موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص استئوفوس 

تداخل دارویی قرص استئوفوس

غلظت یا اثرات این داروها را افزایش می دهد: Deferasirox؛ Phosphate supplements
غلظت یا اثرات Alendronate با این داروها افزایش می یابد: Aminoglycosides؛ Aspirin؛ NSAIDS
غلظت یا اثرات Alendronate ا این داروها کاهش می یابد: Antacids؛ Calcium salts؛ Iron salts؛ Magnesium salts؛ Proton pump inhibitors
اتانول: ریسک استئوپروز و آسیب معده را افزایش می دهد. از مصرف اتانول به طور همزمان اجتناب کنید.
غذا: تمام غذاها و نوشیدنی ها با جذب این دارو تداخل دارند. تجویز همزمان با کافئین اثربخشی Alendronate را کم می کند. تجویز همزمان با محصولات لبنی جذب Alendronate را کم می کند. نوشیدنی ها (به خصوص آب پرتقال و قهوه) و غذاها جذب دارو را تا ۶۰% کم می کنند. دارو باید صبح ناشتا با آب ساده (غیر معدنی) حدود ۳۰ دقیقه قبل از غذا، نوشیدنی و سایر داروها مصرف شود.

موارد منع مصرف

منع مصرف: بیش حساسیتی، هایپوکلسمی، اختلالات مری که منجر به تأخیر تخلیه مری می شود مثل stricture یا Achalasia، عدم توانایی ایستادن یا قرار گرفتن در حالت نشسته به مدت 30 دقیقه.

احتیاط:

می تواند باعث آسیب منطقه ای موکوز GI فوقانی شود
تنها با آب ساده مصرف شود، نه با قهوه، آبمیوه یا آب معدنی؛ بیمار حداقل ۳۰ دقیقه پس از مصرف به صورت نشسته یا ایستاده قرار بگیرد
هایپوکلسمی در استفاده از بیس فسفونات ها گزارش شده است؛ قبل از شروع درمان هایپوکلسمی اصلاح شود؛ کلسیم و ویتامین دی به میزان کافی مصرف شود

هشدارها

آلندرونات مانند سایر بیس فسفونات ها ممکن است باعث تحریک گوارشی شود و در صورت بیماری های زمینه ای گوارشی عوارض شدیدتر خواهد بود. بنابراین در صورت تجویز آلندرونیت برای این بیماران (زخم گوارشی, ازوفاژیت , گاستریت و ...) بایستی احتیاط شود.

در صورت وجود هایپوکالمی, قبل از شروع دارویآلندرونیت بایستی درمان صورت گیرد. سایر کمبود ها مانند ویتامین د 3 نیز باید درمان شوند.

ممکن است داروی آلندرونیت دردهای شدید عضلانی, مفصلی یا استخوانی ایجاد کند که در صورت شدت علائم آلندرونات بایستی قطع شود.

استئونکروزیس در موارد کمی گزارش شده است بنابراین در صورت مراجعه بیمار با دردهای شدید این موارد باید بررسی شود.

در نارسایی کلیوی آلندرونیت توصیه نمی شود. در مصرف همزمان با گلوکوکورتیکوئیدها، دانسیته (چگالی) استخوان در شروع درمان و 6 تا 12 ماه بعد بایستی بررسی شود .

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می دهد. )

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل از شروع درمان با آلندرونیت آزمایشات مربوط به تراکم استخوان را انجام دهید. سطح کلسیم و فسفر را اندازه گیری کنید.
• علائم هایپوکلسمی را مورد توجه قرار دهید: اسپاسم عضلانی،احساس گزگز و مورمور ، گرفتگی حنجره.
• علائم بیماری پاژه را بررسی کنید: بزرگی جمجمه، دردهای استخوانی، سردرد، افزایش آلکالین فسفاتاز.
• برای درمان پاژه مدت مصرف الندرونیت حداقل شش ماه می باشد. آلندرونیت باید نیم ساعت قبل از غذا با یک لیوان آب مصرف شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• به بیمار توصیه کنید آلندرونیت را قبل از غذا و فقط با آب مصرف کند و برای جلوگیری از رفلاکس و تحریک مری تا نیم ساعت بعد از مصرف آلندرونیت به صورت عمودی بنشینید.
• در طول مدت مصرف الندرونیت بهداشت دهان و دندان خود را رعایت کنید و مرتبا مسواک بزنید.
• در طول مدت مصرف الندرونیت از سیگار کشیدن و مصرف الکل اجتناب کنید. زیرا این عوامل به استخوان ها آسیب رسانده و احتمال شکستگی را افزایش می دهد.
• پیش از انجام اقدامات دندانپزشکی پزشک خود را در جریان مدت مصرف الندرونیت قرار دهید.
• در صورت فراموش کردن یک دوز آلندرونیت دوز بعدی را دو برابر نکنید.
• در مصرف مکمل های کلسیمی با پزشک مصرف کنید.
• به ورزش و رژیم غذایی توجه داشته باشید.