تولمتین (Tolmetin) برای درمان علائم روماتیسم مفصلی و آرتروز مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو همچنین در درمان روماتیسم مفصلی نوجوانان نیز کاربرد دارد.
اشکال دارویی: قرص 200 میلی گرم
نام تجاری:
- ®Tolectin
- ®Tolectin DS
- ®Modectin
موارد مصرف تولمتین
آرتریت روماتوئید جوانان , تسکین علائم آرتریت روماتوئید , استئو آرتریت
مقدار مصرف تولمتین
بزرگسالان
- آرتریت روماتوئید : با دوز 400 میلی گرم خوراکی 3 مرتبه در روز شروع شده و برای دوز نگهدارنده 600 تا 1800 میلی گرم روزانه در 3 دوز منقسم ادامه می یابد ( حداکثر دوز مجاز روزانه 1800 میلی گرم می باشد).
- استئوآرتریت : با دوز 400 میلی گرم خوراکی 3 مرتبه در روز شروع شده و برای دوز نگهدارنده 600 تا 1800 میلی گرم روزانه در 3 دوز منقسم ادامه می یابد ( حداکثر دوز مجاز روزانه 1800 میلی گرم می باشد).
** نکته : طوری زمان بندی شود که مصرف یک دوز از تولمتین صبح بعد از بیدار شدن از خواب و یک دوز از آن شب قبل از خوابیدن باشد.
دوز دارو بسته به پاسخ دهی بیمار به آن, بعد از 1 تا 2 هفته باید تنظیم شود.
کودکان 2 ساله و بزرگتر
- آرتریت روماتوئید جوانان : شروع با 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت خوراکی در 3 تا 4 دوز منقسم, ادامه با 15 تا 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز در 3 تا 4 دوز منقسم. حداکثر دوز مجاز روزانه 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن می باشد.
روش و مقدار مصرف تولمتین
- تولمتین (مدکتین) در بالغین: مقدار قابل مصرف 400 میلی گرم از راه خوراکی (دو قرص تولمتین یا مدکتین 200) (سه یا چهار بار در روز) است. حداکثر دوزاژ روزانه 2 گرم است.
- تولمتین (مدکتین) در کودکان بالای 2 سال: روزانه 15 تا 30 میلی گرم بر کیلوگرم از راه خوراکی، در سه تا چهار دوز منقسم مصرف می شود.
نکات قابل توصیه
در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:
سابقه آلرژی به دارو یا ترکیبات آن و یا سایر NSAIDs و آلرژی به سایر داروها و مواد غذایی و علائمی که ایجاد شده است ( راش پوستی, کهیر, خارش, اشکال در تنفس, سرفه, ادم صورت و زبان) خون ریزی گوارشی, مشکلات کلیوی, بارداری( خصوصا در سه ماهه سوم ) یا قصد بارداری, شیردهی.
در صورت مصرف داروهای زیر با پزشک مطرح شود : سایرNSAIDs, سدیم بی کربنات, سالسیلات ها (آسپرین) , پمترکسد.
- در صورتی که بیمار مبتلا به نارسایی قلبی می باشد احتمال مشکلات قلبی عروقی افزایش می یابد بنابراین با نظارت پزشک دارو مصرف شود.
- در بیماران مسن تر از 65 سال با احتیاط مصرف شود چراکه عوارض جانبی بیشتری ممکن است داشته باشد.
- مصرف دارو قبل از غذا با یک لیوان پر از آب ارجحیت دارد اما در صورت ایجاد عوارض گوارشی با غذا مصرف شود.
- در صورت فراموش کردن یک دوز از دارو به محض یادآوری مصرف شود. در صورتی که زمان زیادی تا دوز بعدی باقی نمانده است از آن صرف نظر شده و طبق روال قبل دارو مصرف شود. در هر صورت دوز دارو نباید دو برابر شود.
ملاحظات اختصاصی تولمتین
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمام داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، نکات زیر نیز باید رعایت شود:
1ـ وضعیت قلبی ـ ریوی بیمار به طور دقیق بررسی شود. تولمتین ممکن است موجب احتباس سدیم شود . علائم حیاتی ، بخصوص ضربان قلب و فشار خون، به طور دقیق پیگیری گردد.
2ـ عملکرد کلیه در طول درمان به طور دوره ای ارزیابی گردد. میزان مصرف و دفع مایعات و وزن بدن بیمار همه روزه اندازه گیری شود.
3ـ وجود ادم و مقدار آن پیگیری گردد.
4ـ اثر درمانی دارو معمولاً طی چند روز تا یک هفته از شروع درمان آغاز می شود پاسخ بیمار به دارو از طریق برطرف شدن نشانه ها ارزیابی شود.
دارو های مشابه تولمتین
ایبوپروفن , ایندومتاسین , پیروکسیکام , مفنامیک اسید , ملوکسیکام , ناپروکسن , کتورولاک , آسکلوفناک , آسمتاسین , آزاپروپازون , سلکوکسیب , سولینداک
میزان و نحوه مصرف قرص سولینداک
