میزان و نحوه مصرف آمپول آرگاتروبان

آرگاتروبان (Argatroban) مهار کننده مستقیم ترومبین است که برای پیشگیری یا درمان ترومبوز در بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT) و به عنوان ضد انعقاد خون در بیماران در معرض خطر ابتلا به HIT که تحت مداخله عروق کرونر پوستی (PCI) قرار دارند، مورد استفاده قرار می گیرد.

نام تجاری: Novastan

مقدار مصرف آرگاتروبان

بزرگسالان

• پروفیلاکسی و درمان ترومبوسایتوپنی ناشی از هپارین :

ابتدا 2 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در دقیقه انفوزیون مداوم وریدی شود (بعد از اندازه گیری زمان ترومبوپلاستین نسبی) و در ادامه افزایش دوز به مقدار لازم صورت گیرد (تا حداکثر 10 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن) تا هنگامی که زمان ترومبوپلاستین نسبی 1.5 تا 3 برابر مقدار اولیه شود (حداکثر 100 ثانیه) .

• انجام عمل PCI در بیماران مبتلا به ترومبوسایتوپنی القایی توسط هپارین :

25 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در دقیقه انفوزیون وریدی و یک دوز یکجای 350 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن از طریق یک ورید بزرگ طی 3 تا 5 دقیقه. در مدت 5 تا 10 دقیقه بعد از تزریق دوز یکجا باید ACT اندازه گیری شود و در صورت زیر 300 ثانیه بودن آن, دوز یکجای 150 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن تزریق شود و دوز انفوزیون به 30 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در دقیقه افزایش یابد و در مدت 5 تا 10 دقیقه بعد مجددا ACT چک شود و در صورت بیشتر بودن آن از 450 ثانیه , دوز انفوزیون به 15 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن در دقیقه کاهش یابد و ACT در زمان 5 تا 10 دقیقه بعد چک شود ( سطح ACT باید در محدوده درمانی 300 تا 450 ثانیه حفظ شود).

کودکان

بی خطری دارو در کودکان با سن کمتر از 16 سال ثابت شده نیست.

• درمان و پروفیلاکسی ترومبوسایتوپنی القایی توسط هپارین :

ابتدا 0.75 میکروگرم آرگاتروبان به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در دقیقه انفوزیون مداوم وریدی شود (بعد از اندازه گیری زمان ترومبوپلاستین نسبی) و در ادامه پروترومبین تایم بعد از 2 ساعت اندازه گیری شود و اگر PTT 1.5 تا 3 برابر مقدار اولیه بود (حداکثر 100 ثانیه) و عملکرد کبدی بیمار طبیعی بود, دوز 0.1 تا 0.25 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن در دقیقه ادامه یابد و در صورت اختلال کبدی دارو کاهش یابد.

روش درست مصرف آرگاتروبان

قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.

• دوز و مقدار مصرف آرگاتروبان از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید.
• این دارو زیر نظر پزشک تزریق می شود. قبل از تجویز آرگاتروبان ، پزشک هپارین درمانی را قطع می کند.
• دوز اولیه توصیه شده آرگاتروبان برای بیماران بالغ بدون نقص کبدی، ۲ میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه است که به صورت تزریق مداوم انجام می شود.

دوز و دوره درمان با این دارو برای هر شخص بستگی به روند درمان، وزن بیمار دارد. ۳-۲ ساعت بعد از اولین تزریق، پزشک وضعیت بیمار را بررسی می کند تا میزان دوز بعدی دارو را به درستی تجویز کند.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

• سابقه آلرژی به آرگاتروبان یا ترکیبات آن و آلرژی به سایر داروها و مواد غذایی, وجود مشکلات خون ریزی دهنده , مصرف هپارین و مشکلات کبدی و شیردهی.
• این دارو قبل از انجام انواع خاصی از جراحی باید قطع شود و زمان مصرف مجدد آن به نظر پزشک بستگی دارد.
• امکان ایجاد خون ریزی به راحتی وجود دارد بنابراین بایستی احتیاط شود و از هرگونه آسیب فیزیکی به بدن اجتناب شود. مسواک نرم باید استفاده شود و برای اصلاح از یک ریش تراش برقی استفاده شود.
• در بیماران 65 ساله یا مسن تر ممکن است دارو عوارض بیشتری ایجاد کند.
• در صورت نیاز به انجام بی حسی نخاعی , جراحی یا هر اقدام دیگری با پزشک مشورت شود.
• در صورت آسیب به سر یا خون ریزی سریعا به پزشک مراجعه شود.
• در صورت مصرف وارفارین ممکن است نیاز به چک کردن دقیق تر فاکتورهای خونی باشد.
• در دوران بارداری یا شیردهی با بررسی منافع دارو در مقابل مضرات آن برای کودک یا جنین باید دارو مصرف شود.

میزان و نحوه مصرف دالتپارین