عوارض و موارد مصرف داروی نامندا

ممانتین (memantine) با نام تجاری نامندا (Namenda) برای درمان نشانه ها و علائم بیماری آلزایمر مورد استفاده قرار می گیرد و آنها را کاهش می دهد.

در بیماری آلزایمر مغز کوچک تر می شود. رسوب های کوچکی که پلاک نامیده می شود در سرتاسر مغز شکل می گیرند. تاکنون علت چنین تغییراتی در مغز و اینکه چگونه این پلاک ها سبب بیماری های ذهنی می شوند آشکار نشده است.

داروی ممانتین نمی تواند بیماری آلزایمر را درمان کند اما می تواند پیشروی و گسترش علائم ذهنی را در تعدادی از بیماران کاهش دهد. ممانتین سبب کاهش یک نوع ماده شیمیایی در مغز به نام گلوتامات می گردد. به نظر می رسد که این ساز و کار سبب کاهش آسیب ها به سلول های مغزی در بیماری آلزایمر می گردد.

ممانتین برای بیمارانی که دچار آلزایمر متوسط (البته افرادی که از سایر داروهای تجویزی پاسخی نگرفته باشند) و بیمارانی که آلزایمر شدید دارند تجویز می گردد. این دارو فقط با تجویز پزشک شما در دسترس می باشد.

عوارض جانبی این دارو

اگر شما نشانه هایی از یک واکنش آلرژیک به این دارو مانند: راش پوستی یا کهیر (با یا بدون تب یا درد مفاصل)؛ اشکال در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو، را مشاهده کنید با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.

اگر موارد زیر را مشاهده کردید به پزشک خود اطلاع دهید:

• سردرد شدید، تاری دید، ضربان در گردن یا گوش شما؛
• تشنج؛
• تغییرات غیر معمول در خلق و خوی و یا رفتار.

عوارض جانبی شایع این دارو شامل :

• اسهال؛
• سرگیجه.
• سردرد.

این یک لیست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست و موارد دیگری ممکن است رخ دهد. برای توصیه های پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت مشاهده عوارض جانبی به FDA این موارد را گزارش کنید.

اطلاعات دوزمصرفی داروی نامندا

دوز معمول مصرفی در بزرگ سالان برای بیماری آلزایمر:

فرم سریع رهش دارو:

هفته ۱: ۵ میلی گرم خوراکی به صورت یک بار در روز.

هفته ۲: ۱۰ میلی گرم خوراکی در روز (به صورت ۵ میلی گرم دو بار در روز است.)

هفته ۳: ۱۵ میلی گرم خوراکی در روز (به صورت ۵ میلی گرم و ۱۰ میلی گرم به صورت دوز مای جداگانه.)

هفته ۴ : دوز نگهدارندِ: ۲۰ میلی گرم خوراکی در روز ( به صورت تجویز۱۰ میلی گرم دو بار در روز)

فرم طولانی رهش دارو:

دوز اولیه: ۷ میلی گرم خوراکی به صورت یک بار در روز.

دوز حداکثر و نگهدارندِ: ۲۸ میلی گرم خوراکی به صورت یک بار در روز؛ افزایش دوز اولیه از ۷ میلی گرم به دوز نگهدارندهِ توصیه می شود.

نظرات: توصیه می شود حداقل فاصله زمانی بین افزایش دوز یک هفته باشد. تنها زمانی دوز باید افزایش پیدا کند که دوز قبلی به خوبی تحمل شود.

موارد استفاده دارو: برای درمان انواع متوسط تا شدید زوال عقل آلزایمر است.

چه داروهایی نامندا را تحت تأثیر قرار می دهند؟

با پزشک خود در مورد تمام داروهای مصرفی فعلی خود و یا داروهایی که شروع و یا متوقف کرده اید، به ویژه موارد زیر مشورت کنید:

• آمانتادین؛

• زونیسامید؛

• داروهای مصرفی برای درمان سرفه که شامل دکسترومتورفان (Delsym، Robitussin ، و … است)؛

• داروهای که باعث قلیایی شدن ادرار می شوند مانند: بی کربنات سدیم، سیترات پتاسیم (K-Lyte به، Urocit-K)، سیترات سدیم و اسیدسیتریک (Bicitra، Oracit)، و سیترات سدیم و پتاسیم (Citrolith، Polycitra)؛

• داروهای مورداستفاده برای درمان گلوکوم یا افزایش فشار داخل چشم مانند: استازولامید، methazolamide.

این لیست کامل نیست. بسیاری از داروهای دیگر اگر همراه با این دارو استفاده شود، می تواند با آن تداخل پیدا کند. این داروها شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه ، ویتامین ها ، و محصولات گیاهی است. همه واکنش های امکان پذیر در این راهنمای دارویی ذکر نشده است.

هشدارها

تاثیر داروی ممانتین در بیماران با اختلال تشنج ارزیابی نشده است. تشنج در 0.2% از بیماران رخ می دهد.

شرایطی که موجب افزایش pH ادرار می شود ممکن است دفع ادراری آن را کاهش دهد و غلظت پلاسمایی آن را افزایش دهد.

در بیماری های قلبی عروقی، اختلال تشنج، بیماری چشمی، نارسایی کبدی یا کلیوی احتیاط کنید.

توصیه های دارویی

1. می توانید دارو را بدون توجه به زمان مصرف غذا مصرف کنید. برای کاهش عارضه تهوع/استفراغ بهتر است دارو همراه غذا مصرف گردد.
2. در صورت فراموش کرد یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف گردد ولی اگر تقریبا زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری نموده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
3. بهتر است سابقه بیماری و لیست داروهای خود را همیشه بصورت مکتوب همراه خود داشته باشید.
4. توجه داشته باشید ممانتین آلزایمر را درمان نمی کند و تنها علائم آن را بهبود می بخشد.
5. بدون اطلاع پزشک از مصرف داروهای گیاهی یا داروهای بدون نسخه (otc) همراه با این دارو بپرهیزید.
6. دوز های بیش از۷۵میلی گرم در روز بهتر است در دو دوز منقسم مصرف گردد.
7. فاصله ی افزایش دوز دارو باید بیش از یک هفته باشد.
8. کپسول طولانی رهش را به طور کامل ببلعید و از شکستن یا جویدن آن خودداری کنید.
9. این دارو با الکل و تنباکو تداخل دارد.

عوارض و موارد مصرف داروی الانزاپین