرکت های مختلف

در هنگام تهیه بیمه تکمیلی از شرکت های مختلف به موارد زیر دقت کنید:

فرانشیز بیمه نامه:

درصدی از هزینه های درمانی که بیمه گزار باید پرداخت کند.

دوره انتظار بیمه نامه:

مدت زمانی که شرکت بیمه به بیمه گزار خدمات درمانی ارائه نمی دهد. همانطور که در جدول پوشش ها می بینید، دوره انتظار بیمه نامه به پوشش انتخابی بستگی دارد.

قیمت بیمه نامه نسبت به پوشش ها درمانی

قیمت بیمه نامه را باید نسبت به پوشش ها و سقف تعهدات درمانی بررسی کرد. بیمه تکمیلی برخی شرکت ها قیمت پایین تری دارد به همان نسبت هم هزینه های درمانی کمتری را پوشش می دهند.

سقف تعهدات بیمه نامه

در هنگام مقایسه بیمه درمان مکمل حتما به سقف تعهدات سالانه در هر پوشش دقت کنید.

مراکز درمانی طرف قرارداد

برخی شرکت های با مراکز محدودی قرارداد دارند. در اینصورت ممکن است نتوانید خدمت پزشکی مدنظر خود را در مراکز خاص دریافت کنید. حتما این مورد را قبل از انتخاب شرکت بررسی کنید.

سنهاب

سنهاب مخفف سامانه نظارت و هدایت الکترونیکی بیمه است. در این سامانه اطلاعات و داده های آماری شرکت های بیمه جمع آوری و پردازش می شود. شما می توانید از طریق این پایگاه داده اصالت بیمه نامه خود را بررسی کنید. در حال حاضر امکان استعلام بیمه های خودرو و درمان در سامانه سنهاب مقدور شده است.در سامانه سنهاب، می توانید می توانید اطلاعات مهم بیمه نامه ای نظیر سابقه خسارت، درصد تخفیف بیمه، مبلغ پرداختی خسارت و موعد انقضای بیمه نامه را مشاهده کنید. در سامانه سنهاب بیمه مرکزی، استعلام دریافت خسارت هر بیمه نامه ای میسر است و بیمه گزاران محترم بتوانند با اطمینان خاطر در کوتاه ترین زمان، بیمه نامه های خود را استعلام نمایند. همچنین شما با بررسی اطلاعات نمایندگان بیمه می توانید از اصالت آنها مطمئن شوید.

تصویر

سنهاب سامانه است که می توان از اصالت بیمه نامه مطمئن شد

استعلام از سنهاب

در هنگام گرفتن استعلام از سنهاب اطلاعات زیر را لازم دارید:

  • اطلاعات شرکت بیمه گر
  • شماره بیمه نامه
  • شماره تلفن همراه
  • کدملی بیمه گزار

استعلام بیمه تکمیلی درمان از سنهاب

تاکنون امکان استعلام بیمه تکمیلی درمان برای بیمه گزاران از طریق سنهاب فراهم نشده است.

سخن پایانی:

بخش زیادی از هزینه های پزشکی را می توان به کمک بیمه تکمیلی درمان پوشش داد. این بیمه نامه در شرکت های خصوصی به فروش می رسد. در این مقاله به معرفی بیمه تکمیلی، پوشش ها و مقایسه شرایط آن در شرکت های بیمه پرداختیم. همچنین درباره سنهاب و نقشآن در گردآوری و بررسی عملکرد شرکت های بیمه گر صحبت کردیم. امیدواریم اطلاعات ارائه شده، در انتخاب بیمه تکمیلی مناسببه شما کمک کند.


  دیدگاه ها
پربحث های هفته   
ترافیک چهره‌های سیاسی کشور در مراسم دامادیِ پسر علی لاریجانی؛ از قدردانی داماد از فرزند رهبر معظم انقلاب به خاطر حضور در مراسم تا چهره شاد علی مطهری به عنوان دایی داماد+عکس (236 نظر) امیر نوری و حاشیه‌های پستش راجع به مهاجرتش به اسرائیل: من از رژیم‌صهیونیستی پیشنهاد دریافت کردم اطلاعات زیادی دارم؛ ما رفتیم بای بای+عکس (189 نظر) خداداد عزیزی: 17 سالم بود آرزو داشتم چلوکباب بخورم؛ واقعا تو یخچالمون هیچی پیدا نمیشد؛ مادرم بخاطر بی پولی فوت کرد / مصاحبه تکان دهنده خداداد+ ویدئو (118 نظر) اقدام قابل تقدیر بازیکن تیم ملی؛ مهدی طارمی هزینه تحصیل دختر دانش آموزی که مدیر از مادرش درخواستی غیرمنتظره کرده بود را برعهده گرفت (117 نظر) خلاقیت تحسین برانگیز یک میوه فروش بامرام شیرازی حماسه آفرید/ به ایشون باید گفت فرشته زمینی+عکس (113 نظر) ساغر عزیزی بازیگر نقش فرح پهلوی: فحش‌هایی در اینستاگرام به من می‌دهند که برای آنها خیلی گریه کردم من فرح دیبا نیستم با سیاست هم کاری ندارم (96 نظر) خلاقیت خنده دار مادر شیرازی برای طراحی پرچم ایران روی قرمه سبزی حماسه آفرید+عکس/ هنر نزد ایرانیان است و بس! (87 نظر) نصرالله رادش: سیگار می‌کشم تا زشتی‌هایم دیده شود! دوست دارم همه بدانند علاوه بر قیافه ام من این زشتی ها را دارم! +فیلم (74 نظر) واکنش تحسین برانگیز هادی چوپان به حمله اسرائیل: شهادت برای مادرمان ایران تسلیت ندارد تبریک دارد/ پرسنل غیور ارتش و نیروی انتظامی شهادت هم رزمتان مبارک! (67 نظر) سحر زکریا: مهران مدیری به جای پول به من چند تا قابلمه داد! مدیری کسی بود که اگر ما سر کار موسیقی گوش می‌دادیم می‌ترسیدیم بیاید و مسخره‌مان کند (66 نظر) آخرین جشن تولد ساده آیت الله هاشمی رفسنجانی با حضور همسرشان در طبقه دوم خانه/ مبلمان راحتی بدون زرق و برق، کیک شکلاتی و زیر میزی هنری زیبا+عکس (64 نظر) محمدرضا گلزار: می‌دانم خواننده خوبی نیستم؛ به فرض که صدایم خوب نیست چرا اینقدر دغدغه فکریتان شده است؟! (62 نظر) رهبر معظم انقلاب پاسخ می‌دهند؛ حکم شرعی رقص زنان در برابر مردان در مجالس عروسی روستایی (52 نظر) نگاهی به چیدمان شیک و مدرن آشپزخانه سیاه و سفید خانه شاهرخ استخری + ویدئو (45 نظر) علی دایی: اگر مطالباتم را از فدراسیون بگیرم برای اینکه ثابت کنم به این پول نظری ندارم یک یتیم‌خانه می‌سازم؛ زمانی که دانشجو بودم کارگری می‌کردم+عکس (42 نظر)
پربازدیدترین ویدئوهای روز   
تیتر امروز   
فال شمع روزانه امروز یکشنبه 13 آبان 1403
فال روزانه امروز یکشنبه 13 آبان ماه 1403
صفر تا صد خامه‌ کشی کیک اسفنجی در منزل + با این ترفند سه سوته خامه کشی حرفه ای کن
ایده های حرفه ای و آسان برای چیدمان کمد دیواری رختخواب/نو عروس ها دیگه نگران چیدمان جهازتون نباشین
8 راه کار موثر برای اینکه بعد از جدایی حس بهتری داشته باشید / بپذیرید که همه چیز بین شما تمام شده است!
ترفند تضمینی جلوگیری از سفت و لیز شدن خورشت بامیه + رمز و راز لذیذی این خورشت مقوی
ماجرای صید یک ماهی عجیب الخلقه و ترسناک در بندر انزلی
فال قهوه با نشان روز یکشنبه 13 آبان ماه 1403
فال ابجد روزانه یکشنبه 13 آبان 1403
مقایسه میزان دارایی هریس و دونالد ترامپ / ترامپ چقدر ثروت دارد؟
فال حافظ با تفسیر روز یکشنبه 13 آبان 1403 + فیلم
5 روغن طبیعی برای درمان شکستگی ناخن در خانه / روش‌های استفاده از روغن برای تقویت ناخن
خانه‌داری یک کدبانو؛ طرز تهیه لواشک خرمالوی خوشمزه و ملس به 3 روش؛ جلوی آفتاب، روی بخاری و داخل فر+ فوت و فن ریز برای نتیجه عالی
نتایج باورکردنی کرکس فضایی و برخورد 2 کهکشان با تلسکوپ "هابل" و "جیمز وب"
اگه آرامشت رو دوست داری از این 7 دسته آدم دوری کن! / چرا ارتباط با شخصیت های سمی را محدود کنیم؟
منتخب روز   
پسر 17ساله بدون گواهینامه، جان خود و 4 دوست نوجوانش را در تصادف گرفت صحنه های آخرالزمانی سیل مرگبار در والنسیای اسپانیا با 205 کشته در حال حرکت به سوی کاتالونیا + ویدئو / عکس جزئیات پرونده دختر سارق که هدف او آزادی برادرش از زندان بود / اخاذی به قیمت یک عمر در زندان ماندن با سوادترین روستای ایران کجاست؟ شیائومی 15 معرفی شد/اولین گوشی جهان با اسنپدراگون 8 الیت خانه نورانی معتمدی اصفهان با درهای چوبی ،شیشه های رنگارنگ و دکوراسیون اصیل ایرانی چشمانتان را جلا میدهد جزئیات قتل فجیع مادر و خواهرناتنی توسط دختر تهرانی و نامزدش / جنایتی که در تجریش رخ داد! انتخاب جنین های باهوش تر ممکن میشود! حیات وحش ؛ مستند حیات وحش حیوانات / جنگ واقعی بین عقرب زهری و تارانتولا پیشنهاد وسوسه‌انگیز دختر جوان، پسر دکوراتیو را راهی زندان کرد پایان گروگانگیری 4 روزه در نقطه صفر مرزی /گروگان 4 روز در اتاقک کامیون زندانی بود سکانس عاشقانه عاشق شدن قباد سر سفره عقد و بی قراری های فرهاد/ بی من چه شیرین می روی من دوستت دارم هنوز + فیلم