داروی تورسمید (Torsemide) جز داروهای ادرار آور حلقوی است که با ویژگی های خود در کنترل و بهبود علائم بیماری احتباس مایعات (آدم) در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی، بیماری کبدی یا بیماری کلیوی هستند، کاربرد دارد. از آنجا که فشار خون جز بیماری هایی که به جز درگیری بدن باعث بالا رفتن شانس ابتلای به سکته قلبی و حمله قلبی و دیگر بیماری های قلبی می شود از این رو با توجه به ویژگی های داروی تورسمید می توان با مصرف آن از شدت پیدا کردن عوارض بیماری فشار خون بالا جلوگیری کرد. این دارو ممکن است برای اهداف غیر از مواردی که در این راهنمای دارویی ذکرشده، استفاده شود.
اطلاعات مهم مربوط به داروی تورسمید
اگر فرد استفاده کننده از این دارو به داروهای سولفا حساسیت داشته و یا توانایی دفع ادرار را نداشته باشد، در این صورت مصرف این دارو برای وی توصیه نمی شود.
نکاتی که باید قبل از استفاده از این دارو بدانید
اگر شما به این دارو آلرژی دارید و یا موارد زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:
- اگر قادر به دفع ادرار نیستید. یا
- اگر به استفاده داروهای خوراکی بیماری دیابت آلرژی دارید.
اگر موارد زیر را داشته اید، با پزشک مشورت کنید:
- ابتلای به بیماری های قلبی؛
- مشکلات کلیوی (مگر اینکه به خاطر آدم مربوط به بیماری کلیوی از این دارو استفاده کنید)؛
- مشکلات کبدی مانند ابتلای به سیروز یا هپاتیت کبدی (مگر اینکه شما به دلیل بروز آدم مربوط به بیماری کبدی از این دارو استفاده کنید).
- نقرس
- حساسیت به پیویدون (گاهی اوقات شامل ید یا بتادین است). یا
- اگر یک رژیم غذایی کم نمکی را رعایت می کنید.
اگر شما در حال حاضر با استفاده از تزریق ماه حاجب از اشعه ایکس یا سی تی اسکن برای تشخیص بیماری استفاده می کنید، در زمینه مصرف این دارو به کارشناس مربوطه اطلاع دهید.
مشخص نیست که این دارو به یک جنین به دنیا نیامده آسیب برساند یا نه. اگر باردار یا در حین درمان، باردار شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین این دارو می تواند از طریق شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند پس استفاده از آن در دوران شیردهی توصیه نمی گردد. ابتلای به فشار خون بالا در دوران بارداری ممکن است سبب بروز مسائلی نظیر دیابت یا اکلامپسی (فشار خون بسیار خطرناک که می تواند باعث بروز مشکلاتی در مادر و نوزاد شود) شود. جدا از فواید درمان فشار خون بالا در مادر این امر ممکن است خطرات بالقوه فراوانی را برای جنین به همراه داشته باشد. همچنین استفاده از این دارو برای افراد با سن کمتر از ۱۸ سال مورد تأیید نمی باشد.
موارد مصرف توراسماید
ادم ناشی از نارسایی احتقانی قلبی , ادم ناشی از نارسایی مزمن کلیوی , ادم ناشی از بیماری کبدی , کنترل فشارخون
مقدار مصرف توراسماید
بزرگسالان
- ادم مرتبط با نارسایی احتقانی قلب
خوراکی یا وریدی:10 تا 20 میلی گرم یک بار در روز
- ادم مرتبط با بیماری کلیوی
خوراکی یا وریدی:20 میلی گرم یک بار در روز
- ادم مرتبط با بیماری کبدی
خوراکی یا وریدی: 5 تا 10 میلی گرم یک بار در روز همراه با یک آنتاگونیست آلدوسترون یا یک دیورتیک نگه دارنده پتاسیم
- فشارخون
5 میلی گرم یک بار در روز
اگر اثر مدری ایجاد شده پس از 4 تا 6 هفته کافی نبود می توان دوز ها را تا دو برابر افزایش داد. اگر این بار هم اثر مدری کافی نبود؛ باید یک داروی ضد فشار خون دیگر را هم استفاده کرد.
نحوه مصرف داروی تورسمید
داروی تورسمید را دقیقاً همان طور که توسط پزشک شما تجویز می شود، مصرف کنید. راهنمایی های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و بر اساس آن عمل کنید. پزشک شما ممکن است گاهی اوقات دوز داروی شما را برای اطمینان از حصول بهترین نتایج، تغییر دهد. این دارو را در دوزهای بیشتر و یا کمتر از مقادیر توصیه شده، مصرف نکنید. فرم خوراکی این دارو از طریق دهان مصرف می شود . این دارو را می توان به همراه غذا و یا بدون غذا استفاده کرد. فرم تزریقی این دارو از طریق تزریق به داخل ورید استفاده می شود. برای این منظور یک پرستار ممکن است به فرد یاد بدهد که بهاز این چه روشی داروها استفاده و آنها را تزریق کند. تزریق این دارو یا به صورت یک تزریق کند در زمانی بیش از ۲ دقیقه یا به صورت پیوسته (در طول شبانه روز) تزریق می شود. دستورالعمل های ارائه در زمینه استفاده از این دارو را با دقت مطالعه کنید. اگر این دستورالعمل ها را درک نکردید، از پزشک یا داروساز در زمینه هایی که توجه آن نشدید، پرسش کنید.
اگر فرد مبتلا به بیماری هایی نظیر سیروز کبدی یا سایر مشکلات کبدی است با توجه به اینکه این تزریق ممکن است مخاطراتی را به همراه داشته باشد بهتر است اولین تزریق را در بیمارستان انجام دهد تا تحت نظر باشد. فقط در حالی که آمپول مهیای زدن است، تزریق را انجام دهید. اگر داروی تورسمید تغییر رنگ داده یا ذراتی در آن وجود دارد، برای حفظ سلامت بیمار از این دارو استفاده نکرده و برای تهیه داروی جدید به یک داروخانه مراجعه نمایید.
در هنگام استفاده از این دارو فشار خون فاکتوری است که معمولاً تحت سنجش قرار می گیرد همچنین اگر فرد دچار علائمی نظیر استفراغ یا کمبود آب در بدن (دهیدراتاسیون) شد، ممکن است خون و ادرار او مورد بررسی قرار گیرد. همچنین گاها عواملی سبب افت فشار خون می شوند که شامل استفراغ، اسهال یا تعریق شدید هستند. اگر فرد مبتلا به استفراغ یا اسهال است، با به پزشک خود مراجعه نماید.
این دارو در ترکیب با داروهای دیگر برای درمان فشار خون مورد استفاده قرار می گیرد از این رو نیاز است از تغییر دوز یا قطع استفاده از این دارو اجتناب نماید. از آنجا که بیماری فشار خون اغلب بدون علامت است از این رو در هنگام استفاده از این دارو حتی اگر فرد احساس بهبودی کرد با توجه به مزمن بودن بیماری فشار خون باید استفاده از این دارو را ادامه دهد. حتی ممکن است فرد برای کنترل بیماری فشار خون نیاز باشد که در طول عمرش از این دارو استفاده کند. داروی تورسمید را در دمای اتاق و به دور از رطوبت، گرما و نور آفتاب نگهداری کنید.
نکات قابل توصیه
- تا مشخص شدن اثر تورزماید بر هوشیاری، از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد، نظیر رانندگی خودداری کنید.
- برای کاهش دادن احتمال سرگیجه و زمین خوردن، آهسته از جای خود بلند شوید و از پله ها با احتیاط بالا و پایین بروید.
- اگر دیابت دارید قند خون خود را مرتبا بررسی کنید.
- فشارخون خود را بررسی کنید.
- طبق دستور پزشک آزمایشات مربوط به عملکرد خونی خود را انجام دهید.
- اگر رژیم کم نمک یا فاقد نمک دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
- در مورد نیاز به مکمل پتاسیم با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر فشارخون دارید و داروی توراسمایدرا مصرف می کنید قبل از مصرف داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی که می توانند فشارخون را بالا ببرند با پزشک خود مشورت کنید.
- در صورت بروز علایم زیر که می تواند منجر به کاهش شدید فشارخون شود به پزشک خود اطلاع دهید: تعریق زیاد، از دست دادن مایعات بدن، استفراغ یا اسهال.
- در صورت مصرف الکل به پزشک خود اطلاع دهید.
- مراقب حملات نقرسی باشید.
- اگر لیتیوم مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. در این صورت عملکرد خونی باید با دقت بیشتری مانیتور شود.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید تا سود و زیان مصرف دارو در بارداری برایتان ارزیابی شود.
- اگر شیرده هستید به پزشک خود اطلاع دهید.
میزان و نحوه مصرف سیلوستازول
