سانیتینیب (Sunitinib) با نام تجاری ساتنت (Sutent) دارویی است که برای درمان برخی از سرطان ها داده می شود. این دارو معمولاً پس از درمان های دیگر یا زمانی که درمان های دیگر مناسب نیستند، تجویز می شود. سانیتینیب برای درمان سرطان کلیه ای که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است، سرطان معده و روده ای به نام تومور استرومال دستگاه گوارش (GIST) و سرطان هایی که به لوزالمعده گسترش می یابند، تجویز می شود. در سرطان، سلول های خاصی در بدن با سرعت زیاد و غیر قابل کنترل رشد و تکثیر می کنند. دارویی مانند سانیتینیب باعث کاهش سرعت رشد سلول های سرطانی می شود. این دارو متعلق به گروهی از داروهای ضد سرطان شناخته شده به نام مهارکننده های کیناز است. سانیتینیب پیام های شیمیایی (کینازها) مورد نیاز برای رشد سلول های سرطانی را مهار می کنند و با این اقدام، از تکثیر و رشد سلول های سرطانی ممانعت می کند.
موارد و مقدار مصرف سانی تینیب
- درمان تومور استرومال دستگاه گوارش ( GIST ) که به ایماتینیب عدم تحمل نشان داده و یا بیماری پیشرفت کرده است
- درمان سرطان پیشرفته کلیه ( RCC )
- درمان تومورهای نورواندوکرین پانکراس پیشرفته، متاستازدهنده یا غیر راجعه ( PNET )
- موارد مصرف Unlabaled: درمان سرطان پیشرفته تیروئید و درمان سرطان های بافت نرم غیر GIST
توموراسترومای دستگاه گوارش :بزرگسالان:
خوراکی 50 mgیک بار در روز طبق برنامه 4 هفته درمان به دنبال آن 2 هفته قطع درمان.
تومور نورواندوکرین پانکراتیک: بزرگسالان خوراکی
37.5 max, 50 mg) mg) یک بار در روز،متوالی بدون دوره قطع درمان .
کارسینومای سلولهای کلیوی : بزرگسالان:
خوراکی 50 mgیک بار در روز طبق برنامه 4 هفته درمان به دنبال آن 2 هفته قطع درمان.
روش مصرف داروی سانیتینیب
- قبل از شروع درمان با داروی سانیتینیب ، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار دارو، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. این دارو دوزهای مختلفی دارد که باید با توجه به تجویز پزشکتان داروی مناسب را خریداری کنید. معمولاً ۱ قرص در روز تجویز می شود.
- سعی کنید سانیتینیب را در زمان مشخصی از روز مصرف کنید، می توانید این دارو را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید.
- سانیتینیب را با آب گریپ فروت نخورید زیرا سطوح خونی دارو را کم می کند.
- اگر فراموش کردید که دوز داروی خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.
هشدار ها در رابطه با مصرف سانیتینیب
- سانیتینیب ماده خطرناکی است و حین حمل و نقل و از بین بردن با احتیاط رفتار شود.
- باعث عارضه هپاتوتوکسیسیتی می شود که می تواند شدید بوده و منجر به نارسایی کشنده کبدی می گردد.
- می تواند باعث کاهش حجم خروج بطن چپ (LVEF) تا درجه 3 گردد. زمان متوسط نارسایی قلبی علامت دار 22 روز بعد از شروع درمان بروز می کند.
- در افراد مبتلا به طولانی بودن QTc، مصرف کننده داروهای طولانی کننده QTc ، بیماران مبتلا به بیماری قلبی، برادی کاردی و اختلال الکترولیت با احتیاط مصرف شود.
- می تواند افزایش فشار خون ایجاد کند.
- در افرادی که داروهای مهار کننده شدید CYP3A4 مثل کتوکونازول یا القا کننده های آن مثل ریفامپین مصرف می کنند، دوز سانی تینیب باید اصلاح گردد.
- می تواند خونریزی هایی مثل خون دماغ، خونریزی مقعد، لثه، دستگاه گوارش فوقانی، مجاری ادرار، دستگاه تناسلی، مغزی، خونریزی های زخم، خونریزی های ناشی از تومور و خلط خونین ایجاد کند که می تواند جدی و کشنده باشد.
- موارد نادری از پروتئینوری و سندروم نفروتیک گزارش شده است.
- آنمی خونی میکروآنژیوپاتیک (MAHA) و پرفشاری خون وابسته به دوز در هنگام مصرف همزمان سانی تینیب و بواسیزوماب گزارش شده است.
- تاخیر در بهبود زخم با سانیتینیب گزارش شده است.
- عوارض جدی و کشنده گوارشی شامل سوراخ شدگی بطور نادر گزارش شده است.
- در بیماران RCC پانکراتیت گزارش شده است.
- هایپوتیروئیدی می تواند رخ دهد. بعد از هایپوتیروئیدی ممکن است هایپرتیروئیدی رخ دهد.
- اختلالات عملکرد آدرنال گزارش شده است.
- می تواند باعث کاهش رنگ مو و پوست گردد.
- سندروم برگشت پذیر لوکوآنسفالوپاتی خلفی (RPLS) بطور نادر گزارش شده است.
توصیه های دارویی سانیتینیب
- این دارو به صورت خوراکی همراه و یا بدون غذا روزی یکبار استفاده میشود.
- این دارو به هیچ عنوان بدون تجویز پزشک معالج مصرف نشود.
- در حین دوران درمان مقدار زیادی مایعات مصرف شود از خوردن گریپ فروت در طی درمان خودداری شود.
- از افزایش دز دارو بدون تجویز پزشک خودداری شود..
- قبل از مصرف دارو ، پزشک خود را از هرگونه مشکلات خونی ، قلبی، کبدی ،کلیوی، تیروئیدی و دیابت مطلع سازید.
- در صورت بروز هرگونه عوارض جانبی ذکر شده پزشک خود را در جریان قرار دهید.
میزان و نحوه مصرف پروکاربازین
