میزان و نحوه مصرف پروگوانیل

پروگوانیل (Proguanil) یک ترکیب دارای دوگوانید می باشد که فعالیت ضد مالاریایی ضعیفی دارد تا زمانیکه در بدن به سیکلوگوانیل ضد مالاریا تبدیل می شود. سیکلوگوانیل همانند پیریمتامین باعث مهار آنزیم plasmodial dihydrofulate reductase می شود و از این طریق مانع سنتز اسیدهای نوکلیک انگل مالاریا می شود.

پروگوانیل به فرم هیدروکلرید برای پروفیلاکسی شیمیایی مالاریا البته همراه با کلروکین و یا با آتوواکوئون به کار می رود. اثر کشندگی شیزونت ها در مورد سیکلوگوانیل آن قدر آهسته است که نمی توان آن را به تنهایی جهت مقاصد درمانی مورد استفاده قرار داد و در درمان مالاریای فالسیپوروم بدون عارضه هیدروکلرید پروگوانیل همراه با آتوواکوئون تجویز می شود.

مالاریا مهم ترین بیماری انگلی و یکی از مسایل مهم بهداشتی تعدادی از کشورها بخصوص کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری دنیا است. بیماری مالاریا با نام های دیگری چون پالودیسم، تب و لرز، تب نوبه و تب متناوب نامیده می شود.

این بیماری به صورت عفونت حاد در بیشتر موارد وخیم و گاهی طولانی و با ویژگی های تب متناوب و لرز، کم خونی و بزرگی طحال و گاه با ویژگی های ساده یا کشنده دیگر خودنمایی می کند. اهمیت این بیماری به خاطر شیوع زیاد و مرگ ومیر قابل توجه است. انگل مالاریا توسط یک تیره از پشه به نام آنوفل به انسان منتقل می شود که این تیره شامل چندین گونه است.

اشکال دارو

• آتوواکون/ پروگوانیل قرص 62.5/25
• آتوواکون/ پروگوانیل قرص 250/100

موارد مصرف آتوواکون/ پروگوانیل

پیشگیری از مالاریا , درمان مالاریا حاد و غیر پیچیده در اثر پلاسمودیوم فالسیپاروم

پیشگیری و درمان مالاریا به دلیل Plasmodium falciparum ،

مقدار مصرف آتوواکون/ پروگوانیل

بزرگسالان
پیشگیری
• روزانه 250 میلی گرم/ 100 میلی گرم (1 قرص) خوراکی، 1 تا 2 روز قبل از سفر به منطقه مالاریاخیز شروع شود و تا 7 روز پس از بازگشت ادامه یابد
درمان
• روزانه 1 گرم / 400 میلی گرم (4 قرص) خوراکی به مدت 3 روز
کودکان
پیشگیری
• <11 کیلوگرم: ایمنی و اثربخشی اثبات نشده است
• 11-20 کیلوگرم:62.5 میلی گرم / 25 میلی گرم (1 قرص اطفال) PO روزانه
• 21-30 کیلوگرم: 125 میلی گرم / 50 میلی گرم (2 قرص کودکان) PO روزانه
• 31-40 کیلوگرم: 187.5 میلی گرم / 75 میلی گرم (3 قرص اطفال) PO روزانه
•> 40 کیلوگرم: 250 میلی گرم / 100 میلی گرم (1 قرص بزرگسالان) PO روزانه ،
1-2 روز قبل از سفر به منطقه مالاریا خیز شروع می شود و تا 7 روز پس از بازگشت ادامه می یابد
درمان
• <5 کیلوگرم: ایمنی و اثربخشی اثبات نشده است
• 5-8 کیلوگرم: 125 میلی گرم / 50 میلی گرم (2 قرص اطفال) PO روزانه به مدت 3 روز
• 9-10 کیلوگرم: 187.5 میلی گرم / 75 میلی گرم (3 قرص اطفال) PO روزانه به مدت 3 روز
• 11-20 کیلوگرم: 250 میلی گرم در 100 میلی گرم (1 قرص بزرگسالان) PO روزانه به مدت 3 روز
• 21-30 کیلوگرم: 500 میلی گرم در 200 میلی گرم (2 قرص بزرگسال) PO روزانه به مدت 3 روز
• 31-40 کیلوگرم: 750 میلی گرم در 300 میلی گرم (3 قرص بزرگسال) PO روزانه به مدت 3 روز
•> 40 کیلوگرم: 1 گرم در 400 میلی گرم (4 قرص بزرگسال) PO روزانه به مدت 3 روز

نکات قابل توصیه

-پیشگیری کامل شامل استفاده از لباس محافظ ، دافع حشرات و پشه بند است
-دارو را روزانه در یک زمان ثابت و همزمان با غذا یا شیر میل کنید
-برای کودکانی که مشکل بلع دارند ، ممکن است درست قبل از تجویز خرد شده و با شیر تغلیظ شده مخلوط شود
-در صورت استفراغ در طی 1 ساعت پس از مصرف، دوز را تکرار کنید
-در بیماران سالمند ، به دلیل کاهش عملکرد کبدی / کلیوی / قلبی و افزایش قرار گرفتن در معرض سیکلوگوانیل سیستمیک، تعیین دوز دارو به صورت محتاطانه ضروری است.

میزان و نحوه مصرف مپروبامات