میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر آمپول فیلگراستیم

فيلگراستيم چیست؟

فيلگراستيم (Filgrastim)، شکل دارویی G-CSF (فاکتور محرک کلنی گرانولوسيت) می باشد، نوعی پروتئين طبيعی که عامل توليد گلبول های سفيد خون است.گلبول های سفید برای کمک به مبارزه با عفونت ها مهم هستند.این دارو برای افرادی است که توانایی تولید گلبول های سفید در آنها کاهش می یابد (به عنوان مثال به علت شیمی درمانی، نوتروپنی مزمن یا قرار گرفتن در معرض مقدار زیادی از اشعه) . همچنین در روش های خاص درمان (مانند پیوند سلول های مغز استخوان / سلول های بنیادی) استفاده می شود.

مکانیسم اثر فیلگراستیم

فاکتورهای محرک کلنی گرانولوسیت، گلیکوپروتئین هایی هستند است که با اتصال به گیرنده های خاصی بر سطح سلول های خون ساز، سبب تحریک تولید و تمایز گرانولوسیت ها می شوند. این فاکتورتولید نوتروفیل در مغز استخوان را تنظیم و روی تکثیر و تمایز نوتروفیل ها به نوتروفیل بالغ موثر است.

فارماکودینامیک

فیلگراستیم با اثر بر سلول های خون ساز سبب تحریک تولید نوتروفیل ها می شود.

در بیماران مبتلا به سرطان پس از تجویز فیلگراستیم ، برای رسیدن به حداکثر تعداد نوتروفیل (ANC) ، تا 5 روز زمان نیاز است. سطح نوتروفیل پس از 21 روز به دنبال شیمی درمانی به حالت پایه خود بازمی گردد.

فارماکوکینتیک

• محاسبه فارماکوکینتیک در انسان نشان می دهد فیلگراستیم پس از تزریق زیر جلدی به سرعت جذب می شود.
• فراهمی زیستی مطلق آن پس از تزریق زیر پوستی دوزهای 375 میکروگرم و 750 میکروگرم به ترتیب 62 و 71 درصد است.
• حداکثر غلظت پلاسمایی دارو 4 تا 6 ساعت پس از تزریق ایجاد می شود.
• حجم توزیع آن 150میلی لیتر بر کیلوگرم است.
• نیمه عمر آن حدود 3.5 ساعت و سرعت پاک سازی اش از بدن 0.6 میلی لیتر بر دقیقه بر کیلوگرم می باشد.
• فیلگراستیم عمدتا توسط کلیه دفع می شود اما پگ فیلگراستیم به دلیل بزرگ بودن نمی تواند از فیلتر کلیه عبور کند و با یک مکانیسم خود تنظیمی به وسیله جذب توسط نوتروفیل ها حذف می شود. به همین دلیل در فاز نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی، کلیرانس دارو بسیار کاهش می یابد و غلظت پگ فیلگراستیم در خون تا زمانی که نوتروفیل ها بازیابی شوند ثابت می ماند و با افزایش تعداد نوتروفیل ها کلیرانس آن نیز افزایش می یابد.

مقدار مصرف آمپول فیلگراستیم

در نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی، از طریق وریدی یا زیر جلدی mg/kg5 برای هر دوره شیمی درمانی افزایش داد.
در تسریع بهبود میلوئید در بیمارانی که تحت عمل پیوند مغز استخوان هستند، از راه انفوزیون وریدی (طی 24-4 ساعت ) یا زیر جلدی مقدار mg/kg/day10 به مدت 21 روز مصرف می شود که 4-2 ساعت پس از انفوزیون مغز استخوان و حداکثر 24 ساعت پس از مصرف آخرین دوز داروی شیمی درمانی شروع می شود.
در نوتروپنی مزمن شدید از نوع مادرزادی، mcg/kg 6 دو بار در روز و در نوتروپنی ایدیوپاتیک و سیکلیک mcg/kg5 دو بار در روز از راه زیر جلدی مصرف می شود.

نحوه استفاده از فيلگراستيم

قبل از اینکه شما شروع به استفاده از داروی فيلگراستيم Filgrastim Solution کنید و هر بار بعد از اتمام دوره مصرف دوباره اطلاعات و راهنمای استفاده را در صورت موجود بودن بخوانید در غیر این صورت از داروساز خود بپرسید. اگر سوالی دارید، از دکتر یا داروساز خود بپرسید.

فيلگراستيم با تزریق زیر پوست و یا به صورت وریدی به کار گرفته شده توسط پزشک شما، معمولا یک بار در روز تجویز می شود. دوز بر اساس شرایط پزشکی، وزن، آزمایشات آزمایشگاهی و پاسخ به درمان است.

اگر از این دارو در خانه استفاده می کنید، دستورالعمل های آماده سازی و استفاده را از متخصص مراقبت های بهداشتی و بروشور داخل بسته بندی یاد بگیرید. دارو را از یخچال حداقل ۳۰ دقیقه قبل از تزریق آن بیرون بگذارید تا به دمای اتاق برسد. دارو را تکان ندهید. قبل از استفاده، این محصول را به صورت بصری برای ذرات و تغییر رنگ بررسی کنید. اگر ذرات و یا تغییر رنگ وجود دارد، از مایع استفاده نکنید.

اگر این دارو را زیر پوست تزریق می کنید، ابتدا محل تزریق را با مالش الکل تمیز کنید. محل تزریق را در تزریق های بعدی برای کاهش آسیب در زیر پوست تغییر دهید.

برای به دست آوردن بیشترین نتیجه از این دارو به طور مرتب از این دارو استفاده کنید. برای کمک به شما به یاد داشته باشید، هر روز در یک ساعت مشخص از آن استفاده کنید.

اگر شما داروی شیمی درمانی برای سرطان دریافت می کنید، نباید از این دارو در مدت ۲۴ ساعت قبل یا ۲۴ ساعت بعد از شیمی درمانی استفاده کنید. در مورد زمان استفاده از این دارو به پزشک خود مراجعه کنید.

توصیه هایی برای مصرف کنندگان آمپول فیلگراستیم

• به تاریخ انقضای داروی فیلگراستیم توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است،از آن مصرف نکنید.
• هرگز داروی Filgrastim را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
• فیلگراستیم می تواند باعث علائمی مانند خستگی در شما شود، اما موجب خواب آلودگی نمی شود، با این حال قبل از رانندگی از هوشیاری خون مطمئن شوید.
• طی مدت مصرف دارو، شمارش تام سلول های خون همراه با آزمون تشخیص افتراقی ضروری است.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی الانزاپین