موارد مصرف بوتورفانول
بوتورفانول یک داروی مخدر شبیه به مورفین است که برای تسکین درد بعد از جراحی، سردرد و میگرن استفاده می شود. داروی بوتورفانول با اتصال به برخی از مناطق کوچک به نام گیرنده های مواد مخدر، در سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) کار می کند. این امر منجر به کاهش احساس درد و واکنش به درد در شما می شود. Butorphanol همچنین می تواند اثرات مخدرها را مسدود کند و به این ترتیب می تواند موجب بروز علائم ترک اعتیاد در افراد معتاد به مواد مخدر شود.
مکانیسم اثر بوتورفانول
مکانیسم عمل دقیق ناشناخته است، اما اعتقاد بر این است که با محل گیرنده اپیوئید در CNS (احتمالاً در یا وابسته به سیستم لیمبیک) برهمکنش می دهد. اثر آنتاگونیستی اپیوئید ممکن است ناشی از مهار رقابتی در گیرنده اپیوئید باشد، اما ممکن است نتیجه مکانیسم های دیگر هم باشد. بوتورفانول یک آنتاگونیست- آگونیست مخلوط است که اثرات آنتاگونیستی یا پارشیال آنتاگونیستی را در محل های گیرنده اپیوئید مو اعمال می کند، اما تصور می شود که اثرات آگونیستی خود را بطور عمده در گیرنده های اپیوئیدی کاپا و سیگما اعمال کند.
فارماکودینامیک بوتورفانول
بوتورفانول ایمپالس های درد را در مکان های خاصی در مغز و نخاع مهار می کند.
فارماکوکینتیک بوتورفانول
- نیمه عمر: 4.6 ساعت
- شروع اثر: کمتر از 10 دقیقه (تزریق وریدی، 5-10 دقیقه (تزریق عضلانی)، در عرض 15 دقیقه (داخل بینی)
- دوام اثر: 3-4 ساعت(وریدی/عضلانی)، 4-5 ساعت (داخل بینی)؛
- حداکثر اثر: 0.5-1 ساعت (تزریق عضلانی)، 4-5 دقیقه (تزریق وریدی)
- فراهمی زیستی: 60-70% (داخل بینی)
- اتصال به پروتئین: 80٪
- حجم توزیع: 487 لیتر (بازه 305-901 لیتر)
- متابولیت ها: هیدروکسی بوتورفانول؛ اِن- دآلکیلاسیون و کنژوگاسیون بوتورفانول و متابولیت های آن
- متابولیسم: کبد (هیدروکسیلاسیون)
- دفع: ادرار (عمدتا)
روش درست مصرف داروی بوتورفانول
- قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار داروی Butorphanol ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید.
-
داروی Butorphanol یک اسپری بینی است. پزشک یا داروساز شما روش و میزان مناسب برای استفاده از اسپری بینی را به شما نشان می دهد. قبل از استفاده از پمپ، دستورالعمل روی جعبه دارو برای پر کردن پمپ را دنبال کنید. اگر اسپری در ظرف 48 ساعت استفاده نشود، ممکن است قبل از استفاده از پمپ، مجبور شوید از آن پمپ کنید.
-
برای استفاده از داروی بوتورفانول با دقت دستورالعمل دکتر خود را دنبال کنید. به طور معمول باید 1 پاف از اسپری را برای یک سوراخ بینی استفاده کنید. اگر بعد از 90-60 دقیقه درد دارید، پزشک ممکن است شما را به استفاده از اسپری دوم در سوراخ دیگر بینی هدایت کند. در صورت نیاز، ممکن است پزشک به شما بگویید که دوباره در 4-3 ساعت پس از اسپری دوم از butorphanol استفاده کنید. بعضی از مردم به دو اسپری (یک اسپری برای هر سوراخ بینی) نیاز دارند. در این مورد، آن ها باید به دراز بکشند زیرا خطر بالای خواب آلودگی و سرگیجه با این دوز بالاتر وجود دارد.
-
دوز دارو بر اساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ شما به درمان تجویز می شود. دوز را افزایش ندهید و یا بیشتر از دستورالعمل دکتر خود استفاده کنید. داروهای ضد درد بهتر است قبل از بروز اولین علائم درد مورد استفاده قرار گیرند تا اثربخشی بیشتری داشته باشند. اگر صبر کنید تا درد بدتر شود، ممکن است دارو نیز کار نکند.
- Butorphanol می تواند اعتیادآور باشد، این دارو را فقط برای مدتی که برایتان تجویز شده است استفاده کنید.
مقدار مصرف بوتورفانول
داروی بوتورفانول برای درد متوسط تا شدید کاربرد دارد که مقدار مصرف آن در بزرگسالان به توضیح داده می شود:
درد
تزریق وریدی: 1 میلی گرم وریدی هر 3-4 ساعت در صورت نیاز؛ دامنه دوز 0.5-2 میلی گرم هر 3-4 ساعت
تزریق عضلانی: 2 میلی گرم تزریق عضلانی هر 3-4 ساعت ؛ دامنه دوز 1-4 میلی گرم هر 3-4 ساعت
داخل بینی:
- اولیه: 1 میلی گرم (1 اسپری در 1 سوراخ بینی)؛ در صورت کاهش ناکافی درد ممکن است یک بار بعد از 60-90 دقیقه تکرار شود.
- بسته به شدت درد، با دادن دوز اولیه 2 میلی گرم (1 اسپری در هر سوراخ بینی) بیمار باید دراز کشیده بماند . این دوز را تکرار نکنید.
- نگهدارنده: 1 میلی گرم (1 اسپری در 1 سوراخ بینی) هر 3-4 ساعت در صورت نیاز
بیهوشی متعادل
2 میلی گرم تزریق وریدی قبل از القاء و / یا افزایش 1 / 0-1 میلی گرم در حین بیهوشی (دوز بالاتر ممکن است لازم باشد، تا 0.06 میلی گرم در کیلوگرم ، یا 4 میلی گرم در 70 کیلوگرم)
دوز تجمعی کل متغیر است. به طور معمول بین 4-12.5 میلی گرم (0.06-0.18 میلی گرم / کیلوگرم) است.
درد زایمان
1-2 میلی گرم / دوز تزریق وریدی / تزریق عضلانی ؛ ممکن است هر 4 ساعت در صورت نیاز تکرار شود.
در صورت استفاده همزمان با سایر مسکن ها یا سرکوب کننده های CNS ، دوز را کاهش دهید.
در عرض 4 ساعت قبل از زمان زایمان پیش بینی شده، تجویز نکنید.
قبل از عمل و قبل از بیهوشی
2 میلی گرم تزریق عضلانی 60-90دقیقه قبل از عمل
این دوز تقریباً برابر با 10 میلی گرم مورفین یا 80 میلی گرم مپریدین است.
کودکان
زیر 18 سال: توصیه نمی شود.
نکات قابل توصیه بوتورفانول
- تمام دستورالعمل های موجود در برچسب داروی خود را دنبال کنید. بوتورفانول می تواند تنفس شما را کند یا متوقف کند. هرگز از بوتورفانول در مقادیری بیشتر از مقدار تجویز شده استفاده نکنید. اگر به نظر می رسد که دارو درد را دیگر تسکین نمی دهد، به پزشک خود بگویید.
- بوتورفانول حتی در دوزهای منظم ممکن است وابستگی ایجاد کند. هرگز این دارو را با شخص دیگری به ویژه با فردی که سوء مصرف مواد مخدر یا اعتیاد دارد به اشتراک نگذارید. استفاده از داروهای اپیوئیدی می تواند باعث اعتیاد ، اوردوز یا مرگ، به خصوص در کودک یا شخص دیگری که بدون نسخه از دارو استفاده می کند شود. فروش یا دادن بوتورفانول غیرقانونی است.
- پس از استفاده طولانی مدت مصرف بوتورفانول به طور ناگهانی متوقف نکنید چون ممکن است علائم ترک اعتیاد را نشان دهید. هنگام قطع مصرف بوتورفانول از پزشک خود بپرسید که چگونه از علائم محرومیت جلوگیری کنید.
- بوتورفانول را در دمای اتاق دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.
میزان و نحوه مصرف بوتورفانول
