عوارض جانبی ایودیکسانول
موضعی: واكنش های محل تزریق (ناراحتی، درد و گرما).
اعصاب مرکزی: سردرد/میگرن، سرگیجه.
قلبی ـ عروقی: آنژین، درد قفسة سینه.
پوست: راش، اریتم، خارش.
دستگاه گوارش: تغییر حس چشائی، تهوع.
عضلانی ـ اسكلتی: پاراستزی.
تنفسی: تغییر حس بویایی.
سایر عوارض (كمتر از 1%): نارسائی حاد كلیوی، واكنش آنافیلاكسی، آپنه، آریتمی، آسم، درد كمر، ادم ریوی، آمبولی ریوی، دپرسیون تنفسی، تشنج، شوك، هماتوم، خونریزی، افت فشارخون، هیپوگلیسمی.
مسمومیت و درمان ایودیکسانول
- تظاهرات بالینی: عوارض جانبی در موارد مصرف بیش از حد تهدید كننده حیات بوده است و سیستم تنفسی و قلبی ـ عروقی را درگیر می كند.
- درمان: درمان در این موارد شامل حمایت عملكردهای حیاتی و درمان های حمایتی و علامتی است. از آنجا كه دارو به پروتئین های سرم و یا پلاسما متصل نمی شود می توان آن را با دیالیز خارج نمود.
موارد مصرف ایودیکسانول
ایودیکسانول (Iodixanol) برای آنژیوکاردیوگرافی (ارزیابی شریان های کرونر و بطن چپ)، آنژیوگرافی ، آئوروتوگرافی (برای ارزیابی آئورت)، آرتریوگرافی (برای ارزیابی عروق محیطی، انشعاب عروق بزرگ احشائی، ضایعات شریانی مغزی)، ونوگرافی (ارزیابی سیستم وریدی محیطی) بکار می رود. ایودیکسانول همچنین برای اوروگرافی دفعی (ارزیابی فعالیت کلیه)، مقطع نگاری کامپیوتری و مغز و بدن نیز به کار می رود. همراه این دارو مقادیر کافی نوشیدنی های بدون کافئین مصرف کنید، مگر این که پزشک شما توصیه کند که مایعات کمتری مصرف کنید.
مصرف آیودیکسانول در دوران حاملگی
X - مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات یا انسان بیانگر ایجاد ناهنجاریهای جنینی بوده است، یا عوارض جانبی گزارش شده موید ایجاد خطرات در جنین است. به دلیل این خطرات به طور واضح , مصرف این داروها در دوران حاملگی ممنوع است. در شیردهی، هنوز مشخص نمی باشد كه این دارو آیا در شیر انسان ترشح می شود یا خیر، اما تعداد زیادی از مواد حاجب بدون تغییر در شیر ترشح می شوند. بنابراین باید در مورد شیردهی احتیاط نمود و بهتر است موقتاً آن را متوقف كرد.
اثر آیودیکسانول بر آزمایشهای تشخیصی: بر آزمایشهای انعقاد، پلاكت، اریتروسیت، فعال سازی كمپلمان تأثیر می گذارد.
تداخل دارویی ایودیکسانول
- سمیت كلیوی در تعدادی از بیماران با نارسایی كبدی كه از تركیبات حاجب خوراكی كوله سیستوگرافیك استفاده كردند، دیده شده است. بنابراین مصرف هرگونه ماده حاجب تزریقی در افرادی كه به تازگی از تركیبات حاجب خوراكی كوله سیستوگرافیك استفاده كردند باید به تعویق انداخته شود.
- متفورمین: سبب افزایش عوارض جانبی متفورمین می شود و در صورت نارسایی كلیه سبب اسیدوزلاكتیك می شود.
- سایر داروها نباید با این دارو در حین تزریق مخلوط شوند.
- Aldesleukin: افزایش احتمال واكنش های حساسیتی به Aldesleukin افزایش می یابد.
- ایباندرونات , اکساپروزین , کلوفارابین , نتیل مایسین سولفات , گالیم نیترات , بالسالازید , ادتات دی سدیم (EDTA) , اولسالازین , والدکوکسیب
هشدار ها ایودیکسانول
2- در صورت آمفیزم مزمن ریوی (برای آنژیوکاردیوگرافی)، هوموسیستینوری (برای آنژیوگرافی) عفونت موضعی یا ایسکمی شدید، التهاب وریدی، ترومبوز و انسداد سیستم وریدی (برای ونوگرافی) این دارو با احتیاط مصرف شود.
3- این دارو نباید به فضای زیر عنکبوتیه تزریق شود.
توصیه های دارویی ایودیکسانول
- پس از مصرف این دارو احتمال بروز تداخل در آزمایشات غده تیروئید، آزمایش بیوشیمیایی ادرار، زمان تولید ترومبین، میزان فعالیت و به هم چسبندگی پلاکت ها وجود دارد.
- به منظور جلوگیری از دهیدراتاسیون، باید قبل از آزمایش به مقدار کافی مایعات به بیمار داده شود.
- در حین تزریق و حداقل 60 دقیقه بعد از تزریق داخل عروقی دارو، بیمار باید تحت مراقبت باشد.
- تجویز گلوکوکورتیکوئیدها و آنتی هیستامین ها به منظور کاهش بروز و شدت واکنشهای شدید در بیماران پر خطر(مثل آسم، سابقه آلرژی یا حساسیت به پنی سیلین، دهیدراتاسیون، سابقه حملات صرعی و فئوکروموسیتوما) توصیه می شود.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر یدیکسانول
