موارد مصرف گریزوفولوین
گریزوفولوین در درمان عفونت های درماتوفیتی از جمله کچلی ریش، کچلی مو، کچلی سر، کچلی بدن، کچلی ران، کچلی ناخن و اندام های تحتانی ناشی از تریکوفیتون، میکروسپوروم و اپیدرموفیتون فلوکوزوم مصرف می شود. گریزئوفولوین در عفونت های جزیی که با ضد قارچ های موضعی قابل درمان است نباید مصرف شود.
مقدار مصرف گریزوفولوین
- بزرگسالان : در درمان کچلی ناخن و پاها مقدار 500 mg/day به صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می شود که این مقدار در عفونت های شدید تا دو برابر افزایش می یابد.این مقادیر برای فراورده میکروسایز می باشد. با وجود این هنگامی که فراورده حاوی گریزئوفولوین اولترامیکروکریستال یا اولترامیکروسایز استفاده شود این مقادیر به یک چهارم کاهش می یابد. گریزوفولوین باید همراه یا پس از غذا مصرف شود.
- کودکان : مقدار 10 mg/kg/day در یک نوبت واحد یا در مقادیر منقسم مصرف می شود.
روش مصرف قرص گریزوفولوین
- قبل از شروع درمان با قرص گریزوفولوین (Griseofulvin) بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز و مقدار قرص گریزئوفولوین از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز قرص گریزئوفولوین، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کرده و چنانچه نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی به یاد آوردید، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید. هیچ گاه دوز دارو را دو برابر نکنید.
- دوره درمان با قرص گریزئوفولوین را مطابق با تجویز پزشک کامل کنید، حتی اگر علائمتان پس از چند روز مصرف دارو بهبود یافت.
- جهت کاهش تحریک گوارشی و افزایش جذب قرص گریزئوفولوین، این دارو را همراه با غذا (به ویژه غذاهای چرب) و یا شیر یا پس از غذا مصرف نمایید.
مکانیسم اثر قرص گریزوفولوین
اثر ضد قارچ: گریزوفولوین با از هم گسیختن ساختمان دوکی شکل (تقسیم میتوزی) از تقسیم سلولی قارچ جلوگیری کرده و همچنین تکثیرآن را DNA مهار می کند.
داروی گریزوفولوین در سلولهای پیش ساز کراتین رسوب کرده و از تهاجم قارچ جلوگیری می کند. این دارو بر تریکوفیتون، میکروسپوروم و ایپیدرموفیتون موثر است.
فارماکودینامیک قرص گریزوفولوین
گریزوفولوین یک آنتی بیوتیک پنی سلیومی است و چرخه تولید مثل قارچ را مهار کرده و هیچ گونه فعالیت باکتریسیدی یا باکتریوستاتیکی ندارد.
فارماکوکینتیک قرص گریزوفولوین
- جذب: عمدتاً از دوازدهه جذب می شود. جذب آن در افراد مختلف متفاوت است. میزان جذب بین 70-25 درصد است و ممکن است با مصرف غذاهای چرب افزایش یابد. حداکثر غلظت آن طی 8-4 ساعت حاصل می شود.
- پخش: در پوست، مو، ناخنها، چربی، کبد و عضلات اسکلتی تجمع می یابد. به طور محکمی به کراتین جدید پیوند می یابد.
- متابولیسم: در کبد از راه اکسیداتیو دمتیله شده و با اسید گلوکورونیک کونژوگه شده و به متابولیت غیرفعال تبدیل می شود.
- دفع: حدود %50 گریزئوفولوین و متابوایت های آن از طریق ادرار و 33 درصد آن از طریق مدفوع طی 5 روز دفع می شوند. کمتر از یک درصد به صورت تغییر نیافته در ادرار ظاهر می شود. همچنین گریزئوفولوین از طریق تعریق دفع می شود. نیمه عمر دفع این دارو 24 - 9 ساعت است.
نکات قابل توصیه قرص گریزوفولوین
1- قبل از شروع درمان با گریزوفولوین باید نوع ارگانیسم تعیین شود.
2- برای کاهش تحریکات گوارشی، دارو با غذا یا بلافاصله بعد از آن (درصورت امکان با غذاهای چرب) مصرف شود.
3- وضع تغذیه و مقدار مصرف غذا باید بررسی گردد. این دارو ممکن است حس چشایی را تغییر داده و موجب کاهش اشتها شود.
4- شمارش کامل سلول های خونی، از نظر بروز عوارض جانبی، به طور مرتب کنترل شود. بررسی عملکرد کلیه و کبد باید به طور پی در پی انجام گیرد.
5- درمان کچلی پا ممکن است به ترکیب درمان خوراکی و موضعی نیاز داشته باشد .
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر کنتراسپتیو تری فازیک
