میزان و نحوه مصرف فلومازنیل

فلومازنیل (Flumazenil) به منظور رفع اثرات تسکین بخش بنزودیازپین ها در موارد ایجاد بیهوشی، مراقبت های ویژه و کاربردهای تشخیصی به کار می رود.

فلومازنیل یک آنتاگونیست گیرنده بنزودیازپین ها است که به طور رقابتی مانع از فعالیت گابا و بنزودیازپین بر روی گیرنده می شود و باعث مهار اثر بنزودیازپین بر روی سیستم عصبی مرکزی می شود. این دارو اثرات تسکین بخشی بنزودیازپین ها را بعد از بیهوشی از بین می برد و به همین دلیل در مراحل ریکاوی فرد به او تزریق می شود.

نام تجاری: Anexate

گروه دارویی: گروه بنزودیازپین های ( ایمیدازو)
گروه درمانی: ضد بنزودیازپین ها
شکل دارویی: تزریقی 0/5 میلی گرم

موارد مصرف فلومازنیل

سندرم ترک الکل , اوردوز با بنزودیازپین ها , معکوس کردن فعالیت بنزودیازپین ها , انسوفالوپاتی کبدی

فاقد تایید FDA : سندروم ترک الکل- انسوفالوپاتی کبدی

قبل از مصرف آمپول فلومازنیل

فلومازنیل در موارد زیر باعث تشنج میشود و اگر نگرانی در مورد خطر بروز تشنج دارید با پزشک خود مشورت کنید:

• افرادی که اخیرا مصرف بیش از حد ضد افسردگی مصرف کرده اند.
• افرادی که علائم تشنج قبل از دریافت فلومازنیل داشتند.

اگر بیمار قبل از مصرف فلومازنیل به بیماری خاصی مبتلا است باید با پزشک مشورت کرد.این بیماری های شامل:

• صرح یا اختلال تشنج
• مشکل تنفسی یا بیماری ریه
• بیماری کبد
• اختلال اضطراب
• اعتیاد به مواد مخدر

مقدار مصرف فلومازنیل

آمپول

5/0 میلی گرم در 5 میلی لیتر

• بزرگسالان:

تشخیص یا شک به اور دوز با بنزودیازپین ها : ابتدا 2/0 میلی گرم وریدی طی30 ثانیه، اگر بعد از 30 ثانیه از اتمام تزریق، هوشیاری مورد نظر به دست نیامد، یک دوز دیگر 3/0 میلی گرم در طول 30 ثانیه تزریق شود. می توان دوزهای 5/0 میلی گرم طی 30 ثانیه را در فواصل زمانی 1 دقیقه به صورت وریدی تزریق کرد تا به دوز حداکثر 3 میلی گرم رسید.

بیمارانی که پاسخ جزئی به 3 میلی گرم بدهند ممکن است نیاز به افزایش آهسته دوز تا 5 میلی گرم داشته باشند. اگر تا مصرف 5 میلی گرم هم پاسخی از بیمار دریافت نشد احتمال اینکه اور دوز بر اثر مصرف بنزودیازپین باشد کم است و استفاده بیشتر از فلومازنیل کمکی نمی کند و دارو قطع می شود.

اگر اثر خواب آوری دوباره روی دهد، دوزها در فواصل 20 دقیقه ای تزریق می شوند. حداکثر میزان تک دوز ممکن 1 میلی گرم (0.5 میلی گرم بر دقیقه) و حداکثر دوز کلی 3 میلی گرم بر ساعت است.

معکوس کردن فعالیت بنزودیازپین: 2/0 میلی گرم وریدی طی 15 ثانیه، اگر بعد از 45 ثانیه از اتمام تزریق میزان هوشیاری مورد نظر بدست نیامد، در صورت نیاز تا حداکثر چهار بار در فواصل 60 ثانیه ای می توان دوزهای 2/0 میلی گرمی را تکرار نمود تا به حداکثر دوز 1 میلی گرم رسید. اکثر بیماران به دوزهای 6/0 میلی گرم تا 1 گرم واکنش نشان می دهند.

در صورت خواب آوری دوباره، دوزهای دیگر را می توان در فواصل بیست دقیقه ای تکرار نمود. که در این صورت نباید بیشتر از یک میلی گرم (5/0 میلی گرم در دقیقه) به صورت تک دوز و بیشتر از 3 میلی گرم درساعت مصرف شود.

• کودکان:

برای کودکان زیر یک سال ایمنی و کارایی دارو برای معکوس کردن خواب آلودگی ثابت نشده است.

معکوس کردن فعالیت بنزودیازپین: کودکان بالای یک سال، 01/0 میلی گرم در کیلوگرم (تا حداکثر 2 میلی گرم) به صورت وریدی در طول 15 ثانیه تزریق شود، اگر بعد از 45 ثانیه از اتمام تزریق نتیجه مورد نظر بدست نیامد، در صورت نیاز تا حداکثر 4 بار، ممکن است تزریق های 01/0 میلی گرمی بیشتری (تا حداکثر 2/0 میلی گرم) در فواصل زمانی 1 دقیقه ای تکرار شود.

حداکثر دوز کلی 0.05 میلی گرم بر کیلوگرم یا کلا 1 میلی گرم (هر کدام که کمتر بود) است.

نکات قابل توصیه در مورد فلومازنيل

به دليل خطر رخوت دوباره، بيمار بايد از فعاليتهاي خطرناك مانند رانندگي، مصرف الكل، استفاده از مضعفهاي CNS، يا داروهاي بدون نسخه طي 24 ساعت خودداري كند.
مصرف در كودكان: مصرف آن در كودكان توصيه نمي شود، زيرا اثربخشي و بي ضرري آن ثابت نشده است.

میزان و نحوه مصرف لرکانی دیپین