تاپنتادول (Tapentadol) یک داروی مخدر است. این دارو یک مسکن قوی می باشد که به دو طریق عمل می کند. این دارو به بخش هایی کوچکی از مغز و طناب نخاعی به نام گیرنده های اپیوئیدی متصل شده و از سویی دیگر سبب تنظیم سطح هورمون آدرنالین در مغز می شود. این مکانیسم ها سبب کاهش احساس درد می شود.
نام تجاری : Tapentadol hydrochloride، Nucynta تاپنتادل ، تپنتادول ، تپنتادل
موارد مصرف تاپنتادول
درد
مقدار مصرف تاپنتادول
بزرگسالان
درد حاد متوسط تا شدید
قرص سریع رهش یا محلول خوراکی: 50-100 میلی گرم خوراکی هر4-6 ساعت در صورت نیاز؛ نباید بیش از 700 میلی گرم در روز 1 و 600 میلی گرم در روز بعد از آن شود.
مزمن (قرص آهسته رهش)
- 50-250 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت در صورت نیاز؛ بیش از 500 میلی گرم در روز نشود.
- بیماران بدون اپیوئید: 50 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت؛ به دوز مناسب در صورت نیاز افزایش دهید؛ بیش از 500 میلی گرم در روز نشود.
درد شدید مزمن
50-250 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت در صورت نیاز؛ بیش از 500 میلی گرم در روز نشود.
بیماران بدون اپیوئید: 50 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت؛ به دوز مناسب در صورت نیاز افزایش دهید؛ بیش از 500 میلی گرم در روز نشود.
نوروپاتی محیطی دیابتی
آهسته رهش: 50 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت در ابتدا؛ به تعادل فردی تحمل با کارآیی افزایش دهید؛ محدوده طبیعی، 100-250 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت است.
ملاحظات دوز
تبدیل از سریع رهش به آهسته رهش
- از دوز کل روزانه یکسانی استفاده کنید، اما به دو دوز مساوی تقسیم می شود و هر 12 ساعت تجویز می شود.
تبدیل از دیگر مخدرها به تاپنتادول آهسته رهش
- ابتدا 50 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت
قطع درمان
- دوز روزانه قبلی را 25-50٪ هر روز در هر 2-4 روز کاهش دهید. بر علائم یا نشانه های محرومیت نظارت شود؛ در صورت بروز، دوز را به سطح قبلی افزایش دهید و سپس دوز را با افزایش فاصله بین کاهش دوز، افزایش میزان دوز روزانه یا هر دو تدریجی تر کم کنید.
افزایش دوز
- هر 3 روز به دوز موثر با مقادیر 50 میلی گرمی افزایش دهید.
کودکان
ایمنی و کارایی ثابت نشده است.
نکاتی که قبل از مصرف تاپنتادول باید در نظر گرفته شود
بعضی داروها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی تاپنتادول ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورتی که باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید.
- اگر هرگونه مشکل کبدی یا کلیوی دارید.
- اگر شما مشکل پروستات یا هر گونه مشکل دفع ادرار دارید.
- اگر هر گونه مشکل تنفسی مثل آسم و یا بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) دارید.
- اگر به شما گفته شده است که فشارخون پایین دارید .
- اگر هرگونه مشکل تیروئیدی یا غدد آدرنال دارید.
- اگر مبتلابه صرع هستید.
- اگر مشکل مجرای صفراوی دارید.
- اگر اسهال شدید دارید و یا بیش از یک هفته است که دچار یبوست یا مشکل التهابی روده شده اید.
- اگر به بیماری ضعف عضلانی به نام میاستنی گراویس مبتلا هستید.
- اگر به تازگی دچار مصدومیت شدید سر شده اید.
- اگر شما تاکنون دچار یک مشکل بهداشت روانی به نام سایکوز هستید.
- اگر به مصرف مواد مخدر و یا الکل اعتیاد دارید.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به داروی دیگری دارید.
اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
نکات قابل توصیه
- دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید و از افزایش یا کاهش دوز یا مدت زمان مصرف خودداری کنید.اگر احساس افزایش نیاز به مصرف این دارو داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- هرگز داروهای اپیوئیدی را با فرد دیگر، به ویژه افرادی که سابقه سوء مصرف مواد یا اعتیاد دارند به اشتراک نگذارید. استفاده اشتباه می تواند موجب اعتیاد، اوردوز یا مرگ شود. دارو را دور از دسترس دیگران نگهداری کنید. فروش یا دادن دارو به دیگران غیرقانونی است.
- این دارو را همراه با یک لیوان پر از آب مصرف کنید. تاپنتادول را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
- هنگامی که شما شروع به مصرف قرص های تاپنتادول آهسته رهش می کنید، مصرف تمام داروهای ضد درد مخدری را متوقف کنید.
- به قرص آهسته رهش آسیب نزنید و آن را به طور کامل ببلعید. برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض دوز بالقوه مرگبار، آن را کامل ببلعید.
- تاپنتادول می تواند باعث یبوست شود . قبل از استفاده از ملین یا نرم کننده مدفوع، برای درمان یا پیشگیری از این عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید.
- استفاده از تاپنتادول را به طور ناگهانی متوقف نکنید، یا ممکن است علامت محرومیت ناخوشایند داشته باشید. از پزشک خود بپرسید چگونه به طور ایمن این دارو را متوقف کنید.
- هرگز قرص را برای استنشاق پودر یا مخلوط کردن آن با مایع برای تزریق در رگ نشکنید. این کار موجب مرگ می شود.
- در دمای اتاق به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.
- داروهای اپیوئیدی اضافی را نگهداری نکنید. فقط یک دوز می تواند باعث مرگ فردی شود که به طور تصادفی یا نادرست از این دارو استفاده کند. از داروساز خود بپرسید که کجا دارو را تحویل می گیرند. اگر هیچ جایی وجود نداشت، داروها را در توالت بریزید.
میزان و نحوه مصرف زالسیتابین
