میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر رانولازین

رانولازین چیست؟

رانولازین یا Ranolazine یک دارویی است که برای کنترل و درمان آنژین (که یکی از بیماری های قلبی- عروقی) به کار می رود. مکانیسم عمل این دارو از طریق بهبود جریان خون برای کمک به عملکرد مؤثرتر قلب است. آنژین درد قفسه سینه می باشد که بر اثر نارسایی قلبی به وجود می آید. این بیماری به علت تنگ شدن عروق اصلی قلبی ایجاد می شود.

نکات پیش از مصرف رانولازین

قبل از مصرف داروی رانولازین ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

• اگر باردار یا شیرده هستید.
• در صورتی که ضربان قلب نامنظمی دارید.
• در صورتی که تاکنون دچار نارسایی های قلبی شده اید.
• در صورتی که بیماری کلیوی دارید.
• در صورتی که تاکنون مسائل ذهنی داشته اید.
• اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.

مکانیسم اثر رانولازین

مکانیسم عمل رانولازین ناشناخته است. مطالعات درون سلولی نشان می دهد که رانولازین یک مهار کننده P-gp است. اعتقاد بر این است که رانولازین از طریق تغییر جریان تاخیری بین سلولی سدیم تأثیرات خود را دارد.
با تغییر سطح سدیم داخل سلولی رانولازین کانال های کلسیمی وابسته به سدیم را در ایسکمی میوکارد متاثر میکند. بنابراین، رانولازین به طور غیر مستقیم از اضافه بار کلسیم جلوگیری می کند که باعث ایجاد ایسکمی قلبی می شود.

فارماکودینامیک رانولازین

رانولازین دارای اثرات ضد آنژین و ضدایسکمی است که به کاهش ضربان قلب یا فشار خون بستگی ندارد. این اولین ضد آنژین است که در 20 سال اخیر توسعه یافته است.

فارماکوکینتیک رانولازین

• فراهمی زیستی: 76٪؛ جذب بسیار متغیر است اما از غذا متاثر نمیشود. زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 2-5 ساعت . اتصال به پروتئین: 62٪
• متابولیسم: روده و کبد (CYP3A4 و CYP2D6). آنزیم هایی که مهار می شوند: CYP3A4 (ضعیف)؛ CYP2D6 (متوسط)
• نیمه عمر: 7 ساعت
• دفع: ادرار (75٪)، مدفوع (25٪)

روش مصرف قرص رانولازین

• قبل از شروع درمان با قرص رانولازین (Ranolazine) بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
• دوز و مقدار قرص رانولازین از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
• این دارو را به طور منظم و در ساعات مشخصی از روز مصرف نمایید.
• در صورت فراموش کردن یک دوز رانولازین، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید. هیچ گاه دوز دارو را دو برابر نکنید.
• مصرف داروی رانولازین را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. با قطع ناگهانی این دارو امکان دارد، وضعیت شما بدتر شود. ممکن است نیاز باشد که دوز شما به تدریج کاهش یابد.
• اگر وضعیت شما بهبود نیافت و یا حتی بدتر شد (مانند بیشتر شدن تعداد دفعات درد قفسه سینه) با پزشک مشورت نمایید.
• قرص رانولازین را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری نمایید.
• این دارو می توانید همراه با غذا یا بدون آن مصرف نمایید.

نکات قابل توصیه رانولازین

• اجتناب از رانندگی و انجام اقدامات دیگری که نیاز به هوشیاری دارد تا زمانی که متوجه شوید که چگونه رانولازین بر شما تاثیر می گذارد.
• برای کاهش احتمال سرگیجه و زمین افتادن هنگام برخاستن آهسته بلند شوید.هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها احتیاط کنید.
• فشار خون و ضربان قلب را ، همانطور که دکتر به شما گفته است بررسی کنید. با دکتر صحبت کنید.
• اگر آب گریپ فروت میخورید یا گریپ فروت زیاد مصرف میکنید، با پزشک خود صحبت کنید.
• برای درمان درد ناگهانی قفسه سینه از رانولازین استفاده نکنید. این کمک نخواهد کرد. با دکتر خود صحبت کنید.
• نارسایی کلیه در افرادی که دچار مشکلات کلیوی بوده اند با رانولازین اتفاق افتاده است. با دکتر صحبت کنید.
• قبل از مصرف الکل، با پزشک خود صحبت کنید.
• در صورت بارداری یا قصد بارداری، به پزشک خود بگویید. شما باید در مورد مزایا و خطرات استفاده از رانولازین در حین بارداری صحبت کنید.
• اگر شیردهی دارید، به پزشک خود بگویید. شما باید در مورد هر گونه خطری برای کودک خود صحبت کنید.
• با غذا یا بدون غذا مصرف کنید
• حتی با وجود احساس بهبودی مصرف دارو را ادامه دهید.
• برای به دست آوردن بیشترین اثر، هیچ دوزی را از دست ندهید.
• دارو را به طور کامل ببلعید.از آسیب به ان خودداری کنید.
• • از دوز فراموش شده صرف نظرکنید.از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی رانولازین