سوکرالفیت (Sucralfate) در درمان اولسر پپتیک معده و دوازدهه و پیشگیری از زخمهای پپتیک ناشی از استرس بکار میرود. سوکرالفیت در درمان اسهال مسافران و ریفلاکس نیز مصرف شده است.
معده شما به طور معمول برای کمک به هضم غذا و از بین بردن باکتری اسید تولید می کند. این اسید می تواند موجب آسیب به بافت های بدن شود، بنابراین برخی از سلول های دستگاه گوارش برای حفاظت از پوشش معده و قسمت بالای روده (اثنی عشر)، یک پوشش داخلی طبیعی می سازند که مانع از تأثیر اسید بر بافت های گوارشی بدن می شوند. به طور معمول تعادلی بین میزان اسید تولید شده و سد دفاعی مخاط وجود دارد.
در صورتی که تغییری در این تعادل به وجود آید، دیواره معده ملتهب (به نام التهاب معده) و یا زخم می شود. سوکرالفیت با تشکیل یک سد محافظ بر روی آستر مخاط معده و اثنی عشر تأثیر خود را اعمال می کند. این مانع از آسیب بیشتر شده و به تسکین درد کمک می کند و اجازه می دهد تا ناحیه آسیب دیده، ترمیم شود.
سوکرالفیت برای درمان کوتاه مدت 8 هفته ای زخم دوازدهه یا پیشگیری از آن و برای درمان کوتاه مدت زخم معده و تخفیف عوارض گوارشی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مصرف می شود.
اشکال دارویی: قرص و سوسپانسیون
موارد مصرف سوکرالفیت
زخم دوازدهه
مقدار مصرف سوکرالفیت
مقدار مصرف معمول برای زخم دوازدهه:بزرگسالان:
مقدار مصرف توصیه شده: 1 g خوراکی چهار بار در روز.
طول مدت درمان: 4 تا 8 هفته.
مقدار مصرف معمول برای پیشگیری از زخم دوازدهه:بزرگسالان:قرص خوراکی:
مقدار توصیه شده:1 g خوراکی دو بار در روز.
طول مدت درمان:حداکثر یک سال.
مکانیسم اثر سوکرالفیت
سوکرالفیت اگرچه مکانیسم توانایی سوکرالفیت برای سرعت بخشیدن به بهبود زخم دوازدهه کاملا مشخص شده است ، مشخص شده است که سوکرالفیت اثر خود را از طریق اثر در موضع ، به جای سیستمیک اعمال می کند.فعالیت های ضد زخم سوکرالفیت در نتیجه تشکیل کمپلکس چسبنده زخم که سطح زخم را پوشش می دهدو از آن در برابر حملات اسید، پپسین و نمک های صفراوی محافظت می کند.
فارماکودینامیک
سوکرالفیت فقط با نسخه پزشک در دسترس قرار دارد و در درمان زخم ها ی پپتیک استفاده می شود.
فارماکوکینتیک
سوکرالفیت فقط مقدار بسیار کمی (5%) از طریق دستگاه گوارش جذب می شود.همان میزان کم دی ساخارید سولفاته جذب شده عمدتا از طریق ادرار دفع می گردد.
ملاحظات اختصاصی سوکرالفیت
1- سوکرالفات ممکن است جذب سایر داروها را مهار کند. داروهای دیگر باید دو ساعت قبل یا دو ساعت پس از مصرف سوکرالفیت استفاده شوند.
2- سوکرالفیت به میزان بسیار ناچیزی در آب حل می شود. برای مصرف دارو از طریق لوله بینی - معدی (NG-Tube)، از سوسپانسیون آب - سوربیتول - سوکرالفیت استفاده می شود. روش دیگر تهیه، قرار دادن قرص در سرنگ 60 میلی لیتری و اضافه کردن 20 میلی لیتر آب است. سرنگ تا مدت پنج دقیقه در حالت سربالا باقی بماند، و گاهی اوقات به آرامی تکان داده شود، تا سوسپانسیونی تهیه شود که می توان آن را از طریق سرنگ استفاده کرد. پس از مصرف، به منظور اطمینان از مصرف تمام دارو، باید لوله چند بار شسته شود.
3- بیمارانی که قادر به بلع قرص نیستند، می توانند قرص را در 30-15 میلی لیتر آب، در دمای اتاق، قرار دهند تا قرص حل شده و سوسپانسیون تهیه شود. این عمل، بخصوص در بیماران مبتلا به ازوفاژیت و بلع دردناک مفید است.
4- علت یبوست بیمار باید پیگیری شود.
5- بعضی از محققین عقیده دارند که مصرف 2 گرم دارو 2 بار در روز به اندازه رژیم استاندارد مؤثر است.
6- این دارو مانند آنتاگونیست های گیرنده H2 هیستامین در درمان زخم گوارشی مؤثر است.
نکات قابل توصیه به بیمار در حین سوکرالفیت
1- دارو را با معده خالی و حداقل یک ساعت قبل از غذا مصرف کنید.
2- دوره درمان را حتی در صورت احساس بهبود، کامل کنید.
3- ضد اسیدها را می توانید نیم ساعت قبل یا یک ساعت پس از مصرف سوکرالفیت میل کنید.
4- دارو را نباید بیش از هشت هفته مصرف کنید.
5- بی خطر بودن و اثربخشی دارو در کودکان به اثبات نرسیده است.
روش نگهداری سوکرالفیت
دارو را در جای خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر لاپاتینیب
