آمینولوولینیک اسید (Aminolevulinic Acid) برای درمان کراتوز خورشیدی یا کراتوز اکتینیک تجویز می شود. کراتوز خورشیدی یک ناحیه کوچک ضخیم شده و فلس مانند بر روی پوست است. این نوع آسیب پوستی شایع ترین نوع آسیب ناشی از نور خورشید است. کراتوز خورشیدی به کراتوز اکتینی هم معروف است. این آسیب پوستی در ناحیه ای از پوست تشکیل می شود که در معرض بیش از حد نور آفتاب قرار داشته است.
پوست فلسی شده معمولاً بی خطر است اما احتمال اندکی نیز وجود دارد که این نواحی ملتهب خطر سرطان پوست را افزایش دهند. محلول موضعی آمینولوولینیک اسید به همراه یک نور آبی در درمان فتودینامیک با نور آبی برای درمان کراتوزهای آکتینیک پوست صورت، سر و یا اندام فوقانی استفاده می شود.
مکانیسم اثر آمینولوولینیک اسید موضعی
آمینولوولینیک اسید پیش ساز پورفیرین فعال نوری است که در ضایعات پوستی که دارو در آن استفاده شده است تجمع پیدا می کند و سپس یک لامپ فوتودینامیک به آن تابانده می شود.
هنگامی که در معرض نور قرار می گیرد، پورفیرین های فعال نوری انباشته، یک واکنش فتودینامیکی ایجاد می کنند که منجر به یک فرآیند سایکوتوکسیک وابسته به حضور همزمان اکسیژن می شود که اکسیژن تک ایجاد می کند. اکسیژن تک می تواند برای ایجاد فرم رادیکال های سوپراکسید و هیدروکسیل واکنش دهد.
فارماکودینامیک
متابولیسم آمینولوولینیک اسید (ALA) اولین گام در مسیر بیوشیمیایی سنتز هِم است. آمینولوولینیک اسید حساس کننده به نور نیست، بلکه پیش ساز متابولیک پروتوپورفیرین IX (PpIX) است که حساس کننده به نور است. سنتز ALA معمولا توسط فیدبک مهاری آنزیم، ALA سنتتاز، احتمالا با سطوح هِم داخل سلولی، کنترل می شود. ALA هنگامی که به سلول منتقل می شود، این نقطه کنترل را دور می زند و منجر به انباشت PpIX می شود که توسط فروچلاتاز به وسیله افزودن آهن به هسته PpIX به هِم تبدیل می شود.
فارماکوکینتیک
برند Ameluz
غلظت پلاسمایی: پس از پوشاندن موضع به مدت 3 ساعت، افزایش تا 2.5 برابر میزان غلظت آمینولوولینیک اسید پلاسمایی مشاهده شد.
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 3 ساعت
- حداکثر غلظت پلاسمایی: 27.19 نانوگرم در ميلي ليتر
- AUC: 142.83 نانوگرم ساعت در میلی لیتر
برند Levalan Kerastick
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 2 ساعت
- حداکثر غلظت پلاسمایی: 249.9 نانوگرم در ميلی ليتر
- AUC: 669.9 نانوگرم ساعت در میلی لیتر
• نیمه عمر: 5.7 ساعت
مقدار و روش درست مصرف محلول آمینولوولینیک اسید
قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار داروی آمینولوولینیک اسید از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید.
- محلول موضعی آمینولوولینیک اسید در هر جلسه درمان فتودینامیک به صورت موضعی روی پوست استفاده می شود.
- مواجهه با نور خورشید، خطر سرطان پوست را بالا می برد، به علائم روی پوست خود توجه کنید و در صورت مشاهده علائم مشکوکی، به پزشک مراجعه نمایید.
- برای درمان کراتوز معمولا جلسات درمان ۸ هفته ای با این دارو به همراه فتودینامیک با نور آبی لازم است.
مقدار مصرف آمینولوولینیک اسید موضعی
بزرگسالان
کراتوزیس آکتینیک
یک برنامه و یک دوز نوردهی در هر محل درمان در دوره درمانی 8 هفته ای
مدت زمان درمان: ضایعات درمان شده ای که پس از 8 هفته به طور کامل رفع نشده اند ممکن است یک بار دیگر درمان شوند.
نکات قابل توصیه
اگر با محلول Levulan Kerastick درمان می شوید:
- باید بعد از 14 تا 18 ساعت برای دریافت درمان نوری به مطب پزشک خود بازگردید.
- پس از استفاده از محلول، پوست را خشک نگه دارید.
- در حالی که منتظر درمان نوری هستید، پوست را شستشو ندهید.
تا 48 ساعت، باید از پوست خود در برابر نور روشن محافظت کنید. کرم ضد آفتاب به اندازه کافی برای محافظت از شما هنگام مصرف این دارو موثر نیست. از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و نور لامپ اجتناب کنید. هنگامی که در خارج از منزل هستید، از لباس های محافظ و یک کلاه پهن استفاده کنید. اگر احساس سوزش می کنید، قرار گرفتن در معرض نور را کاهش دهید.
ممکن است کمی قرمزی، تورم و پوسته پوسته شدن ضایعات و پوست اطراف داشته باشید. این علائم باید به طور کامل طی 4 هفته برطرف شود.
اگر دچار ناراحتی پوستی شدید هستید یا اگر مشکلات پوستی جدید یا بدتر دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر برای درمان نوری خود پس از 14 تا 18 ساعت از مصرف Levulan Kerastick نمی توانید به مطب بازگردید برای راهکار با پزشک خود تماس بگیرید. زمان بندی این دارو و درمان نوری برای موفقیت درمان بسیار مهم است.
اجتناب از استفاده از داروهای دیگر در مناطقی که تحت درمان با این دارو قرار گرفته اند، مگر اینکه پزشک شما به شما بگوید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر آرمودافینیل
