داروی تورسمید (Torsemide) جز داروهای ادرار آور حلقوی است که با ویژگی های خود در کنترل و بهبود علائم بیماری احتباس مایعات (آدم) در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی، بیماری کبدی یا بیماری کلیوی هستند، کاربرد دارد. از آنجا که فشار خون جز بیماری هایی که به جز درگیری بدن باعث بالا رفتن شانس ابتلای به سکته قلبی و حمله قلبی و دیگر بیماری های قلبی می شود از این رو با توجه به ویژگی های داروی تورسمید می توان با مصرف آن از شدت پیدا کردن عوارض بیماری فشار خون بالا جلوگیری کرد. این دارو ممکن است برای اهداف غیر از مواردی که در این راهنمای دارویی ذکرشده، استفاده شود.
عوارض جانبی داروی تورسمید
اگر شما نشانه هایی از یک واکنش آلرژیک به داروی تورسمید را مانند: راش پوستی یا کهیر (با یا بدون تب یا درد مفاصل)؛ اشکال در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو، را مشاهده کردید، با اورژانس پزشکی تماس بگیرید. اگر موارد زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
- احساس شبیه به اینکه ممکن است بی هوش شوید.
- وجود حالتی شبیه زنگ زدن در گوش، افت ناگهانی سطح شنوایی.
- بروز مشکلات کلیوی نظیر کم یا زیاد بودن مقادیر دفعی ادرار ، بروز مشکل در دفع ادرار یا دردناک بودن ادرار، تورم در پاها یا مچ پا، احساس خستگی یا تنگی نفس.
- نشانه های پایین بودن سطوح منیزیم مانند سرگیجه، ناممنظم بودن ضربان قلب، احساس لرز، گرفتگی عضلات، اسپاسم عضلانی، سرفه یا احساس خفگی.
- نشانه های پایین بودن سطوح سطح پتاسیم پمانند گرفتگی در ناحیه ساق پا، یبوست، نامنظم بودن ضربان قلب، لرزش سینه، افزایش تشنگی یا ادرار کردن، بی حسی یا سوزن سوزن شدن بدن، ضعف عضلات یا احساس شل بودن. یا
- نشانه های پایین بودن سطوح سدیم مانند سردرد، سردرگمی و گیجی، عدم توانایی در عمل گفتار ، ضعف شدید، استفراغ، از دست دادن هماهنگی در حرکات بدن، احساس عدم ثبات.
عوارض جانبی شایع این دارو شامل موارد زیر است:
- افزایش سطوح دفعی ادرار؛ یا
- بروز سردرد.
این فهرست یک لیست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست و موارد دیگری ممکن است رخ دهد. برای توصیه های پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت مشاهده عوارض جانبی به FDA این موارد را گزارش کنید.
هشدارها
- این در بیماران زیر با احتیاط مصرف شود: دیابت ملیتوس، عدم تعادل مایعات یا الکترولیت (هایپوکالمی، هایپوناترمی)، هایپرگلایسمی، هایپرلیپیدمی، هایپراورسمی یا نقرس، بیماری کبدی شدید همراه با سیروز و آسیت.
- در سیروز با احتیاط مصرف شود و از تغییر درتعادل مایعات و الکترولیت و وضعیت اسید و باز خودداری کنید تا منجر به انسفالوپاتی کبدی نشود.
- وضعیت مایعات و عملکرد کلیوی را پایش کنید تا از ازتمی، الیگوری و افزایش برگشت پذیر BUN و کراتینین جلوگیری کنید.
اثر مدری شدید می تواند منجر به بی آبی علامت دار بدن، کاهش حجم خون و کاهش فشارخون و بدتر شدن عملکرد کلیه نظیر نارسایی حاد کلیه خصوصا در بیماران دارای کمبود نمک یا مصرف کنندگان داروهای مهارکننده رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و یا مصرف کنندگان داروهای دارای سمیت کلیوی نظیر آمینوگلیکوزیدها، سیس پلاتین و NSAID ها گردد. وضعیت مایعات بدن و عملکرد کلیه را به صورت دوره ای پایش کنید.
نکات قابل توصیه
- تا مشخص شدن اثر تورزماید بر هوشیاری، از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد، نظیر رانندگی خودداری کنید.
- برای کاهش دادن احتمال سرگیجه و زمین خوردن، آهسته از جای خود بلند شوید و از پله ها با احتیاط بالا و پایین بروید.
- اگر دیابت دارید قند خون خود را مرتبا بررسی کنید.
- فشارخون خود را بررسی کنید.
- طبق دستور پزشک آزمایشات مربوط به عملکرد خونی خود را انجام دهید.
- اگر رژیم کم نمک یا فاقد نمک دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
- در مورد نیاز به مکمل پتاسیم با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر فشارخون دارید و داروی توراسمایدرا مصرف می کنید قبل از مصرف داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی که می توانند فشارخون را بالا ببرند با پزشک خود مشورت کنید.
- در صورت بروز علایم زیر که می تواند منجر به کاهش شدید فشارخون شود به پزشک خود اطلاع دهید: تعریق زیاد، از دست دادن مایعات بدن، استفراغ یا اسهال.
- در صورت مصرف الکل به پزشک خود اطلاع دهید.
- مراقب حملات نقرسی باشید.
- اگر لیتیوم مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. در این صورت عملکرد خونی باید با دقت بیشتری مانیتور شود.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید تا سود و زیان مصرف دارو در بارداری برایتان ارزیابی شود.
- اگر شیرده هستید به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض و موارد مصرف سیلوستازول
