نیکاردیپین به گروهی از داروها به نام مهار کننده های کانال های کلسیمی تعلق دارد. این دارو برای درمان فشار خون بالا و جلوگیری از دردهای آنژینی مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو سبب آرام شدن عروق و در نتیجه گشادتر شدن آنها می گردد. از نتایج این مکانیسم کاهش فشار بر قلب و کاهش تپش قلب می باشد و نیز از دردهای آنژینی پیشگیری می کند. نیکاردیپین با ممانعت از ورود کلسیم به داخل عضلات صاف دیواره رگ های قلب این کار را انجام می دهد. کلسیم برای انقباض عضلات لازم است بنابراین کاهش این عنصر سبب آرام شدن و بازتر شدن عروق می گردد.
موارد مصرف نیکاردیپین
- فشار خون بالا
- کنترل بیماران با آنژین مزمن پایدار
نکاتی که قبل از مصرف نیکاردیپین باید در نظر گرفته شود
بعضی دارو ها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد. بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی نیکاردیپین ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورتی که باردار هستید و یا قصد باردارشدن دارید یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید.
- در صورتی که هر نوع مشکل قلب و عروقی دارید.
- در صورتی که مبتلا به دردهای آنژینی هستید.
- در صورتی که مبتلا به استنوز آئورت (تنگ شدگی آئورت) هستید.
- در صورتی که دچار بیماری خونی به نام پورفیری هستید.
- اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این دارو ها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
مکانیسم اثر نیکاردیپین
نیکاردیپین با تغییر شکل کانال، مکانیسم های ورودی کنترل شونده با یون را مهار می کند و یا با آزادسازی کلسیم از شبکه سارکوپلاسمی تداخل می کند، نیکاردیپین مانع از ورود کلسیم خارج سلولی در عرض غشای سلول های عضلانی صاف قلب و عروق می شود. کاهش کلسیم داخل سلولی مهار کننده فرآیند های انقباض سلول های عضلانی صاف قلب و در نتیجه ایجاد اتساع عروق کرونری و سیستمیک، افزایش اکسیژن رسانی به بافت های قلب، کاهش مقاومت محیطی کلی ، کاهش فشار خون سیستمیک و کاهش پس بار می شود.
فارماکودینامیک نیکاردیپین
کاهش کلسیم داخل سلولی مهار کننده فرآیند های انقباض سلول های عضلانی صاف قلب و در نتیجه ایجاد اتساع عروق کرونری و سیستمیک، افزایش اکسیژن رسانی به بافت های قلب، کاهش مقاومت محیطی کلی ، کاهش فشار خون سیستمیک و کاهش پس بار می شود.
فارماکوکینتیک نیکاردیپین
- فراهمی زیستی: 35٪
- شروع اثر: خوراکی، 0.5-2 ساعت؛ وریدی، 10-20 دقیقه
- دوام اثر: سریع رهش و وریدی، 8 ساعت؛ آهسته رهش، 8-12 ساعت
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: سریع رهش، 0.5-2 ساعت؛ آهسته رهش، 2-4 ساعت
- اتصال به پروتئین: 95٪
- حجم توزیع: 8.3 لیتر بر کیلوگرم
متابولیسم
- متابولیسم در کبد توسط CYP3A4 (عبور اول)
- متابولیت ها: آنالوگ پیریدین (غیر فعال)
- نیمه عمر: 2-4 ساعت
- قابلیت همودیالیز ندارد
- کلیرانس کل پلاسما: وریدی، 0.3-0.9 لیتر در ساعت / کیلوگرم؛ خوراکی، 1.62-7.86 لیتر در ساعت / کیلوگرم
- دفع: ادرار (60٪)، مدفوع (35٪)
نکات قابل توصیه نیکاردیپین
- تمام دستورالعمل ها را در برچسب دستور پیروی کنید و تمام راهنماهای دارو یا بروشورها را بخوانید. پزشک ممکن است گاهی اوقات دوز را تغییر دهد. طبق دستورالعمل دقیقا از دارو استفاده کنید.
- به کپسول آهسته رهش آسیب نرسانید و آن را به طور کامل ببلعید.
- هنگامی که شما اولین بار مصرف داروی نیکاردیپین را شروع می کنید یا هر بار که دوزهای شما تغییر می کنند، ممکن است اپیزودهای شدید و یا مکرر آنژین را داشته باشید.
- فشار خون شما اغلب باید بررسی شود.
- مصرف داروی خود را به طور ناگهانی متوقف نکنید. توقف ناگهانی ممکن است وضعیت شما را بدتر کند.
- در دمای اتاق دور از رطوبت، گرما و نور حفظ کنید. هنگام عدم استفاده درب بطری را محکم ببندید.
- دوز فراموش شده را به محض به یاد آوردن مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.
دارو های مشابه نیکاردیپین
لرکانی دیپین , آملودیپین , دیلتیازم , نیفدیپین , نیمودیپین , وراپامیل , ایسرادیپین , فلودیپین , کلویدیپین , نیزولدیپین , میبفرادیل
موارد منع مصرف و تداخل دارویی نیکاردیپین
