هرکسی در زندگی تجربه ناخوشایند درد را داشته است و به دنبال آن به فکر راه چاره ای برای برطرف کردن آن بوده است. خوشبختانه داروهای متنوعی برای متوقف کردن درد وجود دارد. آمپول کتورولاک یکی از این داروهاست.
آمپول کتورولاک چیست؟
کتورولاک (Ketorolac) از دسته داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) می باشد که برای تسکین دردهای متوسط تا شدید تجویز می شود. کتورولاک که به صورت تزریق داخل عضلانی، داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شود برای رفع درد، تورم و التهاب پس از جراحی هم استفاده می شود. امروزه به علت عوارض جانبی شایع در بعضی کشورها مصرف این دارو کاهش یافته است اما برتری این دارو نسبت به مرفین نداشتن عارضه دپرشن تنفسی و عدم وابستگی و نیز طولانی تر بودن اثر ضد درد آن نسبت به اپیوئیدهای تزریقی از جمله مورفین است.
این دارو به صورت قرص ۱۰ میلی گرمی خوراکی ، قطره چشمی و آمپول تزریقی موجود است.
شروع اثر درمانی ضد درد کترولاک در تزریق عضلانی از حدود 10 دقیقه بوده و بعد از یک تا سه ساعت به اوج اثر خود می رسد.
مقدار و نحوه مصرف
مصرف این دارو تنها با نظر پزشک متخصص امکان پذیر است. درمان با داروی کتورولاک باید با تجویز تزریقی شروع شود. دوزهای بعدی می تواند به صورت تزریقی یا خوراکی باشد ولی دوره درمان با این دارو (تزریقی یا خوراکی) نباید از 5 روز بیشتر شود و بعد از 5 روز در صورت نیاز، درمان با داروهای ضد درد دیگر ادامه یابد. حداکثر میزان مصرف روزانه این دارو 90 میلی گرم می باشد (60 میلی گرم در افراد مسن و در بیماران با اختلالات کلیوی و بیمارانی که وزن کمتر از 50 کیلوگرم دارند).
حداکثر دوره توصیه شده در انگلستان به صورت فرم تزریقی 2 روز و درمان بایستی در اولین فرصت ممکن به درمان خوراکی تبدیل شود. در آمریکا طول مدت مصرف تزریقی و خوراکی نباید از 5 روز تجاوز کند.
توجه: تزریق وریدی کتورولاک باید حداقل طی مدت 15 ثانیه و تزریق عضلانی آن باید آهسته و عمیق انجام گیرد.
نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید
مصرف این دارو در بارداری اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین شود.
به دلیل عوارض جانبی این دارو در نوزادان شیرخوار، مصرف آن در مادران شیرده توصیه نمی گردد.
درنارسایی قلبی، اختلال کبدی و مواردی که حجم خون کاهش یافته است و یا گردش خون کلیه کم است این دارو باید با احتیاط کامل مصرف شود.
اگر علایم بیماری کبدی به وجود آمد بایستی دارو قطع شود.
مصرف این دارو می تواند رانندگی و دیگر فعالیتهای دقیق را مختل کند.
دارو باید دور از نور و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت شود.
عوارض و موارد مصرف آمپول کتورولاکمراقبت ها و توصیه های پرستاری
در صورت وجود آسم، کلستازیس، هپاتیت فعال، اعتیاد به الکل، مصرف سیگار، ضعف عملکرد قلبی، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون، دیابت، آسیب عملکرد کبدی، ادم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک با احتیاط تجویز شود.
کنترل عملکرد کلیه ها در بیماران نارسایی کلیه و نارسایی قلبی و اختلالات کبدی و بیماران مصرف کننده دیورتیک ها و سالمندان و مصرف کنندگان مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتاسین باید چک شود.
فشار خون پس از مصرف دارو در بیماران مبتلا به پرفشاری خون باید کنترل شود.
آزمایشات CBC و شمارش پلاکت، در بیماران اختلال انعقادی یا دریافت کنندگان ضد انعقاد باید چک شود.
عوارض گوارشی در بیماران با سابقه اختلال گوارشی و سالمندان باید پایش شود.
تست های عملکرد کبدی در بیماران مبتلا به اختلالات کبدی باید مرتب انجام شود.
