میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی اپی پن

معرفی داروی اپی پن یا اپی نفرین

داروی اپی پن (Epipen)، که با نام عمومی اپی نفرین (Epinephrine) تزریقی نیز شناخته می شود، تحت برندهای Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, EpiPen, Twinject, EPIsnap نیز به فروش می رسد. داروی اپی پن یک داروی تزریقی حاوی اپی نفرین می باشد که یک ماده ی شیمیایی است که باعث تنگ شدن رگ های خونی شده و مسیرهای ورود هوا در ریه ها را باز می کند. این تاثیرات می تواند فشار خون کم، خس خس کردن سینه، خارش شدید پوستی، کهیر و سایر علائم ناشی از واکنش های آلرژیکی را بهبود بخشد.

داروی اپی پن برای درمان واکنش های آلرژیکی شدید (آنافیلاکسی) نسبت به نیش حشرات، غذاها، داروها و سایر مواد آلرژی زا به کار می رود. این دارو همچنین برای آنافیلاکسی ناشی از ورزش نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

دستگاه تزریق خودکار اپی نفرین، مثل اپی پن و اپی پن جی آر، می تواند توسط فردی که سابقه ی واکنش های آلرژیکی شدید را دارد، مورد استفاده قرار گیرد و توسط خود فرد تزریق شود.

داروی اپی پن برای بزرگسالان و کودکانی که حداقل ۷ و نیم کیلوگرم وزن دارند، می تواند استفاده شود.

مکانیسم اثر

اپی نفرین با اتصال به گیرنده های آدرنرژیک آلفا و بتا موجود در دیواره عروق و قلب با سه مکانیسم باعث افزایش فشار خون می شود : 1- انقباض وریدها 2- افزایش ضربان قلب 3- تنگی عروق محیطی

فارماکودینامیک

با مصرف وریدی اپی نفرین فشارخون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب افزایش می یابد و مقاومت عروق محیطی کم می شود. در نهایت باعث رفع علائم آنافیلاکسی می شود.

فارماکوکینتیک

بصورت چشمی یا تزریقی مصرف شده و نیمه عمر کوتاه (کمتر از 5 دقیقه) دارد. این دارو بعد از مصرف سریعا به وانیل مندلیک اسید که متابولیت بی اثر است تبدیل شده و از طریق کبد و کلیه ها دفع می شود.

اطلاعات مهم درباره اپی پن

داروی اپی پن برای درمان واکنش های پوستی شدید (مثل آنافیلاکسی) مورد استفاده قرار می گیرد.

حتی بعد از اینکه از داروی اپی پن برای بهبود یک واکنش آلرژیکی شدید استفاده کردید، به مراقبت های پزشکی مراجعه نمائید. زیرا تاثیرات اپی پن ممکن است بعد از ۱۰ یا ۲۰ دقیقه از بین برود. بنابراین لازم است که شما تحت نظر و مراقبت باشید.

قبل از اینکه از اپی پن برای بار دوم استفاده کنید، در صورتی که اولین تزریق شما از این دارو باعث ایجاد عوارض جانبی شدیدی برای شما شده (مثلاً: سخت تر نفس کشیدن، یا فشار خون بالا و خطرناک با این علائم: سردرد شدید، تاری دید، وز وز گوش، اضطراب، گیجی، درد در قفسه ی سینه، تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم، تشنج، به دکتر خود اطلاع دهید.

نکات مهمی که قبل از مصرف اپی پن باید رعایت کرد

برای اطمینان از اینکه مصرف داروی اپی پن برای شما خطری را در پی ندارد، اگر تا به حال موارد زیر را داشته اید، به دکترتان اطلاع دهید:

• بیماری قلبی یا فشار خون بالا؛
• هر گونه اختلال در ضربان قلب؛
• بیماری عروق کرونر؛
• بیماری پارکینسون؛
• دیابت؛
• اختلال تیروئیدی یا اختلال غده ی آدرنال؛

مقدار مصرف

بزرگسالان
آسیستول، ایست قلبی، فیبریلاسیون و تاکیکاردی بطنی :
- وریدی 0.5-1 mg در صورت نیاز 0.5 mg هر 5 دقیقه تکرار شود .
- داخل قلبی0.3-0.5 mg داخل بطن چپ (در صورت محدودیت در تجویز وریدی)
- داخل تراشه 0.5-1 mg داخل برونش
اسم حاد :
0.1-0.25 mg- وریدی آهسته
واکنش آلرژیک و آلرژی :
- در بیماران با وزن بالای 30 کیلوگرم : 0.3 mg از اتواینجکتور بصورت عضلانی یا زیر جلدی (در صورت نیاز قابل تکرار است.)
افت فشار خون و شوک :
0.05-2 mcg/min/kg وریدی تا حصول پاسخ مناسب

کودکان
واکنش آلرژیک و انافیلاکسی :
-در کودکان با وزن 15 تا 30 کیلوگرم : 0.15 mg از اتو اینجکتور بصورت عضلانی یا زیر جلدی
- در بیماران با وزن بالای 30 کیلوگرم : 0.3 mg از اتواینجکتور بصورت عضلانی یا زیر جلدی
آسم :
نوزادان : 0.01mg /kgوریدی آهسته درصورت نیاز هر 20 تا 30 دقیقه تکرار شود.
اطفال : 0.05mg وریدی آهسته درصورت نیاز هر 20 تا 30 دقیقه تکرار شود.

نحوه مصرف

اپی پن را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید.

این دارو در پوست یا ماهیچه ی قسمت بیرونیِ ران تزریق می شود. در مواقع اضطراری می توانید از روی لباس آن را تزریق کنید.

ممکن است به همراه دارو، به شما یک trainer pen (قلم اپی نفرین) نیز داده شود. trainer pen حاوی دارو نیست و سوزن هم برای تزریق ندارد و فقط در شرایط غیر اضطرار، برای تمرین کردن چگونگی تزریق داروی اپی پن به کار می رود. بنابراین برای درمان واکنش آلرژیکی از آن استفاده نکنید.

دستگاه تزریق خودکار این دارو، یکبار مصرف است و به همراه دستورالعمل استفاده از آن برای تزریق صحیح و بی خطر، ارائه می شود. اگر متوجه دستورالعمل یا نحوه ی تزریق به وسیله ی این دستگاه نشده اید، به تنهایی اقدام به تزریق دارو با آن نکنید.

همچنین درپوش آن را تا قبل از اینکه برای تزریق آماده نشده اید، بر ندارید. همچنین بعد از اینکه درپوش دستگاه تزریق یکبار مصرف را برداشتید، انگشتان دستتان را بر نوک آن قرار ندهید.

* برای استفاده از دستگاه تزریق خودکار (سرنگ خودکار) داروی اپی پن:

– به گونه ای این دستگاه را در دست بگیرید که سرِ سیاه رنگ آن یا قسمتی که سوزن دارد و تزریق از آنجا انجام می شود، رو به پایین باشد. سپس درپوش ایمنی را بردارید.

– سرِ سرنگ را در مقابل قسمت گوشتیِ ران بیرونی، قرار دهید. ممکن است از روی لباس هم بتوانید تزریق را انجام دهید. انگشت شست خودتان را بر روی قسمت زیرین آن قرار ندهید. در هنگام تزریق این دارو به یک کودک یا نوزاد، پای او را محکم بگیرید.

– با یک حرکت سریع، دستگاه را محکم به سمت ران فشار دهید. با این کار، سوزنی که به وسیله ی یک فنر در داخل دستگاه تعبیه شده، رها می شود و دوز اپی پن تزریق می گردد. تا چند ثانیه بعد از این حرکت، دستگاه تزریق خودکار را همچنان نگه دارید.

– دستگاه تزریق خودکار را از درون ران خود بیرون بکشید. با دقت، سوزن را به درون جعبه ی نگهدارنده ی آن قرار دهید.

یادآوری می شود که حتی بعد از اینکه از داروی اپی پن برای بهبود یک واکنش آلرژیکی شدید استفاده کردید، به مراقبت های پزشکی مراجعه نمائید. زیرا تاثیرات اپی پن ممکن است بعد از ۱۰ یا ۲۰ دقیقه از بین برود. بنابراین لازم است که شما تحت نظر و مراقبت باشید.

از دستگاه یکبار مصرف تزریق این دارو، فقط یک بار استفاده کنید و بعد از مصرف، آن را با حفظ نکات ایمنی و در داخل جعبه های مخصوص (در مورد این جعبه ها برای دور ریختن دارو، از مسئول داروخانه سوال کنید که چگونه می توانید آن را تهیه نمائید)، دور بیندازید. مراقب باشید که مخزنِ دور ریخته شده را از دسترس کودکان یا حیوانات خانگی دور نگه دارید.

در صورتی که داروی اپی پن شما دچار تغییر رنگ شده و یا ذرات ریزی درون آن مشاهده می شود، یا اینکه منقضی شده است، آن را استفاده نکنید و از دکترتان بخواهید نسخه ی جدیدی برای شما بنویسد.

دارو را در دمای اتاق نگهداری کرده و دور از گرما، نور و رطوبت قرار دهید. داروی اپی پن را در یخچال و محیط بسیار سرد و همچنین درون ماشین نگهداری نکنید.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی تاکرین