میزان و نحوه مصرف آمپول فیلگراستیم

فيلگراستيم چیست؟

فيلگراستيم (Filgrastim)، شکل دارویی G-CSF (فاکتور محرک کلنی گرانولوسيت) می باشد، نوعی پروتئين طبيعی که عامل توليد گلبول های سفيد خون است.گلبول های سفید برای کمک به مبارزه با عفونت ها مهم هستند.این دارو برای افرادی است که توانایی تولید گلبول های سفید در آنها کاهش می یابد (به عنوان مثال به علت شیمی درمانی، نوتروپنی مزمن یا قرار گرفتن در معرض مقدار زیادی از اشعه) . همچنین در روش های خاص درمان (مانند پیوند سلول های مغز استخوان / سلول های بنیادی) استفاده می شود.

اشکال دارو

• نئوپوژن 1 عددی(G-CSF )فیلگراستیم خارجی
• زارزیو ساندوز 5عددی(G-CSF فیلگراستیم)300میکروگرم،30میلیون واحد سرنگ آماده تزریق
• پگاژن اتوانجکتور-خودکار(PEG-GCSF فیلگراستیم پگیله)6 م گ سرنگ آماده تزریق
• پگاژن(PEG-GCSF فیلگراستیم پگیله شده)6 م گ سرنگ آماده تزریق
• کیدی پگ (پگاژن اطفال ) 3 م.گ /0.3 م.ل سرنگ پرفیلد فیلگراستیم پگیله (PEG-GCSF )سیناژن
• پی دی گراستیم2عددی(G-CSF فیلگراستیم)300 میکروگرم،30میلیون واحد سرنگ آماده تزریق
• تیناگراست 4عددی(G-CSF فیلگراستیم)300 میکروگرم،30میلیون واحد سرنگ آماده تزریق

نحوه استفاده از فيلگراستيم

قبل از اینکه شما شروع به استفاده از داروی فيلگراستيم Filgrastim Solution کنید و هر بار بعد از اتمام دوره مصرف دوباره اطلاعات و راهنمای استفاده را در صورت موجود بودن بخوانید در غیر این صورت از داروساز خود بپرسید. اگر سوالی دارید، از دکتر یا داروساز خود بپرسید.

فيلگراستيم با تزریق زیر پوست و یا به صورت وریدی به کار گرفته شده توسط پزشک شما، معمولا یک بار در روز تجویز می شود. دوز بر اساس شرایط پزشکی، وزن، آزمایشات آزمایشگاهی و پاسخ به درمان است.

اگر از این دارو در خانه استفاده می کنید، دستورالعمل های آماده سازی و استفاده را از متخصص مراقبت های بهداشتی و بروشور داخل بسته بندی یاد بگیرید. دارو را از یخچال حداقل ۳۰ دقیقه قبل از تزریق آن بیرون بگذارید تا به دمای اتاق برسد. دارو را تکان ندهید. قبل از استفاده، این محصول را به صورت بصری برای ذرات و تغییر رنگ بررسی کنید. اگر ذرات و یا تغییر رنگ وجود دارد، از مایع استفاده نکنید.

اگر این دارو را زیر پوست تزریق می کنید، ابتدا محل تزریق را با مالش الکل تمیز کنید. محل تزریق را در تزریق های بعدی برای کاهش آسیب در زیر پوست تغییر دهید.

برای به دست آوردن بیشترین نتیجه از این دارو به طور مرتب از این دارو استفاده کنید. برای کمک به شما به یاد داشته باشید، هر روز در یک ساعت مشخص از آن استفاده کنید.

اگر شما داروی شیمی درمانی برای سرطان دریافت می کنید، نباید از این دارو در مدت ۲۴ ساعت قبل یا ۲۴ ساعت بعد از شیمی درمانی استفاده کنید. در مورد زمان استفاده از این دارو به پزشک خود مراجعه کنید.

مقدار مصرف فیلگراستیم

• فیلگراستیم

بزرگسالان

• نوتروپنی :
• نوتروپنی مادرزادی:

دوز اولیه: 6 میکروگرم بر کیلوگرم زیرجلدی دو بار در روز

دوز متوسط: 6 میکروگرم بر کیلوگرم زیرجلدی روزانه

حداکثر دوز: در موارد نادری بیماران ممکن است به دوزهای بالاتر از 100 میکروگرم بر کیلوگرم در روز نیاز داشته باشند.

• نوتروپنی ایدیوپاتیک یا دوره ای:

دوز اولیه: 5 میکروگرم بر کیلوگرم زیرجلدی یک بار در روز

دوز متوسط: در نوتروپنی دوره ای 2.1 میکروگرم بر کیلوگرم در روز و در نوتروپنی ایدیوپاتیک 1.2 میکروگرم بر کیلوگرم در روز

• نوتروپنی ناشی از پرتودرمانی:
  • 10 میکروگرم بر کیلوگرم یک بار در روز زیرجلدی تا زمانی که ANC به بالاتر از 1000 در میلی متر مکعب خون برسد.
• نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی:

5 میکروگرم بر کیلوگرم یک بار در روز به صورت زیرجلدی یا انفوزیون کوتاه داخل وریدی (طی 15 تا 30 دقیقه) یا انفوزیون پیوسته وریدی تا 2 هفته یا تا زمانی که ANC به 10000 در میلی متر مکعب برسد. دوز را می توان برای هر دوره شیمی درمانی 5 میکروگرم بر کیلوگرم افزایش داد تا مدت و میزان ANC به حد کافی برسد و اگر ANC به بیش از 10000 در میلی متر مکعب برسد باید دارو را قطع کرد.

• دارو را طی 24 ساعت قبل یا 24 ساعت پس از تجویز داروهای شیمی درمانی تزریق نکنید.
• پیوند مغز استخوان:

10 میکروگرم بر کیلوگرم در روز به صورت وریدی که نباید بیش از 24 ساعت طول بکشد.

• طی دوره بازیابی نوتروفیل، پاسخ نوتروفیل به درمان را به صورت روزانه بررسی کنید. اگر ANC در 3 روز متوالی به بیش از 1000 در میلی متر مکعب برسد دوز دارو را به 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز کاهش دهید. اگر ANC برای بیش از 3 روز متوالی در بالاتر از 1000 باقی ماند دارو را قطع کنید.
• اگر ANC به زیر 1000 کاهش یافت درمان را دوباره با دوز 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز شروع کنید و اگر در این مدت به زیر 1000 رسید دوز را به 10 میکروگرم بر کیلوگرم در روز افزایش دهید و سپس مراحل بالا را ادامه دهید.
• پیوند progenitor cell محیطی :

10 میکروگرم بر کیلوگرم در روز زیرجلدی برای حداقل 4 روز قبل از اولین لوکافرز (leukapheresis) و ادامه تا آخرین لوکافرز

• اطفال

نوتروپنی :

• نوتروپنی مادرزادی:

دوز اولیه: 6 میکروگرم بر کیلوگرم زیرجلدی دو بار در روز

دوز متوسط: 6 میکروگرم بر کیلوگرم زیرجلدی روزانه

• نوتروپنی ایدیوپاتیک یا دوره ای:

دوز اولیه: 5 میکروگرم بر کیلوگرم زیرجلدی یک بار در روز

دوز متوسط: در نوتروپنی دوره ای 2.1 میکروگرم بر کیلوگرم در روز و در نوتروپنی ایدیوپاتیک 1.2 میکروگرم بر کیلوگرم در روز

نوتروپنی ناشی از پرتودرمانی :

10 میکروگرم بر کیلوگرم یک بار در روز زیرجلدی تا زمانی که ANC به بالاتر از 1000 در میلی متر مکعب خون برسد.

نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی :

5 میکروگرم بر کیلوگرم یک بار در روز به صورت زیرجلدی یا انفوزیون کوتاه داخل وریدی (طی 15 تا 30 دقیقه) یا انفوزیون پیوسته وریدی تا 2 هفته یا تا زمانی که ANC به 10000 در میلی متر مکعب برسد. دوز را می توان برای هر دوره شیمی درمانی 5 میکروگرم بر کیلوگرم افزایش داد تا مدت و میزان ANC به حد کافی برسد و اگر ANC به بیش از 10000 در میلی متر مکعب برسد باید دارو را قطع کرد.

• دارو را طی 24 ساعت قبل یا 24 ساعت پس از تجویز داروهای شیمی درمانی تزریق نکنید.

پیوند مغز استخوان :

10 میکروگرم بر کیلوگرم در روز به صورت وریدی که نباید بیش از 24 ساعت طول بکشد.

• طی دوره بازیابی نوتروفیل، پاسخ نوتروفیل به درمان را به صورت روزانه بررسی کنید. اگر ANC در 3 روز متوالی به بیش از 1000 در میلی متر مکعب برسد دوز دارو را به 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز کاهش دهید. اگر ANC برای بیش از 3 روز متوالی در بالاتر از 1000 باقی ماند دارو را قطع کنید. اگر ANC به زیر 1000 کاهش یافت درمان را دوباره با دوز 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز شروع کنید و اگر در این مدت به زیر 1000 رسید دوز را به 10 میکروگرم بر کیلوگرم در روز افزایش دهید و سپس مراحل بالا را ادامه دهید.

پیوند progenitor cell محیطی :

10 میکروگرم بر کیلوگرم در روز زیرجلدی برای حداقل 4 روز قبل از اولین لوکافرز (leukapheresis) و ادامه تا آخرین لوکافرز

• پگ فیلگراستیم

بزرگسالان

• نوتروپنی تب دار:

6 میلی گرم زیرجلدی یک بار در هر دوره شیمی درمانی که حداقل 24 ساعت پس از پایان شیمی درمانی تزریق می شود و تجویز آن باید حداقل 14 روز با دوره بعدی شیمی درمانی بعدی فاصله داشته باشد.

• نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی:

6 میلی گرم زیرجلدی یک بار در هر دوره شیمی درمانی که حداقل 24 ساعت پس از پایان شیمی درمانی تزریق می شود و تجویز آن باید حداقل 14 روز با دوره بعدی شیمی درمانی بعدی فاصله داشته باشد.

• نوتروپنی ناشی از پرتودرمانی:

6 میلی گرم زیرجلدی یک بار در هفته به مدت دو هفته

اطفال

• نوتروپنی تب دار :

کمتر از 10 کیلوگرم: 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم

10 تا 20 کیلوگرم: 1.5 میلی گرم

21 تا 30 کیلوگرم: 2.5 میلی گرم

31 تا 44 کیلوگرم: 4 میلی گرم

45 کیلوگرم و بالاتر: 6 میلی گرم

تجویز به صورت زیرجلدی یک بار در هر دوره شیمی درمانی که حداقل 24 ساعت پس از پایان شیمی درمانی تزریق می شود و تجویز آن باید حداقل 14 روز با دوره بعدی شیمی درمانی بعدی فاصله داشته باشد.

• نوتروپنی ناشی از شیمی درمانی :

کمتر از 10 کیلوگرم : 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم

10 تا 20 کیلوگرم : 1.5 میلی گرم

21 تا 30 کیلوگرم : 2.5 میلی گرم

31 تا 44 کیلوگرم : 4 میلی گرم

45 کیلوگرم و بالاتر : 6 میلی گرم

تجویز به صورت زیرجلدی یک بار در هر دوره شیمی درمانی که حداقل 24 ساعت پس از پایان شیمی درمانی تزریق می شود و تجویز آن باید حداقل 14 روز با دوره بعدی شیمی درمانی بعدی فاصله داشته باشد.

• نوتروپنی ناشی از پرتودرمانی:

کمتر از 10 کیلوگرم : 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم زیرجلدی یک بار در هفته به مدت دو هفته

10 تا 20 کیلوگرم : 1.5 میلی گرمزیرجلدی یک بار در هفته به مدت دو هفته

21 تا 30 کیلوگرم : 2.5 میلی گرم زیرجلدی یک بار در هفته به مدت دو هفته

31 تا 44 کیلوگرم : 4 میلی گرم زیرجلدی یک بار در هفته به مدت دو هفته

45 کیلوگرم و بالاتر : 6 میلی گرم زیر جلدی یک بار در هفته به مدت دو هفته

توصیه های دارویی فیلگراستیم

1- دوره درمان باید کامل شود.
2-در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، حتماً باید با پزشک مشورت شود.
3- طی درمان با دارو، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد.
4- در صورت بروز علائم و نشانه های عفونت ( شامل تب و لرز ) سریعاً باید به پزشک مشورت شود.

میزان و نحوه مصرف داروی الانزاپین