برای خیلی از افراد سوال است که میخچه چیست، باید بگوییم میخچه به عنوان یک ضایعه پوستی، نوعی واکنش طبیعی بدن برای حفاظت از خود است. پوست یکی از حساس ترین مناطق بدن به شمار می رود و با کوچک ترین فشاری، عکس العمل نشان می دهد و این واکنش ها به صورت های مختلفی همچون تورم، قرمزی، تاول و … بروز می کنند.این حالت زمانی به وجود می آید که فشار وارده بر پوست حالتی بیضوی یا شبیه بیضی در پوست ایجاد کند که مرکز آن کانون فشار است و به مرور زمان گسترده می شود. اگر تحریک به طور مستمر روی بافت های تولید کننده میخچه ادامه یابد، حتی پس از حذف آن، پوست مجددا تولید ضایعه می کند.
انواع میخچه
میخچه پا را به دو نوع کلی تقسیم بندی می کنند:
میخچه سخت
شایع ترین شکل ضایعه است و همانطور که از اسم آن برمی آید سخت و خشک است. عمدتا روی انگشتان و بین آنها و زیر سر استخوان های بند انگشتان و پاشنه بوجود می آید و غالبا با زگیل کف پا اشتباه می شود.
میخچه نرم
در فضای بین انگشتان به ویژه بین انگشت چهارم و پنجم دیده می شود. معمولا سفید رنگ بوده، ابعاد آن از سه تا نه میلیمتر متغیر است و قوامی لاستیکی دارد. این ضایعات دردناک تر از میخچه سخت هستند و بخصوص وقتی از طرفین به انگشتان فشار وارد شود، درد بیشتر خواهد شد.
چرا باید میخچه را از طریق جراحی بردارم؟
در عمل جراحی میخچه، پزشک میخچه و بورسی را که در زیر آن قرار دارد به طور کامل از بین می برد. در بیشتر موارد، پزشک فیوژن مفصل کوچک یا آرتروپلاستی را توصیه می کند. این عمل ها همان چیزی هستند که به وسیله جلوگیری از خم شدن انگشتان پا در کفش (فیوژن مفصل) یا خارج شدن یک قطعه کوچک از استخوان از بند انگشتان پا برای جلوگیری از فشار پوست از داخل بدن (آرتروپلاستی) مانع از بازگشت میخچه می شوند. این عمل های اضافی در جلوگیری از بازگشت میخچه بسیار موفقیت آمیز هستند و بنابراین درمانی را برای میخچه فراهم می کنند که نمی توان با درمان های محافظه کارانه یا غیرجراحی ارائه داد. مشاوره قبل از عمل اطلاعاتی را در مورد شرایط، نحوه انجام اصلاح، توانبخشی، الزامات بهبودی بعد از جراحی و خطرات جراحی را پوشش می دهد.
درمان
اکثردرمان ها تخریبی هستند، یعنی ضایعه را تخریب می کنند ولی عفونت ویروسی را درمان نمی کنند، چرا که به طور کلی از بین بردن ویروس ها کار آسانی نیست .
در حال حاضر معروف ترین روش دارویی که برای درمان زگیل به کار می رود، محلولی ترکیبی است که حاوی اسیدسالیسیلیک، اسید لاکتیک و کلودیون است. برای به کار بردن آن ابتدا ضایعه را 5 دقیقه در آب ولرم قرار دهید تا پوست ضخیم روی ضایعه نرم شده و راه برای نفوذ دارو، هموار شود.سپس موضع را خشک کرده و بافت های مرده و آثار داروئی قبل را با سنگ پا پاک کنید سپس با محلول ترکیبی فوق، سطح ضایعه را بپوشانید. دقت کنید که محلول با بافت های اطراف ضایعه تماس پیدا نکند. چرا که سبب تحریک و زخم در پوست سالم اطراف ضایعه می شود. برای جلوگیری از این مسئله، اطراف زگیل را با لاک ناخن، وازلین و یا پماد اکسیددوزنگ بپوشانید و سپس محلول را روی ضایعه قرار دهید. بهتر است این کار را در شب انجام دهید خصوصا برای زگیل پا.
اینروش درمان معمولا چند ماه نیز طول میکشد.
راههای سنتی درمان میخچه پا چیست؟
سرما درمانی (کرایوتراپی)
کرایو برای بیماران دارای زگیل های با تعداد کم تا متوسط توصیه می شود. مهم ترین عارضه جانبی آن هم درد یا تاول البته موقتی در محل است و به دنبال آن، 20تا 40 درصد هم خطر عود وجود دارد.
جراحی
از آنجا که مستلزم برداشت عمقی ضایعه است، به مهارت جراح بستگی دارد. خطر عود با استفاده از این روش، حدود 20 درصد است.
لیزر
بهترین روش درمانی زگیل های وسیع داخل پیشابراه و واژن است. نکته جالب این است که دود حاصل از این نوع درمان می تواند حاوی ویروس پاپیلومای انسانی باشد و به همین دلیل پزشکانی که این عمل را انجام می دهند حتما باید از ماسک استفاده کنند. برای درمان با لیزر بین 5 تا40 درصد احتمال عود در نظر گرفته می شود.
مزیت روش های فیزیکی نسبت به روش های شیمیایی، علیرغم هزینه بالاتر و عوارض جانبی مانند زخم در محل درمان و ... این است که بیمار سریع تر از آنها نتیجه می گیرد و نیاز به مراجعات مکرر ندارد. به عبارت دیگر این نوع درمان ها برای بیماران عجول مناسب تراست.
در چه مواردی برای درمان میخچه باید به دکتر مراجعه کرد؟
اگر میخچه در پای شما ماند ودرد آن نیز شدید تر شد پیشنهاد می کنیم هرچه زودتر به یک پزشک متخصص مراجعه کنید که از عفونت احتمالی جلوگیری شود. در این لحظه پزشک تشخیص می دهد که به جراحی نیاز است یا باید با لیزر برداشته شود.
البته از راه های درمانی که بسیار موثر است فریز کردن است، که دکتر با نیتروژن مایع میخچه را منجمد می کند، که کمی دردناک خواهد بود، توجه داشته باشید که خود پزشک با توجه به نوع میخچه و شدت آن راه درمانی مناسب را پیش خواهد گرفت.
