میزان و نحوه مصرف دیمرکاپرول

دیمرکاپرول (Dimercaprol) در درمان مسمو میت با آرسنیک ، آنتیموان، بیسموت، طلا و جیوه مصرف می شود. این دارو همراه EDTA در درمان مسمومیت حاد با سرب نیز استفاده می گردد. همچنین در درمان مسمومیت حاد با جیوه در صورتی که درمان طی 1-2ساعت بعد از مسمومیت شروع شود، موثر است.

برخی عناصر که به نام فلزات سنگین شناخته می شوند، به عنوان سموم سیستمیک در نظر گرفته می شوند، و بر همین اساس است که تنها برای یک قسمت از بدن انسان سمی نیستند. گاهی اوقات حتی قرار گرفتن در معرض کمترین سطوح از این عناصر می تواند آسیب به اندام های مختلف بدن را در پی داشته باشد. فلزات سنگین به عنوان عوامل سرطان زا در انسان نیز در نظر گرفته می شوند. افزون بر این، حداقل نه بیماری دیگر وجود دارند که می توانند نشان از مسمومیت معدنی باشند.

فلزات سمی که در درجه نخست باید بیشترین توجه را به آنها داشته باشید شامل آرسنیک، کادمیوم، کروم، سرب و جیوه می شوند. قرار گرفتن در معرض این فلزات و همچنین موارد دیگر مانند متیل جیوه، نیکل، و اورانیوم می تواند به واسطه شرایط محیط زیست، محل کار، غذا یا آب شکل بگیرد. امکان مواجهه پنهانی با فلزات سنگین تشخیص زودهنگام آنها، یعنی پیش از این که فرصتی برای ایجاد بیماری در بدن انسان داشته باشند را بسیار مهم می سازد.

موارد مصرف دیمرکاپرول

مسمومیت آرسنیک، طلا، جیوه و مسمومیت حاد سرب

مقدار مصرف دیمرکاپرول

بزرگسالان

مسمومیت با آرسنیک / طلا

روز 1-2: 10-12 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 6 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 2 روز

روز 3: 5-6 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 12 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 1 روز

روز 4-14: 2.5-3 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز عضلانی عمیق برای 11 روز

درماتیت طلای شدید: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی هر 4 ساعت برای 2 روز سپس دوبار در روز برای 1 هفته

ترومبوسیتوپنی ناشی از طلا: 100 میلی گرم عضلانی دوبار در روز برای 15 روز

مسمومیت جیوه

روز 1: 5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق یک بار در روز برای 1 روز

روز 2-11: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق هر 12-24 ساعت برای 10 روز

مسمومیت سرب

ابتدا 4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم / متر مربع) عضلانی

دوز حداقل 4 ساعت بعد تکرار شود (اما نه تا زمانی که جریان ادرار کافی ایجاد شود)، سپس

4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم بر متر مربع) + 250 میلی گرم / متر مربع EDTA عضلانی هر 4 ساعت برای 3-5 روز

اگر غلظت سرب خون در عرض 5 تا 7 روز دوباره به بیش از 45 میکروگرم در دسی لیتر (2.174 میکرومول / لیتر) برسد، ممکن است دوره درمان (معمولا فقط EDTA بدون دیمرکاپرول) تکرار شود.

کودکان

مانند بزرگسالان تجویز کنید.

توصیه های دارویی دیمرکاپرول

در طول درمان با این دارو باید ادرار را قلیایی نگه داشت ، زیرا کمپلکس دیمرکاپرول و فلز به راحتی در محیط اسیدی شکسته می شود . ادرار قلیایی، کلیه ها را در مقابل اثرات سمی فلز حفظ می کند.

هشدار ها در رابطه با دیمرکاپرول

1- در طول درمان مزمن تب (واکنشی که ظا هراً مخصوص اطفال است ) ممکن است در 30 در صد از اطفال بروز کند .
2- در افراد مبتلا به کمبود G6PD با احتیاط مصرف شود.
3- در افراد مسن ، دوران بارداری و شیردهی و افزایش فشار خون با احتیاط مصرف شود.
4- این دارو در افرادی که به بادام زمینی و یا محصولات ان حساسیت دارند نباید مصرف شود.

دارو های مشابه دیمرکاپرول

دی سدیم کلسیم ادتات، تری سدیم کلسیم پنتتات، تری سدیم زینک پنتتات

شرایط نگهداری دیمرکاپرول

دارو را در جای خشک و خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

میزان و نحوه مصرف داروی لیز دگزامفتامین