رالتگراویر (Raltegravir) یک داروی ضد رتروویروسی است. این دارو برای کنترل علائم عفونت HIV به کار می رود. رالتگراویر پیشروی و تکثیر ویروس HIV را کاهش می دهد اما یک درمان قطعی محسوب نمی شود.
ویروس HIV سبب تخریب سلول هایی در بدن به نام سلول های CD4 می شود. این سلول ها برای دفاع از بدن در برابر انواع عفونت ها بسیار مهم هستند. اگر عفونت HIV درمان نشود سیستم ایمنی به تدریج ضعیف می شود و توانایی مقابله با عفونت های مختلف را از دست می دهد.
رالتگراویر مهار کننده اینتگراز می باشد. این دارو سبب مهار کردن آنزیمی می شود که سبب تکثیر ویروس می شود. بنابراین با مصرف این دارو قدرت تکثیر شدن HIV در بدن کاهش می یابد. این مکانیسم به بهبود سیستم ایمنی کمک می کند.
رالتگراویر به همراه سایر داروها برای درمان HIV به عنوان درمان ترکیبی تجویز می شود. درمان ترکیبی در HIV سبب کاهش مقاومت ویروس به داروها می گردد. و نیز مصرف داروهای ترکیبی همچنین اثر گذاری داروها را افزایش می دهد.
موارد مصرف رالتگراویر
درمان عفونت HIV-1 در ترکیب با سایر داروهای ضد ویروسی
مقدار مصرف رالتگراویر
دوز معمول بزرگسالان برای عفونت HIV:
بیمارانی که قبلا درمان دریافت نکرده اند یا بیمارانی که از نظر virologically بر روی رژیم اولیه با قرص های روکش دار 400 میلی گرم دو بار در روز شکست خورده اند:
-قرص های با روکش فیلم 600 میلی گرم: 1200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
-قرص های با روکش فیلم 400 میلی گرم: 400 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
بیماران با تجربه درمانی قبلی:
-قرص های با روکش فیلم400 میلی گرم: 400 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
دوز معمولی کودکان برای عفونت HIV:
سوسپانسیون خوراکی:
Full-term neonates (تولد تا 4 هفته از سن (28 روز)):
تولد تا 1 هفته:
-از وزن 2 تا کمتر از 3 کیلوگرم: 4 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
-از وزن 3 تا کمتر از 4 کیلوگرم: 5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
-از وزن 4 تا کمتر از 5 کیلوگرم: 7 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
1 تا 4 هفته:
-از وزن 2 تا کمتر از 3 کیلوگرم: 8 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 3 تا کمتر از 4 کیلوگرم: 10 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 4 تا کمتر از 5 کیلوگرم: 15 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
بیماران کودکان حداقل 4 هفته سن دارند:
-از وزن 3 تا کمتر از 4 کیلوگرم: 25 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 4 تا کمتر از 6 کیلوگرم: 30 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 6 تا کمتر از 8 کیلوگرم: 40 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 8 تا کمتر از 11 کیلوگرم: 60 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 11 تا کمتر از 14 کیلوگرم: 80 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 14 تا کمتر از 20 کیلوگرم: 100 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
قرص جویدنی:
-از وزن 11 تا کمتر از 14 کیلوگرم: 75 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 14 تا کمتر از 20 کیلوگرم: 100 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 20 تا کمتر از 28 کیلوگرم: 150 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-از وزن 28 تا کمتر از 40 کیلوگرم: 200 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
-حداقل 40 کیلوگرم وزن: 300 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
قرص روکش دار 400 میلی گرمی:
-حداقل وزن 25 کیلوگرم: 400 میلی گرم خوراکی دو بار در روز
قرص روکش دار 600 میلی گرمی:
-حداقل 40 کیلوگرم وزن داشته باشد و بیمارانی که قبلا درمان دریافت نکرده اند یا بیمارانی که از نظر virologically بر روی رژیم اولیه با قرص های روکش دار 400 میلی گرم دو بار در روز شکست خورده اند:
1200 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
حداکثر دوز:
-سوسپانسیون خوراکی: 100 میلی گرم دو بار در روز
- قرص های جویدنی: 300 میلی گرم دو بار در روز
نکات قابل توصیه
1-برای اطمینان از بی خطری raltegravir، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک اطلاع داده شود:
-اختلال عضلانی
-بیماری کلیوی ( ابتلا به دیالیز)
-بیماری کبدی
-بیماری ذهنی یا افسردگی
2-می توان رالتگراویر را با غذا یا بدون آن میل کرد.
3-قرص جویدنی رالتگراویر ممکن است کاملاً جویده یا بلعیده شود.
قرص معمولی خرد و شکسته نشود و کل قرص بلعیده شود.
4-سوسپانسیون خوراکی رالتگراویر پودری است که باید قبل از مصرف با آب مخلوط شود. 1 بسته از این پودر با 1 قاشق چایخوری (5 میلی لیتر) آب مخلوط شود. این مخلوط با سرنگ دقیق اندازه گیری شده و ظرف 30 دقیقه پس از مخلوط کردن، دارو از طریق دهان مصرف شود. هیچ یک از داروهای اماده شده برای استفاده بعدی نگه داری نشود.
5-اگر کودکی از این دارو استفاده می کند، در صورت بروز تغییر در وزن در کودک، به پزشک اطلاع داده شود. دوزهای رالتگراویر به وزن کودکان بستگی دارد و هرگونه تغییر ممکن است روی دوز دارو تأثیر بگذارد.
6-برای به دست آوردن بیشترین فواید از رالتگراویر به طور مرتب استفاده شود.
7-این دارو به همراه emtricitabine-tenofovir disoproxil fumarate به عنوان رژیم ارجح برای پیشگیری از HIV پس از در معرض قرار گرفتن، توصیه می شود. این دارو همچنین به عنوان یک جزء در رژیم های مختلف به عنوان جایگزین توصیه می شود.
شرایط نگه داری
-در دمای 20 تا 25 درجه سانتی گراد نگه داری شود. گشت و گذار مجاز بین 15 تا 30 درجه سانتی گراد می باشد.
-قرص های روکش دار و جویدنی: در بسته بندی اصلی با ظرف های کاملا بسته شده نگه داری شود. برای جلوگیری از رطوبت، از بطری های ضد آب استفاده شود.
سوسپانسیون خوراکی: در ظرف اصلی نگهداری شود. بسته فویل تا زمان استفاده، باز نشود.
میزان و نحوه مصرف داروی زونیساماید
