لفلونوماید (Leflunomide) برای درمان آرتریت روماتوئید و ورم مفاصل پسوریازیس در بزرگسالان تجویز می شود. بیماری آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است. سیستم ایمنی بدن پروتئینی بنام آنتی بادی را برای به دام انداختن باکتری ها و ویروس ها تولید می کند اما در بیماری های خود ایمنی، سیستم ایمنی آنتی بادی هایی را علیه بافت های بدن تولید می کند.
در بیماران آرتریت روماتوئید، آنتی بادی علیه بافت های اطراف مفاصل تولید می شود که این باعث التهاب، درد و تورم اطراف مفاصل می شود. داروهایی بنام داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs)، برای سرکوب التهاب تجویز می شوند.
لفلونوماید داروی ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری است. این دارو علاوه بر اینکه برطرف کننده علائم بیماری می باشد، بلکه باعث کاهش اثر مخرب این بیماری در مفاصل می شود. داروی لفلونوماید با مسدود کردن راه التهاب در مفاصل کار می کند.
نام های تجاری معروف: Arava
شکل دارویی: قرص های 10، 20 میلی گرمی
موارد مصرف لفلونوماید
یک داروی مهار کننده ایمنی است .
به عنوان یک داروی کمکی همراه سایر داروهای آنتی روماتیسم و در درمان آرتریت روماتوئید فعال استفاده می شود. در درمان آرتریت های پسوریازیسی نیز استفاده می شود.
اثر درمانی آن بر روی تومورهای مختلف سرطانی نیز در حال تحقیق است. به علت نیمه عمر طولانی متابولیت های اساسی آن یک دوز loading برای رسیدن به شرایط غلظت ثابت نسبتاً سریع لازم است.
آرتریت پسوریازیس:
مفصل قسمتی از بدن است که دو استخوان را به هم وصل می کند. عملکرد مفصل عبارت است از حرکت دادن قسمتی از بدن که متصل به استخوان می باشد. آرتریت به معنای التهاب یک یا چند مفصل می باشد. آرتریت مرتبط با پسوریازیس التهاب مفاصل مجاور ضایعات پوستی و ناخنی پسوریازیس می باشد. هر یک از مفاصل بدن ممکن است درگیر شوند، ولی عمدتاً مفاصل انگشتان و مهره های کمری و گردنی مبتلا می شوند.
این اختلال معمولاً خفیف بوده و بیشتر بین سنین ۵۰-۳۰ سال شروع شده و در سراسر زندگی به طور متناوب ادامه می یابد.
قبل از مصرف لفلونوماید
در صورت حساسیت به لفلونوماید و تریفلونوماید از دارو استفاده نکنید.
در موارد زیر نباید از دارو استفاده کنید:
- در صورت بارداری (قبل از شروع درمان باید تست بارداری منفی باشد)
- بیماری های کبدی
- مصرف همزمان تریفلونوماید
برای اینکه مصرف دارو برای شما بی خطر باشد پزشک خود را از موارد زیر مطلع کنید:
- بیماری کبدی یا هپاتیت
- عفونت شدید یا کنترل نشده
- بیماری های کلیوی
- مشکلات عصبی مانند آسیب عصبی ناشی از دیابت
- سابقه سل
- سیستم ایمنی ضعیف شده یا بیماری مغز استخوان
- دارو های مضعف سیستم ایمنی (دارو های درمان سرطان یا استروئید ها)
مقدار مصرف لفلونوماید
مقدار مصرف معمول برای آرتریت روماتوئید :
بزرگسالان:
مقدار بارگیری :100 mg خوراکی یکبار در روز بمدت سه روز.
مقدار نگهدارنده :20 mg خوراکی یکبار در روز، در صورت عدم تحمل مقدار مصرف به 10 mg خوراکی یکبار در روز کاهش داده شود.
نحوه مصرف:
دوز لودنینگ برای درمان آرتریت روماتوئید با ۱۰۰ میلی گرم یکبار در روز از طریق خوراکی بمدت ۳ روز است و دوز نگهدارنده آن ۱۰ تا ۲۰ میلی گرم یکبار در روز برای آرتریت روماتوئید و ۲۰ میلی گرم روزی یکبار برای آرتریت پسوریاتیک است.
ممکن است در بیمارانی که افزایش میزان آنزیمهای کبدی را نشان می دهند تنظیم دوز دارو انجام شود. اثرات درمانی معمولاً ۴ تا ۶ هفته پس از شروع درمان شروع می شود و بهبودی تا ۶ ماه بعد ایجاد می شود.
نکات قابل توصیه در مورد لفلونوماید
- این دارو مهارکننده سیستم ایمنی است و نیمه عمر طولانی دارد و در نتیجه در بیماریهای خود ایمنی مثل آرتریت روماتوئید کاربرد دارد. دوز بیشتر از 20 میلی گرم در روز توصیه نمی شود.
- در مدت درمان با این دارو لازم است تحت نظر پزشک باشید و به صورت منظم تحت معاینات و آزمایشات دوره ای قرار بگیرید تا وضعیت درمان و کنترل بیماری بررسی گردد.
- مصرف لفلونوماید اثر فوری بر روی درد و التهاب ندارد اما با مصرف این دارو پس از چند هفته اثرات مثبت آن نمایان می گردد و پس ازچند ماه مصرف دارو اثرات بهبودی به صورت کاملتری مشخص می شوند. در هر صورت رعایت توصیه های پزشک و ادامه مصرف دارو به صورت منظم شما را به بهبودی شرایط نزدیک تر می نماید لذا مصرف دارو را حتی در صورتی که احساس بهبودی نکردید تا زمانی که پزشک تجویز می نماید، ادامه دهید.
- مصرف این دارو با فرآورده های الکلی تداخل دارد و منجر به افزایش احتمال بروز عوارض دارویی می گردد(از جمله عوارض کبدی) لذا در مدت درمان با این دارو از مصرف فرآورده های الکلی خودداری گردد.
- مصرف این دارو می تواند عوارضی برای جنین در پی داشته باشد لذا در صورتی که قصد بارداری دارید، باید بدانید که حداقل تا دو سال پس از قطع مصرف این دارو اقدام به بارداری ننموده و از یک روش جلوگیری مناسب در این مدت استفاده نمایید و پس از طی شدن این دوره ی درمانی تحت نظر پزشک اقدام به بارداری نمایید.
- در آقایان در صورت مصرف این دارو، حداقل تا سه ماه پس از قطع مصرف نباید اقدام به بچه دار شدن صورت گیرد و در صورتی که بارداری اتفاق افتاد، حتما با پزشک مشورت نمایید.
- در مدت درمان با این دارو بدن شما مستعد عفونت خواهد شد لذا بهداشت را بیشتر رعایت نمایید و از تماس با افراد مبتلا به بیماری های واگیردار خودداری نمایید.
- با پزشک خود در مورد عوارض دارویی احتمالی مشورت نمایید و اطلاعات لازم را کسب کنید.
میزان و نحوه مصرف قطره خوراکی کولیک ایز
