آناگریلید (Anagrelide) که با نام های تجاری «آگریلین» و «ترومبوریداکتین» هم شناخته می شود برای درمان مشکلات خونی خاص (ترومبوسیتمی) استفاده می شود، که در اثر تولید پلاکت بیش از حد توسط مغز استخوان ایجاد می شود. پلاکت ها سلول های خونی هستند که بدن از آن ها برای تشکیل لخته خون استفاده می کند. پلاکت های زیاد باعث ایجاد مشکل در گردش خون شما و مشکلاتی از جمله لخته شدن خون ناخواسته و مشکلات خونریزی می شود. داروی آناگرلید با مسدود کردن تولید پلاکت ، تعداد پلاکت های موجود در جریان خون را کاهش می دهد.
آناگریلید برای درمان ترمبوسایتمی (thrombocythemia ) اولیه در کسانی که تحمل سایر داروها را ندارند و یا با سایر داروها پاسخ مناسب دریافت نمی کنند کاربرد دارد. همچنین در ترمبوسایتمی ثانویه نیز مصرف می شود.
موارد مصرف آناگریلید
کاهش پلاکت خون , کاهش تعداد پلاکت ها و ریسک ترومبوز در بیماران مبتلا به ترومبوسیتمی ناشی از اختلالات میلوپرولیفراتیو
مقدار مصرف آناگریلید
- بزرگسالان:
ترومبوسیتمی:
دوز اولیه: 0.5 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز یا 1 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز برای حداقل 7 روز.
دوز نگهدارنده: دوز را هر هفته بیشتر از 0.5 میلی گرم در روز، افزایش ندهید.
دوز نباید از 10 میلی گرم در روز یا 2.5 میلی گرم در هر دوز، بیشتر شود.
- کودکان
لوسمی میلوژنوس مزمن:
دوز اولیه: 0.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز تا 0.5 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز
دوز نگهدارنده: دوز را هر هفته بیشتر از 0.5 میلی گرم در روز، افزایش ندهید.
دوز نباید از 10 میلی گرم در روز یا 2.5 میلی گرم در هر تک دوز، بیشتر شود.
ترومبوسیتمی:
دوز اولیه: 0.5 میلی گرم خوراکی روزانه تا 0.5 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز
دوز نگهدارنده: دوز را هر هفته بیشتر از 0.5 میلی گرم در روز، افزایش ندهید.
دوز نباید از 10 میلی گرم در روز یا 2.5 میلی گرم در هر تک دوز، بیشتر شود.
تنظیم دوز کلیوی:
در اختلال شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) تجویز 1 میلی گرم تک دوز اثرات قابل توجهی بر روی فارماکوکینتیک آناگریلاید نشان نداد.
تنظیم دوز کبدی: استفاده از آناگریلاید در بیماران مبتلا به اختلالات شدید کبدی، منع مصرف دارد. بیماران مبتلا به اختلال کبدی متوسط باید دوز اولیه 0.5 میلی گرم در روز دریافت کنند و در این دوز حداقل یک هفته بمانند. (نظارت دقیق بر اثرات قلبی عروقی باید در طول این مدت صورت گیرد). افزایش تدریجی نباید بیش از 0.5 میلی گرم در روز در هر 1 هفته تجاوز کند.
تنظیم دوز:
اکثر بیماران پاسخ کافی را در دوز 1.5 تا 3 میلی گرم در روز تجربه می کنند. به طور معمول، تعداد پلاکت ها در مدت زمان 7 تا 14 روز در دوز مناسب شروع به پاسخ می کند.
هشدار: آناگریلاید در کودکان زیر 7 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است
نکات قابل توصیه
- اگر به آناگریلاید یا داروهای دیگر حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود بگویید.
- به پزشک و داروساز خود بگویید چه داروهای تجویزی و غیر تجویزی، ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی دیگری مصرف می کنید. پزشک ممکن است دوز داروهایتان را تغییر دهد یا شما را از نظر بروز عوارض جانبی به دقت تحت نظر بگیرد.
- اگر دچار مشکلات خون ریزی هستید یا قبلا دچار شده اید به پزشک خود بگویید؛ فشار خون بالا یا پایین؛ عدم تحمل لاکتوز (ناتوانی در هضم محصولات لبنی) یا بیماری قلب، کلیه یا کبد را نیز به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر باردارهستید یا قصد بارداری دارید، آناگریلاید را مصرف نکنید. شما باید از یک روش موثر برای جلوگیری از بارداری در طول درمان با آناگریلاید استفاده کنید. در مورد انواع روش های جلوگیری که برای شما مناسب است با پزشک خود صحبت کنید. اگر هنگام مصرف آناگریلاید باردار شوید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که آناگریلاید مصرف می کنید، به نوزاد شیر ندهید.
- اگر جراحی دارید، از جمله جراحی دندانپزشکی، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که شما از آناگریلاید استفاده می کنید.
- آناگریلاید ممکن است شما را دچار سرگیجه کند، به خصوص هنگامی که شما برای اولین بار شروع به مصرف دارو می کنید. تا زمانی که بدانید چگونه این دارو بر شما تاثیر می گذارد رانندگی نکنید و یا با ماشین آلات کار نکنید.
- شما باید بدانید که آناگریلاید ممکن است هنگام برخواستن سریع از موقعیت درازکشیده، باعث گیجی، سبک سری و غش گردد. این اتفاق بیشتر زمانی شایع است که آناگریلاید را برای اولین بار مصرف می کنید. برای جلوگیری از این مشکل، آرام آرام از خواب بیدار شوید، پای خود را روی زمین بگذارید و تا چند دقیقه صبر کنید.
- از قرار گرفتن غیر ضروری یا طولانی در معرض نور خورشید خودداری کنید و لباس های محافظ، عینک آفتابی و کرم های ضد آفتاب بپوشید چون آناگریلاید ممکن است پوست شما را به نور خورشید حساس کند.
میزان و نحوه مصرف زونیساماید
