دوفتیلید (Dofetilide) به عنوان یک داروی ضد آریتمی شناخته شده است و برای معالجه انواع خاصی از ضربان قلب نامنظم جدی (احتمالاً کشنده) استفاده می شود (مانند فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر). از این دارو برای بهبود ضربان قلب طبیعی و حفظ ضربان قلب منظم استفاده می شود.
دوفتیلید با مسدود کردن فعالیت برخی سیگنال های الکتریکی در قلب که می توانند باعث ضربان قلب نامنظم شوند، کار خود را انجام می دهد. درمان ضربان قلب نامنظم می تواند خطر لخته شدن خون را کاهش دهد و این اثر می تواند خطر حمله قلبی یا سکته مغزی شما را کاهش دهد.
مکانیسم اثر دوفتیلید
فعالیت ضد آریتمی Class III ویلیامز ولگان. بلوک کانال یونی قلبی حامل مؤلفه سریع جریان پتاسیم یک سوساز تأخیری. این دارو هیچ تاثیری در کانال های سدیمی ، گیرنده های آلفای آدرنرژیک یا گیرنده های بتای آدرنرژیک ندارد.
دوفتیلید با مسدود کردن فعالیت برخی سیگنال های الکتریکی در قلب که می توانند باعث ضربان قلب نامنظم شوند، کار خود را انجام می دهد. درمان ضربان قلب نامنظم می تواند خطر لخته شدن خون را کاهش دهد و این اثر می تواند خطر حمله قلبی یا سکته مغزی شما را کاهش دهد.
فارماکوکینتیک
جذب:
خوب جذب می شود
حجم توزیع:
3 L / kg
متابولیسم:
کبدی از طریق CYP3A4 (وابستگی کم)؛ متابولیت های تشکیل شده توسط N-dealkylation و N-oxidation
دفع:
ادرار (80٪ به صورت داروی بدون تغییر ، 20٪ به عنوان متابولیتهای غیرفعال یا با حداقل فعالیت). حذف کلیوی شامل فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله های فعال از طریق سیستم حمل و نقل کاتیونی است
زمان رسیدن به اوج اثر:
سرم: ناشتا: 2 تا 3 ساعت
نیمه عمر حذف:
10 ساعت؛ با اختلال در کلیه طولانی می شود
اتصال پروتئینی:
60٪ تا 70٪
روش درست مصرف دوفتیلید
قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
دوز و مقدار قرص قرص دوفتیلید از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک متخصص به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. دوز این دارو بستگی به شرایط بیمار و میزان اثر بخشی دارو دارد. معمولا داروی دوفتیلید دو بار در روز تجویز می شود.
اگر فراموش کردید که دوز قرص دوفتیلید خود را در زمان مشخص مصرف کنید، نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.
موارد مصرف دوفتیلید
فیبریلاسیون دهلیزی / فلوتر دهلیزی: نگهداری از ریتم سینوسی نرمال در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مزمن /فلاتر دهلیزی طولانی تر از1 هفته که به ریتم سینوسی نرمال تبدیل شده است. تبدیل فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی به ریتم سینوسی طبیعی
مقدار مصرف دوفتیلید
بزرگسالان:
توجه: باید قبل ازاولین دوز فاصله CRCl و QTc (یا فاصله QT در صورت ضربان قلب <60 ضربان در دقیقه) تعیین شود. اگر QTc> 440 msec (> 500 msec در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای هدایتی بطن) ، این دارو منع مصرف دارد. در بیماران با CRCl <60 میلی لیتر در دقیقه دوز اولیه را تنظیم کنید. این دارو بر اساس نظر پزشک ممکن است در دوزهای پایین تر از آنچه توصیه می شود مبتنی شروع شود با این وجود اگر دوز های کمتر افزایش یافت ، بیمار به مدت 3 روز مجبور به بستری مجدد خواهد شد.
فیبریلاسیون دهلیزی / فلوتر دهلیزی: خوراکی: اولیه: 500 میکروگرم دو بار در روز (حداکثر دوز: 500 میکروگرم دو بار در روز)
تاکی کاردی فوق بطنی (مدیریت مداوم) (استفاده تایید نشده): خوراکی: اولیه: 500 میکروگرم در هر 12 ساعت
اصلاح دوز در پاسخ به دوز اولیه: فاصله QTc باید 2 تا 3 ساعت پس از دوز اولیه اندازه گیری شود. اگر فاصله QTc به بیش از 15٪ بالاتر از QTc پایه افزایش یابد یا اگر QTc> 500 msec ( > 550 msec در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای هدایتی بطن) باشد ، باید مقدار دوففتیلید 50٪ کاهش یابد. اگر دوز شروع 500 میکروگرم دو بار در روز بود ، پس از آن به 250 میکروگرم دو بار در روز کاهش دهید. اگر دوز شروع 250 میکروگرم دو بار در روز بود ، سپس به 125 میکروگرم دو بار در روز کاهش دهید. اگر دوز شروع 125 میلی گرم دو بار در روز بود ، به 125 میکروگرم یک بار در روزکاهش دهید. فاصله QTc باید 2 تا 3 ساعت پس از هر دوز بعدی اندازه گیری شود ( در بیمارستان دوزهای 2 تا 5). اگر در هر زمان بعد از دوز دوم QTc> 500 msec > 550 msec در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای هدایتی بطن) ، باید دوفیتیلید قطع شود.
درمان نگهدارنده: در صورت اصلاح دوز اوليه ، مصرف تيتر دوز بر اساس QTc توصيه نمي شود.بررسی عملکرد کلیه و QTc باید هر 3 ماه یا به همان اندازه که از نظر پزشکی ضمانت شده است ، ارزیابی شود. اگر QTc> 500 msec ( > 550 msec در بیماران مبتلا به ناهنجاریهای هدایتی بطنی) ، درمان را قطع کنید. اگر عملکرد کلیه بدتر شود ، دوز را همانطور که در تنظیم دوز در اختلالات کلیوی توضیح داده شده است تنظیم کنید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص رزوواستاتین
