میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص انتریک کوتد (آ.اس.آ)

درباره قرص های آنتریک کوتد چه می دانید؟! این قرص ها به گونه ای ساخته شده اند که در معده باز نمی شوند و پس از ورود به روده باز و جذب می شوند. یکی از قرص های انتریک کوتد، آسپرین است که با نام های دیگری همچون آ.اس.آ هم شناخته می شود. این دارو برای بیماران قلبی و افرادی که سابقه سکته قلبی یا سکته مغزی داشته اند، بسیار نام آشناست. آسپرین با کاهش غلظت خون از انسداد رگ ها و در نهایت بروز مجدد سکته در این افراد پیشگیری می کند.

معرفی قرص انتریک کوتد

قرص انتریک کوتد (Enteric Coated) در طبقه بندی دارویی جزء داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی قرار می گیرد. این چنین داروها در مواردی مثل کاهش التهاب، درد، تب و... کاربرد دارند. یکی از این داروها قرص آسپرین است که مصرف آن در افرادی که سابقه سکته قلبی یا مغزی داشته اند، توسط پزشکان، توصیه می شود. به علاوه، از این قرص برای درمان سردردهای خفیف و متوسط، دردهای عضلانی، دندان درد و دیسمنوره (قاعدگی دردناک)، استفاده می شود.

از قرص انتریک کوتد با نام دیگر آسپرین یا آ.اس.آ برای درمان و تسکین التهاب و درد ناشی از اختلالات روماتیسمی مانند استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید، آرتریت ایدیوپاتیک و همچنین برای درمان بیماری هایی که همراه با تب هستند مانند آنفولانزا و سرماخوردگی نیز استفاده می شود.

توجه داشته باشید که اگرچه فواید مصرف داروی آ.اس.آ برای برخی افراد، موضوع اثبات شده ای است، اما مصرف بی رویه و خودسرانه آن به هیچ عنوان توصیه نمی شود چرا که می تواند باعث بروز خونریزی شود. به همین دلیل است که پزشکان برای بیمارانی که سابقه سکته نداشته اند یا دچار حمله قلبی نشده اند، استفاده روزانه از انتریک کوتد را توصیه نمی کنند.

داروهای انتریک کوتد یا دارای این پوشش به گونه ای طراحی شده اند که در تماس با اسید معده باز نمی شوند و پس از ورود به روده و تغییر اسیدیته باز شده و جذب می شوند. نکته ای که وجود دارد این است که قرص های انتریک کوتد باید با معده خالی مصرف شود چرا که معده خالی حالت اسیدی تری نسبت به زمانی که غذا به آن وارد می شود دارد، پس داروی انتریک کوتد به احتمال کمتری در معده باز خواهد شد.

آسپرین یا آ.اس.آ یکی از معروف ترین قرص های اتریک کوتد است تا جایی که به طور کلی انتریک کوتد را با نام آسپرین می شناسند. از دیگر داروهای انتریک کوتد می توان به ناپروکسن و امپرازول اشاره کرد.

فواید مصرف قرص انتریک کوتد (آ.اس.آ)

حفاظت از قلب: مصرف این دارو روشی برای پیشگیری از عود برخی علائم ناراحتی های قلبی است. این دارو از انباشته شدن پلاکت های خون که باعث ایجاد لخته می شوند، پیشگیری کرده و احتمال بروز سکته را به طور قابل توجهی کاهش می دهد.

پیشگیری از لخته شدن خون: لخته شدن خون درون رگ ها مشکل شایعی است که باعث بروز سکته می شود. این دارو با رقیق کردن خون می تواند این مشکل را تا حد زیادی برطرف کند. به همین دلیل است که مصرف آن از سوی برخی متخصصان به بیماران دارای سابقه سکته قلبی، توصیه می شود.

پایین آوردن تب: همانطور که گفتیم نام دیگر این دارو آسپرین است و از قدیم تا به امروز برای پایین آوردن تب کودکان، استفاده می شود. بنابراین مصرف این دارو با تاثیری که روی مغز می گذارد؛ باعث کاهش درجه حرارت بدن در کودکان می شود.

پیشگیری از سقط جنین: قرص انتریک کوتد می تواند برای پیشگیری و کاهش احتمال سقط جنین برای مادرانی که با این خطر مواجه هستند، مفید باشد. این قرص می تواند بعد از ناهار یا شام مورد استفاده قرار گیرد. البته باید هفته ۳۶ بارداری مصرف آن قطع شود.

کاهش فشار خون: از آنجایی که این دارو غلظت خون را کاهش می دهد، می تواند به عنوان یکی داروهای کاهش فشار خون در مبتلایان به فشار خون بالا استفاده شود. پزشک پس از اندازه گیری فشار خون بیمار در صورت نیاز مقدار مناسبی از دارو را برای او تجویز کند.

مقدار و نحوه مصرف آ. اس.آ

میزان مصرف انتریک کوتد

این دارو در بزرگسالان به عنوان تب بر

۳۲۵-۵۰۰ میلی گرم، هر سه ساعت یک بار

۳۲۵-۶۵۰ میلی گرم، هر ۴ ساعت یک بار

۶۵۰-۱۰۰۰ میلی گرم، هر ۶ ساعت یک بار

به عنوان ضد روماتیسم

۴.۵ تا ۶.۳، روزانه در مقادیر تقسیم شده

ممانعت از چسبندگی پلاکت

۸۰-۳۲۵ میلی گرم، روزانه

در ترومبوآمبولی مغزی

یک گرم، به صورت روزانه که این میزان باید کم شود و به میزان ۳۲۵ میلی گرم برسد.

این دارو در کودکان به عنوان تب بر

کودکان تا ۲ سال: میزان مصرف باید توسط پزشک مشخص شود.

کودکان ۲-۴ سال: ۱۶۰ میلی گرم، هر ۴ ساعت یک بار

کودکان۴-۶ سال: ۲۴۰ میلی گرم، هر ۴ ساعت یک بار

کودکان ۶-۹ سال: ۳۲۰-۳۲۵ میلی گرم، هر ۴ ساعت یک بار

کودکان ۹-۱۱ ساله: ۳۲۰-۴۰۰ میلی گرم، هر ۴ ساعت یک بار

کودکان ۱۱-۱۲ سال: ۳۲۰-۴۸۰ میلی گرم، هر ۴ ساعت یک بار

فارماکوکینتیک

قرص آ.اس.آ از طریق لوله گوارش جذب و در خون و بافت ها هیدرولیز و در نهایت نیز به دو ماده استات و اسید سالیسیلیک تحلیل می شود. سالیسیلات یک بازدارنده غیر انتخابی سیکلواکسیژناز به حساب می آید. مقدار عمر این دارو در موارد پایین معادل ۳ تا ۵ و در موارد بیشتر معادل ۱۵ ساعت می باشد. دفع آن نیز از طریق کلیه فراهم می شود.
اولین عارضه مربوط به قرص انتریک کوتد, مشکلات گوارشی است. مشکلاتی مانند استفراغ، سوء هضم و تهوع که البته این عوارض را می توان با مصرف دارو با غذا به حداقل رساند.

تحریک موکوس معده و بروز عوارضی مانند اروزیون، هماتمز، ملنا و اولسر(برای خنثی کردن این موارد می توان از آنتاگونیست های H2 هیستامینیکی، بازدارنده های پمپ پروتون و آنالوگ های پروستاگلاندین مانند میزوپروستول استفاده کرد).

این دارو در ۷۰ درصد مصرف کنندگان قرص انتریک کوتد باعث کاهش خون به صورت خفیف و در برخی از بیماران موجب آنمی فقر آهن می گردد. البته تجویز H2 بلوکرها و مقادیر بالای آنتی اسیدها از بروز آن می کاهد. برخی از بیماران آسمی یا مبتلا به کهیر و رینیت مزمن نسبت به آ.اس.آ عوارض خاصی را از خود نشان می دهند.
این دارو زمان خونریزی را افزایش می دهد. چون خاصیت چسبندگی پلاکت را از بین می برد. در نتیجه در موارد استفاده زیاد باعث بروز هیپوپروترومبینمیا می گردد.

این دارو در بیماران آرتریت ایدیوپاتیک، سبب ایجاد سمیت کبدی می شود. قرص انتریک کوتد در طولانی مدت باعث بروز سمیت مزمن سالیسیلات یا سالسیلیسم می شود که از جمله نشانه های آن کری، تهوع، تعریق، سردرد، اختلال شعور، وزوز گوش، گیجی و استفراغ می باشد.