فلوتامید (Flutamide) یک ترکیب غیر استروئیدی است با خواص ضد آندروژنی است که از طریق مهار برداشت و یا اتصال آندروژن ها در بافت های هدف عمل می کند. معمولاً همراه با آنالوگ های گونادرلین در درمان تسکینی سرطان پروستات کاربرد دارد.
سلول های سرطانی پروستات برای تکثیر خود به هورمون تستسترون نیاز دارند. داروی فلوتامید با مهار اثر این هورمون می تواند رشد سلول های سرطانی را کاهش دهد. فلوتامید برای کاهش عود ، علائم و عوارض جانبی ناشی از روش های درمان سرطان و یا پس از عمل جراحی ، استفاده می شود.
نام تجاری: Drogenil ، Eluexin
اشکال دارو
- فلوتامید بیوسین (آلمانی) 250 م گ قرص (84 عددی)
- فلوتان (فلوتامید خارجی)250 م گ قرص(50 عددی)
- فلوتاناکس (فلوتامید ایران هورمون) 250 م گ قرص
موارد مصرف فلوتامید
سرطان پروستات , هیرسوتیسم
مقدار مصرف فلوتامید
• سرطان پروستات : 250 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت
• هیرسوتیسم یا پر مویی در زنان :
اطلاعات نشان می دهد که 250 میلی گرم از فلوتامید 2 تا 3 بار در روز در ترکیب با ضد بارداری های خوراکی در درمان بیماران خانم با مشکل پر مویی استفاده می شود ، با این حال FDA مصرف این دارو در زنان را به خصوص در شرایط غیر تهدید کننده و غیر خطرناک تأیید نمیکنند .
نکات قابل توصیه
1- مصرف دارو با یا بدون غذا تفاوتی ندارد . در صورتی که ناراحتی معده دارید دارو را با غذا مصرف کنید .
2- برای بدست آوردن حداکثراثرات دارو ، هیچ دوزی را فراموش نکنید .
3- دوره درمان دارو را طبق نظر پزشک ادامه دهید و آن را قطع نکنید حتی اگر احساس بهبودی داشتید .
4- در صورت بروز اسهال با فلوتامید ، مقدار زیادی مایعات غیر کافئینی مصرف کنید مگر پزشکتان دستور دیگری بدهد . میزان مصرفی لبنیات روزانه را کاهش دهید ، میوه ، حبوبات و سبزیجات بیشتری بخورید و مصرف هر گونه مسهل را قطع کنید .
ملاحظات اختصاصی فلوتامید
1- برای اثر بهتر دارو توصیه می شود که همزمان از آنالوگهای LHRH استفاده شود. این آنالوگها تولید تستوسترون را سرکوب می کنند، در صورتی که فلوتامید فعالیت تستوسترون را مهار می نماید و در نتیجه مصرف همزمان آنها باعث درمان تومور می گردد.
2- بستری در بیمارستان و در مواردی مرگ بدلیل نارسایی کبدی ناشی از مصرف دارو گزارش گردیده است.
3 - با مصرف دارو افزایش آنزیم های کبدی، زردی، انسفالوپاتی کبدی و نارسایی حاد کبد مشاهده شده است.در برخی بیماران سمیت کبدی پس از قطع دارو برطرف گردیده است. 50% این موارد ظرف 3 ماه اول درمان بروز نموده اند.
4 - آنزیم های کبدی قبل از درمان، ماهانه در 4 ماه اول درمان و سپس بطور دوره ای باید بررسی شوند. در صورت وجود علائمی چون زردی و/یا افزایش ALT (بیش از 2 برابر نرمال) دارو باید قطع شود و در بیمارانی که ALT اولیه بالا (بیش از 2 برابر نرمال) دارند نباید شروع گردد.
5- بیماران مبتلا به بیماری هموگلوبین M، کمبود G6PD و سیگاری در ریسک سمیت قرار دارند بنابراین سطح متهموگلوبین باید بررسی شود.
توجهات پزشکی - پرستاری در رابطه با فلوتامید
- بیمار را در طول درمان در فواصل منظم از نظر ایجاد عوارض جانبی دارو مورد معاینه و آزمایش قرار دهید. از جمله آزمایشات بررسی کبد و میزان بیلی روبین سرم.
- در صورت بزرگ شدن پستان ها و گالاکتوره، مقدار مصرف دارو را کاهش دهید.
- در صورت بروز سندرم شدید لوپوس تجویز دارو را قطع نمائید.
- جهت تعیین پاسخ درمانی بیمار را تحت نظر بگیرید و آزمایشات اسید و آلکالن فسفاتاز، اسکن استخوان و کبد و عکس قفسه سینه را بررسی نمائید.
توجهات بیمار - خانواده در حین مصرف فلوتامید
- دوره های منظم جهت بررسی روند درمان توسط پزشک و انجام آزمایشات را جدی بگیرید.
- در صورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید: زردی چشم، زردی پوست، تیره شدن ادرار، اختلالات تنفسی، اشکال در دفع ادرار، تهوع و استفراغ مستمر، کبودی یا خونریزی غیر معمول، تب، گلو درد و سایر علائم بیماری عفونی، تورم انگشتان دست و پا
- تا زمانی که تحت درمان با فلوتامید قرار دارید از دریافت واکسن های حاوی ویروس زنده خودداری نمائید. همچنین اعضای خانواده نیز از دریافت این واکسن ها خودداری نمایند.
- از تماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی خودداری نمائید.
دارو های مشابه فلوتامید
اسپیرونولاکتون , افلورنیتین , آپالوتامید
شرایط نگهداری فلوتامید
دارو را در دمای اتاق و به دور از نور نگهداری نمائید.
میزان و نحوه مصرف اگزالی پلاتین
