اگزمستان (Exemestane) با نام تجاری آروماسین (Aromasin) یک دارو ضد سرطان می باشد که از گسترش و رشد سلول های سرطانی جلوگیری و با آنها مبارزه می کند.
اگزمستان یک مهار کننده آروماتاز است که با کاهش غلظت استرادیول خون ممکن است اندازه و رشد تومور را کاهش دهد. اگزمستان مانع از تولید استروژن در بدن می شود و به این دلیل عوارضی مانند گرگرفتگی، پوکی استخوان را ایجاد می کند. در زنان یائسه مبتلا به سرطان پستان پیشرفته، سطح پلاسمایی دارو به دنبال غذای پرچرب می تواند تا 40 درصد افزاش یابد.
اشکال دارو
- اناروزین(آرومازین ابوریحان)25م.گ قرص اگزمستان ایران
- آرومازین 25م.گ قرص اگزمستان فارماسیا ایتالیا
- ناتران(آرومازین اسپانیا)25م.گ قرص اگزمستان
موارد و مقدار مصرف اگزمستان
الف) سرطان سینه پیشرفته در خانمهای یائسه ای که بیماری آنها بعداز درمان با تاموکسی فن پیشرفت کرده است.
بزرگسالان: 25 میلی گرم خوراکی روزانه بعداز غذا مصرف شود.
ب) درمان کمکی مراحل اولیه سرطان سینه استروژن مثبت، 3-2 سال بعداز درمان با تاموکسی فن، جهت تکمیل دوره 5 ساله درمان کمکی هورمونال
بزرگسالان: 25 میلی گرم خوراکی روزانه بعداز غذا مصرف شود.
تنظیم دوز: در کسانی که داروهای قوی القاء کنندة آنزیم CYP3A4 مانند فنی توئین یا ریفامپین، دریافت می کنند. دوز دارو به 50 میلی گرم روزانه افزایش یابد.
نکات مهم قبل از استفاده از اگزمستان
به پزشک خود اطلاع دهید اگر :
- هنوز دوره قاعدگی دارید و یائسه نیستید. تنها برای خانمهایی استفاده می شود که به دوران یائسگی رسیده اند.
- باردار هستید و یا احتمال دارد باردار شوید. مصرف اگزمستان در طی بارداری ممکن است باعث نقصهای زمان تولد و یا سقط جنین گردد.
- به نوزاد خود شیر میدهید. مادامی که اگزمستان را مصرف می نمایید از شیر دادن به نوزاد خود پرهیز کنید.
- مشکلات کلیوی یا کبدی دارید.
داروی دیگری مصرف می کنید. در مورد تمام داروهایی که استفاده می نمایید به پزشک خود اطلاع دهید، این مورد شامل داروهایی که با نسخه تهیه می کنید، داروهای بدون نسخه، داروهای گیاهی و ویتامین ها هم می شود. اگزمستان و داروهای دیگر ممکن است بر عملکرد یکدیگر تاثیر بگذارند. در صورت مصرف داروهای زیر پزشک خود را حتما مطلع نمائید :
- داروهای حاوی استروژن مانند پرمارین، سایر درمانهای هورمونی یا قرصهای جلوگیری از بارداری
- ریفامپین
- فنی توئین
- کاربامازپین
- فنوباربیتال
اگر شما تا کنون در مورد موارد مطرح شده بالا با پزشک خود مشورت نکرده اید پزشک خود را در اسرع وقت مطلع نمایید.
هشدارها
1-بیماران را جهت از دست دادن تراکم مواد معدنی استخوان و درمان جایگزین مناسب تحت نظارت قرار دهید.
2-با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین D در زنان مبتلا به سرطان پستان ، ارزیابی سطوح 25 هیدروکسی ویتامین D پیش از شروع درمان با اگزمستان ضروری است.بیماران دارای کمبود ویتامین D باید ویتامین D را از طریق مکمل دریافت کنند.
3- اگزمستان نباید همزمان با داروهای حاوی استروژن تجویز گردد.
4- اگزمستان نباید برای درمان خانمهای مبتلا به سرطان پستان پیش از یائسگی تجویز گردد.
ملاحظات اختصاصی اگزمستان
1- دارو تنها در خانمهای یائسه استفاده شود.
2- بیماران با سرطان سینه پیشرفته بهتر است دارو را ادامه دهند. مگر اینکه بیماری آنها پیشرفت کند.
3- بیماران در مراحل اولیه سرطان سینه که تاموکسی فن را برای 2 تا 3 سال دریافت کرده اند. بهتر است جهت تکمیل دوره 5 ساله اگزمستان را دریافت کنند. مگر اینکه سرطان عود کند یا در سینه مقابل ظاهر شود.
4- عملکرد کبد و کلیه را قبل از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای چک کنید.
5- CBC را به طور دوره ای بررسی کنید.
نکات قابل توصیه
1-به بیماران گوشزد کنید که اگزمستان سطح استروژن در بدن را پایین می آورد که به مرور می تواند منجر به کاهش تراکم مواد معدنی استخوان گردد.که این خود احتمال بروز اوستئوپورز و شکستگی را افزایش می دهد.
2- اگزمستان باید پس از غذا مصرف شود.
3- اگزمستان می تواند باعث سرگیجه،ضعف و خواب آلودگی کردد لذا بیماران باید در صورت مشاهده این عوارض از رانندگی و انجام کار با ماشین آلات خودداری نمایند.
میزان و نحوه مصرف فلورومتولون
