ساعدنیوز
ساعدنیوز

دلایل و علائم عفونت ادراری در کودکان

  سه شنبه، 14 بهمن 1399   زمان مطالعه 5 دقیقه
دلایل و علائم عفونت ادراری در کودکان
باکتری یوری بدون علامت به شرایطی گفته می‌شود که یک کشت ادرار مثبت بدون تظاهراتی از عفونت وجود دارد.  این شرایط عمدتاً در دختران دیده می شود. بروز کمتر از یک درصد در سنین قبل از مدرسه و سنین مدرسه دارد و در پسران هم نادر می باشد. 

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز،عفونت مجاری ادراری یک عفونت باکتریایی است که می تواند هر بخشی از دستگاه ادراری را تحت تأثیر قرار دهد. این دستگاه شامل کلیه ها که ادرار را تولید می کنند، میزنای یا حالِب که لوله های حمل ادرار از کلیه ها به مثانه است، مثانه که ادرار را تا زمانی که بدن آمادهٔ تخلیۀ آن است، ذخیره می کند و میزراه یا پیشاب راه یعنی لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن انتقال می دهد. در این مطلب می توانید با عفونت مجاری ادرار در کودک، علائم آن، تشخیص و درمان عفونت مجاری ادرار و راهکارهای جلوگیری از بروز عفونت ادراری در کودکان آشنا شوید.

عفونت دستگاه ادراری در یک تا سه درصد دختران و یک درصد پسران رخ می دهد. شیوع عفونت ادراری با افزایش سن تغییر میکند. در سال اول زندگی نسبت جنس مذکر به مونث حدودا ۲ تا ۵ برابر است بعد از سن یک سالگی برتری جنس مونث شروع شده و این نسبت به یک دهم تغییر می یابد. در دختران اولین عفونت ادراری معمولاً تا سن پنج سالگی رخ داده که بیشترین شیوع آن در طی شیرخوارگی و سن آموزش توالت است. در پسران اکثر موارد عفونت ادراری در سال اول زندگی رخ می دهد و عفونت ادراری در پسران ختنه شده به ویژه در سال اول زندگی آنها شایع تر است.

عامل عفونت ادراری

عفونت ادراری عمدتاً با باکتری های روده بزرگ رخ می دهد. در دختران ۷۵ تا ۹۰ درصد از همه عفونت ها با اشریشیا کلی رخ می دهد. هرچند EColi شایع ترین عامل در بیماران جنس مذکر می باشد عفونت با آدنوویروس و سایر عفونت های ویروسی نیز می تواند رخ داده و به ویژه علت سیستیت یا عفونت مثانه همراه با هماچوری قابل مشاهده (وجود خون در ادرار ) باشند.

علائم بالینی عفونت ادراری

سه فرم اولیه عفونت ادراری شامل پیلونفریت(عفونت کلیه)، سیستیت(عفونت مثانه)، و باکتری یوری بدون علامت می باشد.

پیلونفریت :

پیلونفریت حاد بر اساس یک یا همه موارد زیر توصیف می شود:

درد پهلو، پشت یا شکم ،تب ، بی حالی تهوع ، استفراغ و گهگاه اسهال. تب می تواند تنها علامت باشد. نوزادان می توانند علائم غیر اختصاصی ازجمله عدم تغذیه خوب ، تحریک پذیری ، زردی و کاهش وزن را نشان دهند. پیلونفریت مهمترین عفونت جدی در شیرخواران زیر ۲ سال مبتلا به تب بدون منشا مشخص می باشد. درگیری پارانشیم کلیه به عنوان پیلونفریت حاد شناخته می شود که می تواند منجر به آسیب کلیه شود. سیستیت به درگیری مثانه اشاره دارد. علائم این درگیری شامل دیزوری یا سوزش ادراری ، احساس فوریت و تکرر ادرار ، درد سوپراپوبیک (پایین شکم روی مثانه ) و بی اختیاری و ادرار بدبو می باشد. سیستیت منجر به ایجاد تب و آسیب کلیه نمی شود. ادرار بدبو برای عفونت ادراری اختصاصی نمی باشد. سیستیت هموراژیک یا عفونت مثانه همراه با دفع خون در ادرار با اشریشیا کلی و همچنین با عفونت های ویروسی از جمله آدنو ویروس نوع ۱۱ و ۲۱ مرتبط می باشد.

باکتری یوری بدون علامت

باکتری یوری بدون علامت به شرایطی گفته می شود که یک کشت ادرار مثبت بدون تظاهراتی از عفونت وجود دارد. این شرایط عمدتاً در دختران دیده می شود. بروز کمتر از یک درصد در سنین قبل از مدرسه و سنین مدرسه دارد و در پسران هم نادر می باشد. با افزایش سن بروز آن کاهش می یابد. این شرایط خوش خیم بوده و باعث آسیب کلیوی نمی شود، مگر در زنان باردار که در آن ها باکتری یوری بدون علامت اگر درمان نشود می تواند منجر به عفونت ادراری علامت دار و عارضه گردد. فاکتورهای خطر ابتلا به عفونت ادراری شامل موارد زیر است :

جنس مونث، پسر ختنه نشده، سن آموزش توالت رفتن، اختلالات ادرار کردن، لباس زیر تنگ، یبوست، فعالیت جنسی، حاملگی، مثانه نوروپاتیک، عفونت انگلی با کرمک ، نشستن در وان ، پاک کردن از پشت به جلو در دختر ها و رفلاکس و انسداد های ادراری.

تشخیص عفونت ادراری

بر اساس علائم بیمار ، یافته های آنالیز ادراری یا هر دو می توان به عفونت ادراری شک کرد و در این حالت یک کشت ادرار برای تایید و درمان مناسب ضروری میباشد.

نمونه ادراری

چندین راه برای به دست آوردن نمونه ادراری مناسب وجود دارد ولی برخی روش ها از سایرین دقیق تر می باشد. در کودکانی که آموزش توالت رفتن را دیده اند نمونه میانه ادرار می تواند قابل قبول باشد. قبل از گرفتن نمونه محل خروج ادرار می بایست تمیز بشود. در کودک ختنه نشده پوست یا پوست سر آلت باید عقب کشیده شود. در کودکان ۲ تا ۲۴ ماهه که آموزش توالت ندیده اند نمونه با سوند فولی و یا سوپراپوبیک (که با سرنگ از روی شکم و مستقیم از داخل مثانه گرفته میشود) بدست می اید. راه دیگر استفاده از کیسه ادراری یا بگ استریل بعد از تمیز کردن پوست ناحیه تناسلی می باشد که می تواند فقط در موارد منفی بودن کشت ادراری مفید باشد.

علایم آزمایشگاهی عفونت ادراری

در نمونه آنالیز ادراری معمولاً پیوری یا گلبول سفید وجود دارد. نیتریت و لکوسیت استراز نیز در ادرار عفونی مثبت می باشند. هماچوری میکروسکوپی یا وجود خون در نمونه آنالیز ادرار در عفونت مثانه یا سیستیت اغلب دیده می شود و شایع ترین علت وجود خون در آنالیز ادراری عفونت دستگاه ادراری است.

درمان عفونت ادراری

سیستیت حاد برای جلوگیری از پیشرفت به سمت پیلونفریت حاد می بایست سریعاً درمان شود. اگر علائم شدید باشد درمان تجربی تا آماده شدن جواب کشت ادرار شروع میشود. اگر علائم خفیف بوده یا تشخیص مورد شک باشد درمان تا آماده شدن جواب کشت به تاخیر خواهد افتاد.

مواردی که نیاز به بستری در بیمارستان دارند :

کودکانی که آب بدن از دست داده اند، استفراغ دارند ، قادر به نوشیدن مایعات نیستند و یا کودکانی که سن زیر یک ماه دارند بهتر است در بیمارستان جهت مایع درمانی وریدی و گرفتن آنتی بیوتیک تزریقی بستری شوند.

مطالعات تصویربرداری در کودکان با عفونت ادراری تب دار:

هدف مطالعات تصویربرداری در کودکان با عفونت ادراری شناسایی ناهنجاریهای آناتومیک مستعد کننده کودک به عفونت ادراری، شناسایی درگیری فعال کلیوی و ارزیابی کارکرد کلیوی از نظر اینکه نرمال است یا در خطر قرار دارد می باشد.

دیدگاه ها

  دیدگاه ها
پربحث های هفته   
رهبر معظم انقلاب: از وقتی که رهبر شده‌ام آجیل نخوردم؛ چون رهبر باید مثل فقرا زندگی کند! (505 نظر) 10 اقدامِ منجر به گرانی در 100 روز (254 نظر) 10 ایده تبلیغات مؤثر برای کسب‌وکارهای کوچک (246 نظر) (تصاویر) سفر به عصر قاجار؛ منظره‌های «کلاردشت»، 158 سال قبل (244 نظر) داریوش ارجمند: زنی که وزنه برداری می کند نه رَحِم دارد و نه تخمدان ریش درآورده نه می‌تواند شوهر کند و نه می‌تواند بچه داشته باشد! (243 نظر) مهران مدیری: من رفتم مسافرت و بهترین هتل اون شهر رو پیدا کردم ولی من رو نشناخت و گفت اتاقامون پُره، من هنوزم که هنوزه فکر میکنم دارم خواب میبینم+ویدیو (202 نظر) الهام چرخنده: من برای همه کسانی که کتکم زدند، باعث بیماری قلبی شدند نفرین ندارم اما الهی که به درد من دچار بشید+ویدیو (66 نظر) بهاره رهنما: من کاهل نماز بودم که بعد از شرط گذاشتن همسر دومم درباره نماز خواندن الان نمازم را میخوانم و دیگه کاهل نماز نیستم (64 نظر) رونالدو: برای اولین بار جورجینا را برای شام دعوت کردم متعجب بود چون باورش نمی شد که به جای اتوبوس با بوگاتی به خانه برمی گردد+فیلم (58 نظر) مازیار لرستانی: ای کاش به جای روز زن و روز مرد، روز شرف و انسانیت داشتیم+عکس (51 نظر) شعرخوانی زیبا و دلنشین رهبر معظم انقلاب: ای تکیه گاه و پناه زیباترین لحظه های پرعصمت و پر شکوه تنهایی و خلوت من+ویدیو (45 نظر) خلاقیت خنده دار پدر ایرانی با طراحی سینما در توالت خانه اش حماسه آفرید+عکس/ هنر نزد ایرانیان است و بس😂 (41 نظر) تعجب بازیگر مطرح ترکیه با دیدن خونه زندگیِ شاه‌نشین پوریا پورسرخ، آرش سریال کیمیا+ ویدیو/ میزبانی درجه یک در خانه‌ای درجه یک👌 (40 نظر) پریناز ایزدیار؛ هرچقدر هم شلوغ باشم بازم وقت دارم که به ازدواج فکر کنم، شرایط خانواده‌مون این مدلی نیست که ازدواج حتما باید سنتی باشه یا نباشه، ولی خودم دوست دارم همسرم رو انتخاب کنم (39 نظر) مهران مدیری: شایعه نیست؛ هواپیمای شخصی دارم سوئیچ رو هم دادم به بچه‌های پشت صحنه! / برشی از برنامه تلویزیونی جذاب «دورهمی» با اجرای بی‌نظیر مهران مدیری (39 نظر)
پربازدیدترین ویدئوهای روز   
تیتر امروز   
تذکر جدی علی دایی به اعجوبه طنز ایران: دفعه آخرت باشد که ادای من را درآوردی!
فال قهوه با نشان روز شنبه 3 آذر ماه 1403
فال انبیاء روزانه شنبه 3 آذر 1403
فال روزانه امروز شنبه 3 آذر ماه 1403
فال شمع روزانه امروز شنبه 3 آذر 1403
فال حافظ با تفسیر امروز شنبه 3 آذر 1403+فیلم
فال ابجد روزانه شنبه 3 آذر 1403
رونمایی از سند ازدواج در زمان قاجار؛ آداب عجیب خواستگاری رفتن بدون خبر دادن به صاحبخانه+ عکس
یک فیلم ایرانی نداریم که مردها در آن نرقصند!
بشار اسد و نبیه بری به پیام رهبر انقلاب چه جوابی دادند؟
واکنش ایران به قطعنامه ضد ایرانی شورای حکام چیست؟
تصویب قطعنامه ضدایرانی کشورهای غربی در آژانس اتمی
ابلاغیۀ رئیس جمهور مبنی بر اصلاح مصوبۀ ماده واحدۀ تأسیس سازمان ملی هوش مصنوعی
ویدیو | فلسفۀ زندگی از نگاه حسین پناهی: عشق یک جفت النگو، عدالت نیم کیلو سیب‌زمینی!
معنا و مفهوم ضرب المثل «هر چی سنگه، مال پای لنگه» در ادبیات فارسی / ضرب المثل در حقیقت یک باور هست، و هر باور یک ماتریکس!
منتخب روز   
دورهمی پارسا پیروزفر و پریناز ایزدیار در یک کافه شیک و دلباز/ دو بازیگر خوش استایل و دوست‌داشتنی در یک قاب هدیه‌ دست‌ساز مادران سرزمین آفتاب، سیستان و بلوچستان به مسعود پزشکیان+ویدیو استفاده از ویروس کووید 19 برای مبارزه با سرطان! تب دنگی خطرناک شد؛ شیوع در جنوب شرقی ایران! سردار آزمون: وقتی دو تا گل میزنیم فکر میکنیم بازی رو بردیم و این ایراد بزرگ ماست/ناراحتی سردار آزمون بعد از بازی با قرقیزستان جزئیات پرونده آزار و اذیت دختر 16 ساله مشهدی از طرف 2 برادر ناتنی و پناه بردن او به کلانتری / از چند سال قبل که 2 برادر ناتنی ام به مصرف شیشه اعتیاد پیدا کردند مدام مرا کتک می زدند... مرگ پسر جوان بعد از خوردن الکل ضدعفونی اولین تمرین تیم ملی در استادیوم شهر بیشکک/ماشالله به این انرژی گروگانگیری افغان‌ها در تهران توسط 3 پاکستانی اخاذ اندروید 15 برای شیائومی و سامسونگ کی میاد؟ /لیست کامل تبلت‌هایی که اندروید15 سامسونگ را دریافت می‌کنند سلیقه‌ی خاص همسر پوریا پورسرخ برای سوپرایز تولد شوهر خوش‌تیپش با دیزاین شیک و کیک روکش طلا/ چه تیپ خفنی زده شادوماد! تصاویری از اولین تمرین ستاره های همیشه درخشان تیم ملی ایران، از طارمی گرفته تا بیرانوند و... در بیشکک قبل از بازی با قرقیزستان/به امید پیروزی✌