آناکینرا (Anakinra) با نام تجاری کینرت (Kineret) نام دارویی است که در درمان روماتیسم مفصلی به کار می رود. داروی آناکینرا برای تسکین درد و تورم ناشی از آرتریت روماتوئید به کار می رود و آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین ۱ است که توسط انسان ساخته شده است که درد، تورم، التهاب و سفتی مفاصل را کاهش می دهد.
آناکینرا جهت درمان علائم و نشانه های آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید در بیمارانی که پاسخ کافی به متوتروکسات یا دیگر داروهای (DMARD) به تنهایی نمی دهند استفاده می شود. در انگلستان این دارو فقط به همراه متوتروکسات مجوز تجویز دارد ولی در آمریکا مجوز مصرف به تنهایی یا همراه دیگر داروهای (DMARD) دارد.
آناکینرا تنها به فرم قابل تزریق وجود دارد و از طریق تزریق زیرپوستی به مصرف می رسد .
موارد مصرف آناکینرا
آرتریت روماتوئید
درمان آرتریت روماتوئید در بزرگسالان و درمان بیماران مبتلا به NOMID (Neonatal-Onset Multisystem Inflammatory Disease)
عوارض جانبی آناکینرا
حریکات خفیف تا متوسط در محل تزریق به صورت قرمزی، سوزش، تورم و درد خصوصاً در اول درمان، دیگر عوارض مثل سردرد، تهوع، اسهال و درد شکم ایجاد آنتی بادی بر ضد آن، بثورات پوستی. عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و سینوزیت، عفونت های شدید خصوصاً در بیماران آسمی (که بایستی دارو قطع شود) ندرتاً دیسکرازی های خونی خصوصاً نوتروپنی.
قرمزی و درد در محل تزریق: این واکنش ها حداکثر ۴-۲ هفته باقی می مانند، اگر این علائم از بین نرفتند، به پزشک مراجعه کنید.
بیشترین عوارض جانبی (با بروز بیش از 5٪ ) عبارتند از: واکنش محل تزریق ، بدتر شدن آرتریت روماتوئید ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، سردرد ، حالت تهوع ، اسهال ، سینوزیت ، ورم مفاصل ، علائم مشابه آنفولانزا و درد شکمی هنگامی که از آناکینرا در بیماران RA استفاده می شود.
- اسهال
- تب یا لرز
- خارش ، درد ، قرمزی ، تورم ، حساسیت یا گرمی بر روی پوست
- درد مفاصل
- درد عضلانی
- حالت تهوع یا استفراغ
- آبریزش بینی یا عطسه
- گلو درد
- مشکل در بلع
- کهیر ، خارش یا بثورات
- تورم صورت یا لب ها
- کبودی یا خونریزی غیرمعمول
- خستگی یا ضعف غیرمعمول
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع
- پف و یا تورم پلک ها یا اطراف چشم ، صورت ، لب و زبان
نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.
عوارض مصرف بیش از حد ( مسمومیت با آناکینرا )
- این دارو را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.
- اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت شده است و علائمی مانند تنگی نفس ، غش و ضعف (از حال رفتن) در او دیدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.
هشدارها
- عفونت جدی: آناکینرا با افزایش بروز عفونت های جدی (2٪) در برابر پلاسبو (<1٪) در آزمایشات بالینی در RA همراه بوده است. در صورت ابتلا به عفونت جدی ، تجویز آناکینرا در RA باید قطع شود.
- واکنش های ازدیاد حساسیتی ، از جمله واکنش های آنافیلاکسی و آنژیوادم ، با آناکینرا گزارش شده است.
- تعداد نوتروفیل ها: بیمارانی که آناکینرا دریافت می کنند ممکن است کاهش در تعداد نوتروفیل ها را تجربه کنند. بنابراین تعداد نوتروفیل ها باید قبل از شروع درمان آناکینرا و در ضمن دریافت آناکینرا، ماهانه به مدت 3 ماه و پس از آن سه ماهه به مدت یک سال انجام شود.
- توصیه به بیمار:
- آناكینرا باید در یخچال در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. یخ نزند و هم زده نشود. از نور محافظت کنید.
- به بیماران اطلاع دهید که آناکینرا ممکن است توانایی سیستم ایمنی بدن آن ها را در مبارزه با عفونت ها کاهش دهد. در صورت بروز هرگونه علائم عفونت ، در مورد اهمیت تماس با پزشک خود به بیماران توصیه کنید.
- پزشکان باید به بیماران توضیح دهند که تقریباً یک چهارم از بیماران در کارآزمایی بالینی واکنشی را در محل تزریق تجربه کردند. واکنش های محل تزریق ممکن است شامل درد ، قرمزی ، تورم ، خارش، کبودی ، سفتی، التهاب ، درماتیت ، ورم ، کهیر ، وزیکول ، گرما و خونریزی باشد. به بیماران یا مراقبان آنها اطلاع دهید که سرنگ را باید از یخچال خارج کرده و به مدت 30 دقیقه قبل از تزریق در دمای اتاق بگذارید. بیماران باید از تزریق در ناحیه ای که از قبل متورم یا قرمز شده باشد ، خودداری کنند. هرگونه واکنش پایدار باید مورد توجه پزشک تجویز قرار گیرد.
عوارض و موارد مصرف داروی دالتپارین
