میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر زیتیگا

زیتیگا چیست؟

این دارو همراه با پردنیزولون برای درمان سرطان پروستاتی که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است، استفاده می شود.
این دارو در مردان مبتلا به سرطان پروستات که نمیتوانند عمل جراحی کرده و یا داروهای دیگر درمانی را مصرف کنند، استفاده می شود.
اگر شما مبتلا به بیماری شدید کبدی هستید، این دارو را مصرف نکنید.
قبل از اینکه شما این دارو را مصرف کنید، هر نوع عفونت، فشار خون بالا، نارسایی احتقانی قلب، و یا سابقه بیماری قلبی، احتباس مایعات، حملات قلبی اخیر، و یا مشکلات ی که شما در زمینه سطوح پایین پتاسیم در خون ، غده آدرنال یا غده هیپوفیز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر چه این دارو برای استفاده توسط زنان نیست، اما این دارو می تواندبه جنین آسیب برساند یا باعث نقص هنگام تولد شود پس قرص باید توسط یک زن که باردار است یا که ممکن است باردار شود، مصرف نشود. اگر از این دارو نمی توان اجتناب کرد، خانم ها برای ایمنی باید دستکش لاتکس بپوشند.
در هنگام مصرف این دارو و به مدت حداقل ۱ هفته پس از پایان درمان: از کاندوم برای جلوگیری از انتقال این دارو به همسر(و یا شریک جنسی خود)، اگر او باردار است، استفاده کنید.. کاندوم را به علاوه روش کنترل تولد موثر دیگری را اگر شریک جنسی شما می تواند باردار شود، استفاده کنید.
ابیراترون باید با معده خالی مصرف شود.همچنین تا دو ساعت قبل مصرف این دارو و یک ساعت بعد مصرف ، هیچ غذایی را میل نکنید. مواد غذایی می توانید مقدار جذبی این دارو توسط بدن شما را افزایش دهد.
اگر شما به ابیراترون آلرژی دارید ، و یا اگر شما بیماری کبد شدید دارید نباید این دارو را مصرف کنید.

موارد مصرف زیتیگا

سرطان پروستات متاستاتیک مقاوم به هورمون

همراه با پردنیزلون در درمان سرطان پروستات متاستاتیک مقاوم

مقدار مصرف زیتیگا

• سرطان پروستات

1000 میلی گرم خوراکی یک بار در روز با معده خالی همراه با پردنیزلون 5 میلی گرم دو بار در روز .

از 1 ساعت قبل تا 2 ساعت بعد از مصرف این دارو، از صرف غذا خودداری شود.

چگونه باید این دارو را مصرف کنید؟

در حالی که شما هم زمان پردنیزون را دو بار در روز مصرف می کنید، زیتیگا را یک بار در روز مصرف کنید. همچنین این دارو را دقیقاً همان طور که توسط دکتر شما تجویز می شود، مصرف کنید. راهنمایی های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. این دارو را در مقادیر بزرگتر و یا کوچکتر از مقادیر توصیه شده مصرف نکنید.
اگر شما عمل جراحی در پیش دارید ، بیمارهستید یا استرس دارید، پردنیزون و نیازهای خود را ممکن است تغییر کند. بدون مشاوره با دکتر خود دوز دارو یا برنامه خود را تغییر ندهید.
هرگز این دارو را نشکنید، نجوید و این دارو را به صورت کامل مصرف کنید.
در هنگام مصرف این دارو، فشار خون شما اغلب نیاز به بررسی دارد، و شما ممکن است آزمایش های مکرر خون را نیاز داشته باشید.
شما باید استفاده از این دارو یا پردنیزون را به طور ناگهانی متوقف کنید. دستورالعمل دکتر خود را در مورد کاهش تدریجی دوز زیتیگا و پردنیزولون را دنبال کنید.
این دارو باید در دمای اتاق به دور از گرما و رطوبت نگهداری شود.
تمام اطلاعات بیمار، راهنما های دارو، و ورق های آموزش ارائه شده به شما را مطالعه کنید. اگر شما هر گونه سوالی دارید از پزشک یا دکتر داروساز بپرسید.

مکانیسم اثر زیتیگا

ابیراترون یک مهارکننده آنزیم استروئیدی CYP17A1 (17 آلفا هیدروکسیلاز) می باشد. مهار این آنزیم که به صورت کوالانت به آن متصل می شود به صورت اختصاصی و برگشت ناپذیر می باشد. آلفا هیدروکسیلاز باعث کاتالیز سنتز آندروژن ها خصوصا در بیضه, آدرنال و بافت تومور پروستات می شود.
با مهار فعالیت این آنزیم ساخت دهیدرو اپی اندروسترون از 17 هیدروکسی پروگنلونون متوقف می شود و در نتیجه سطح خونی تستسترون و سایر آندروژن ها کاهش می یابد.

فارماکودینامیک

داروی ابیراترون باعث کاهش سطح PSA (آنتی اختصاصی پروستات), کوچک شدن تومور, عود رادیوگرافیک از متاستاز استخوان و بهبود درد می شود. احتمال افزایش سطح هورمون های آدرنوکورتیکوتروپیک تا 6 برابر سطح نرمال وجود دارد اما میتوان با تجویز دگزامتازون آن را مهار کرد.

فارماکوکینتیک

جذب ابیراترون به فرم خالص از دستگاه گوارش اندک است و توسط استرازها تجزیه می شود.

فرم دارویی آن, یعنی ملح ابیراترون استات که یک پیش دارو است؛ فراهمی زیستی و مقاومت بالاتری به استرازها دارد. حداکثر غلظت پلاسمایی دارو طی 1.5 تا 4 ساعت ایجاد می شود.

ابیراترون استات سریع و کامل به ابیراترون داستیله می شود. غذا و چربی بالا باعث افزایش جذب دارو تا 4.4 برابر می شود. اتصال پروتئینی دارو بیش از 99 درصد است.

داروی ابیراترون به آلفا 1 اسید گلیکوپروتئین و آلبومین متصل می شود. متابولیسم ابیراترون استات در ابتدا برای فعال شدن و تبدیل آن به ابیراترون انجام می شود. در ادامه دارو توسط سایر آنزیم ها به دو فرم غیرفعال سولفات و اکسید تبدیل می شود. راه دفع دارو عمدتا مدفوعی و اندکی ادراری است. نیمه عمر حذف آن 5 تا 14 ساعت است.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود اختلالات شدید کبدی از مصرف دارو خودداری شود.

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

• سابقه آلرژی به داروی ابیراترون یا ترکیبات آن و آلرژی به سایر داروها و مواد غذایی، سابقه اختلال کبدی, قلبی و فشارخون, اختلالات آدرنال یا هیپوفیز, سطح خونی پایین پتاسیم, احتباس مایعات, حمله قلبی, مصرف داروهای ضد تشنج , سل یا ایدز.
• در صورت مصرف این دارو، از کاندوم همراه با یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده شود.
• در صورت باردار بودن همسر بیمار مصرف کننده این دارو, تا یک هفته بعد از آخرین دوز دارو حتما از کاندوم استفاده شود تا از قرارگرفتن بدن مادر در معرض دارو جلوگیری شود.
• در مادران شیرده نباید مصرف شود.
• با اینکه این دارو مورد مصرفی در زنان ندارد؛ قرار گرفتن زنان باردار در معرض آن ممکن است آسیب جدی به جنین وارد کند.
• در افراد زیر 18 سال نباید مصرف شود.
• معمولا ابیراترون یک بار در روز و با معده خالی (یک ساعت قبل غذا یا دو ساعت بعد غذا) مصرف می شود.
• در صورت فراموش کردن یک دوز دارو باید با پزشک مشورت شود.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی ولبوترین