سرطان رحم چیست ؟
سرطان رحم یعنی رشد بی رویه (بدخیم) هر کدام از سلول هایی که بافت رحم را تشکیل می دهند. ازدیاد سلول های سرطانی باعث ایجاد توده (تومور بدخیم) می شود. سلول های غیر سرطانی که در رحم توده ایجاد می کنند تومور خوش خیم نام دارد.
علل و عوامل سرطان رحم
هرگز باردار نشدن: زنانی که هرگز باردار نشده اند، نسبت به زنانی که حداقل یک دوره بارداری را گذرانده اند، دارای ریسک بالاتری نسبت به سرطان آندومتر می باشند.
سن: همانطور که پیرتر می شوید، ریسک ابتلا به سرطان پستان افزایش می یابد. سرطان آندومتر اغلب در زنانی رخ می دهد که دچار یائسگی شده اند.
چاقی: چاق بودن، ریسک ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد. زیرا چربی اضافی بدن تعادل هورمونی را تغییر می دهد.
هورمون درمانی برای سرطان پستان: زنانی که مبتلا به سرطان پستان هستند و هورمون درمانی می شوند، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهند.
سندرم سرطان کرونر ارثی: سرطان روده بزرگ ارثی (HNPCC) یک سندروم است که خطر سرطان روده و دیگر سرطان ها از جمله سرطان آندومتر را افزایش می دهد. HNPCC به دلیل جهش ژنی از والدین به کودکان رخ می دهد.
علائم سرطان رحم
- خونریزی شدید بعد از یائسگی
- خونریزی بین دوره های پریودی
- ترشحات غیر عادی، آبکی و یا خونی از واژن
- درد لگن
راه های تشخیص سرطان رحم
آزمایش لگن:
در طول یک معاینه لگنی, پزشک شما بخش بیرونی اندام های تناسلی شما (واژن) را بررسی می کند و سپس دو انگشت یک دست را به داخل واژن می اندازد و به طور همزمان روی شکم شما فشار می آورد تا رحم و تخمدان ها را احساس کند. او همچنین دستگاهی را وارد واژن می کند. معاینه واژن شما را باز می کند تا پزشک بتواند ناهنجاری های واژن را مشاهده کند.
استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصویربرداری از رحم:
پزشک ممکن است سونوگرافی واژینال را برای نگاه کردن به ضخامت و بافت اندومتر پیشنهاد کند. در این روش دستگاهی (مبدل) به واژن شما وارد می شود.
مبدل از امواج صوتی برای ایجاد تصویری تصویری از رحم خود استفاده می کند. این تست به پزشک کمک می کند که به دنبال ناهنجاری های در پوشش رحم شما باشید.
از لنز برای بررسی آندومتر استفاده می کند:
در طول هیستروسکوپی, پزشک لوله باریک, انعطاف پذیر و سبکی را از طریق واژن و دهانه به رحم وارد می کند. لنزی همراه با دوربین به پزشک اجازه می دهد که داخل رحم و اندومتریوم را معاینه کند
نمونه برداری از بافت برای آزمایش سرطان رحم:
یک نمونه از سلول های داخل رحمی برداشته می شود. این شامل برداشتن بافت از پوشش رحم برای آنالیز آزمایشگاهی است. نمونه برداری آندومتر در مطب پزشک صورت می گیرد و معمولاً نیاز به بی هوشی ندارد.
انجام جراحی برای برداشتن بافت برای تست:
اگر بافت کافی در طول نمونه برداری وجود نداشته باشد و یا نتایج بیوپسی مشخص نباشند, احتمالاً نیاز به یک روش موسوم به اتساع و کورتاژ (d & c) دارید. در طول d & c, بافت از آستر رحم جدا می شود و زیر میکروسکوپ برای سلول های سرطانی بررسی می شود.
انوع درمان استانداردسرطان رحم
جراحی
جراحی (برداشتن سرطان در یک عمل جراحی) معمول ترین درمان برای سرطان اندومتر است. ممکن است فرایند های زیر در جراحی موارد استفاده قرار بگیرند:
هیسترکتومی کامل: جراحی برای برداشتن رحم، شامل گردن رحم. به جراحی ای که در آن رحم و گردن رحم از طریق واژن برداشته شوند، جراحی هیسترکتومی واژنی می گویند. اگر رحم و گردن رحم از طریق شکاف (برش) بزرگی در شکم برداشته شوند، جراحی هیسترکتومی کامل شکمی نام دارد. اگر رحم و گردن رحم از طریق شکاف (برش) کوچکی در شکم با استفاده از لاپارسکوپ برداشته شوند، جراحی هیسترکتومی کامل لاپاراسکوپیک نام دارد.
سالپینو-اووفورکتومی دو طرفه: جراحی برای برداشتن هر دو تخمدان و هر دو لوله ی فالوپ.
هیسترکتومی رادیکال: جراحی برای برداشتن رحم، گردن رحم و بخشی از واژن. ممکن است تخمدان ها، لوله های فالوپ و گره های لنفی اطراف هم برداشته شوند.
حتی اگر دکتر تمام سلول های سرطانی که در هنگام حراجی می تواند ببیند، بردارد، باز هم ممکن است بعد از جراحی به برخی بیماران پرتودرمانی یا هورمون درمانی تجویز کنند تا سلول های باقی مانده نیز از بین بروند. این نوع درمان پس از جراحی با هدف کاهش خطر بازگشت سرطان صورت می گیرد و درمان کمکی نام دارد.
پرتودرمانی
در پرتودرمانی برای معالجه ی سرطان از اشعه ی رادیویی با انرژی بالا یا سایر انواع پرتو استفاده می کنند تا سلول های سرطانی را بکشد یا رشد آنها را متوقف کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:
پرتودرمانی خارجی : که در آن از دستگاهی خارج از بدن پرتوها را به سمت سرطان می فرستند.
پرتودرمانی داخلی : که در آن مواد رادیواکتیو قرار گرفته در سوزن ، دانه، سیم یا سوند را مستقیما در داخل یا نزدیک سرطان قرار می دهند.
روش اجرای پرتودرمانی به نوع و مرحله ی سرطان بستگی دارد. پرتودرمانی های داخلی و خارجی برای درمان سرطان اندومتر استفاده می شوند و ممکن است برای تسکین بیماری، کاهش علائم و افزایش کیفیت زندگی بیمار نیز به کار رود.
شیمی درمانی
در شیمی درمانی برای معالجه ی سرطان از داروهایی استفاده می کنند که رشد سلول های سرطانی را متوقف می کند، این درمان یا سلول ها را می کشد یا تقسیم آنها را متوقف می کند. وقتی شیمی درمانی از طریق خوراکی یا تزریق وریدی یا عضلانی انجام می گیرد، دارو وارد جریان خون می شود و می تواند به سلول های سرطانی در تمام بخش های بدن برسد (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیما در داخل مایع نخاعی، یک اندام یا حفره برنی مانند شکم قرار داده می شود، دارو بیشتر روی سلول های سرطانی آن بخش از بدن تاثیر می گذارد (شیمی درمانی موضعی). روش انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله ی سرطان بستگی دارد.
هورمون درمانی
در هورمون درمانی با حذف هورمون ها یا از بین بردن تاثیر آنها، رشد سلول های سرطانی را متوقف می کنند. غده های بدن هورمون ها را تولید و آنها را وارد جریان خون می کنند. برخی از هورمون ها باعث می شوند بعضی سلول های سرطانی در بدن رشد کنند. اگر آزمایشات نشان دهند سلول های سرطانی در مناطق پذیرنده ی هورمون ها (دریافت کننده ها) شکل گرفته اند، می کوشند با استفاده از دارو، جراحی یا پرتودرمانی، تولید هورمون ها را کاهش دهند یا تاثیر آنها را از بین ببرند.
درمان بیولوژیک
درمان پیولوژیک درمانی است که از سیستم دفاعی بیمار استفاده می کند تا با سرطان مبارزه کند. موادی که بدن تولید می کند یا در آزمایشگاه ساخته می شوند به بدن کمک می کنند دفاع طبیعی خود را بر علیه سرطان تقویت کند، جهت دهد، و یا بازیابی کند. این نوع از درمان سرطان، بیوتراپی یا ایمونوتراپی نام دارد.
سخن آخر
علت ابتلا به این نوع سرطان به دلیل اینکه شناخته شده است قابل پیشگیری خواهد بود سرطان رحم به مرور و به کندی رشد می کند و جزو خطرناک ترین بیماری ها در نزد خانم هاست ولی می توانیم با روش های پیشگیرانه از بروز و بدخیم شدن این بیماری جلوگیری کنیم روش هایی که نیازمند صبر و روحیه ی بالای بیمار و اطرافیان را دارد .