میزان و نحوه مصرف دانترولن

دانترولن (Dantrolene) در درمان اسپاسم و به عنوان داروی کمکی در درمان هیپرترمی بدخیم، سندرم نورولپتیک بدخیم، کمبود فسفریلاز عضلات و رشد ناقص و ناهنجار عضلانی نوع Duchenne به کار می رود.

دانترولن همچنین به طور مستقیم بر روی عضلات اسکلتی عمل کرده و ارتباط بین تحریک عصبی انقباض را، از طریق تداخل با آزاد شدن یون کلسیم از رتیکولوم سارکوپلاسمیک، قطع می کند. و انقباض عضلانی ناشی از بازتابهای چند سیناپسی و تک سیناپسی را کاهش می دهد.

نام های تجاری: Dantrium, Dantrium Intravenous, Revonto

اشکال دارویی: آمپول، کپسول

موارد مصرف دانترولن

هایپرترمی بدخیم , سندرم نورولپتیک بدخیم , اسپاسم مزمن

موارد مصرف تایید نشده توسط FDA : سندرم بدخیم نورولپتیک

مقدار مصرف دانترولن

-- بزرگسالان

• هیپرترمی بدخیم:

پیش از عمل جراحی برای جلوگیری و یا کاهش علائم بالینی و آزمایشگاهی هیپرترمی بدخیم در افرادی که به نظر می رسد به بروز این وضعیت مستعد هستند:

وریدی: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت وریدی. شروع حدود 75 دقیقه قبل از بی هوشی با انفوزیون در طی حدود 1 ساعت.

خوراکی: 4 تا 8 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به صورت خوراکی در سه یا چهار دوز منقسم برای 1 یا 2 روز قبل از جراحی، آخرین دوز حدود 3-4 ساعت قبل از عمل جراحی با مصرف حداقل آب.

پس از عمل برای جلوگیری یا کاهش عود علائم هیپرترمی بدخیم هنگامی که استفاده خوراکی ممکن نیست:

دوز باید نسبت به شرایط فرد تعیین شود، شروع با 1 میلی گرم بر کیلوگرم یا بیشتر

• اسپاسم مزمن:

ابتدا 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت 7 روز، سپس 25 میلی گرم سه بار در روز به مدت 7 روز، سپس 50 میلی گرم سه بار در روز به مدت 7 روز، سپس 100 میلی گرم سه بار در روز.

--کودکان

• هیپرترمی بدخیم:

پیش از عمل جراحی برای جلوگیری و یا کاهش علائم بالینی و آزمایشگاهی هیپرترمی بدخیم در افرادی که به نظر می رسد به بروز این وضعیت مستعد هستند:

وریدی: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت وریدی. شروع حدود 75 دقیقه قبل از بی هوشی با انفوزیون در طی حدود 1 ساعت.

خوراکی: 4 تا 8 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به صورت خوراکی در سه یا چهار دوز منقسم برای 1 یا 2 روز قبل از جراحی، آخرین دوز حدود 3-4 ساعت قبل از عمل جراحی با مصرف حداقل آب.

پس از عمل برای جلوگیری یا کاهش عود علائم هیپرترمی بدخیم هنگامی که استفاده خوراکی ممکن نیست:

دوز باید نسبت به شرایط فرد تعیین شود، شروع با 1 میلی گرم بر کیلوگرم یا بیشتر

• اسپاسم مزمن:

0.5 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی یک بار در روز به مدت 7 روز، سپس

0.5 میلی گرم بر کیلوگرم سه بار در روز به مدت 7 روز، سپس

1 میلی گرم بر کیلوگرم سه بار در روز به مدت 7 روز، سپس

2 میلی گرم بر کیلوگرم سه بار در روز.

توصیه های دارویی دانترولن

• اگر بیمار قادر به بلع کپسول نباشد، محتوی کپسول را با آب میوه یا سایر مایعات مخلوط و بلافاصله میل نماید.
• در تزریق وریدی نباید به خارج رگ و بافت های اطراف نشت کند چون PH محلول شدیداً قلیایی است.

آموزش به بیمار و خانواده برای مصرف دانترولن

• دارو را به طور ناگهانى قطع نکنید چرا که توهم، اسپاسم، و تاکی کاردى ایجاد می شود و دارو باید طى مدت ۲ـ۱ هفته قطع شود.
• در صورت بروز دل درد، زرد شدن اسکلرا و مدفوع خاک رسى و تغییرات رنگ ادرار به پزشک اطلاع دهید.
• دانترولن توأم با الکل و سایر مهارکننده هاى سیستم عصبى مرکزى مصرف نکنید.
• در صورت عدم بهبود پس از درمان و بعد از ۶ هفته دارو باید قطع شود.
• از تغییر در فعالیت هاى روزانه، هنگام مصرف این دارو خوددارى کنید.
• در صورت بروز سرگیجه و خواب آلودگى از انجام کارهاى خطرناک اجتناب کنید.
• از مصرف داروهاى بدون نسخه (OTC)، ترکیبات ضد سرفه و آنتی هیستامین ها مگر با تجویز پزشک خوددارى شود.

میزان و نحوه مصرف فیبرینولیزین