فلودارابین (Fludarabine) با نام تجاری فلودارا (Fludara) یک داروی ضد سرطان است که از رشد و گسترش سلول های سرطانی در بدن جلوگیری می کند. فلودارابین در درمان بیماران مبتلا به انواع خاصی از سرطان خون که به درمان های و داروهای دیگر پاسخ نداده اند مورد استفاده قرار می گیرد که ممکن است برای شرایط دیگر که توسط پزشک تعیین می شود، استفاده شود. فلودارابین برای درمان لوسمی مزمن لنفوئیدی (CLL) استفاده می شود. سرطان خون به دلیل تشکیل بی رویه سلول های خونی تشکیل می شود. به عبارتی هنگامی که در روند تولید سلول های خونی اختلال ایجاد شود، این نوع سرطان به وجود می آید. در این شرایط است که سلول ها توانایی انجام کارهای عادی خود را از دست می هند و در نتیجه تعدادشان بسیار زیاد شده و از کنترل خارج می شوند.
میزان مصرف داروی فلودارابین
قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. دوز و مقدار داروی Fludarabine، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید. معمولا پزشک یک قرص در روز به مدت ۵ روز متوالی برای شما تجویز می کند. این چرخه ۵ روزه ممکن است پس از ۲۸ روز، تا ۶ سیکل تکرار شود. آمپول فلودارابین زیر نظر پزشک و به صورت وریدی (طی ۳۰ دقیقه) روزی یک بار تا ۵ روز تزریق می شود. دوز فلودارابین و دوره درمان با این دارو به وزن بیمار و میزان اثر بخشی آن برای بیمار بستگی دارد.
مکانیزم اثر داروی فلودارابین
فلودارابین یک داروی شیمی درمانی است که در درمان لوسمی لنفوسیتیک مزمن استفاده می شود. فلودارابین فسفات سریعا به 2-فلورو-آرا-آ دفسفریله می شود. سپس درون سلول توسط داکسی سیتیدین کیناز فسفریله شده و به فرم فعال تری فسفاته 2-فلورو-آرا- ATP تبدیل می شود. این متابولیت با مهار DNA پلیمراز آلفا، ریبونوکلئوتید ردوکتاز و DNA پریماز، سنتز DNA را مهار می کند و موجب مرگ سلول سرطانی می شود. مکانیسم عمل این آنتی متابولیت کاملا شناخته شده نیست و احتمالا چندگانه است.
اثر فارماکوکنتیک داروی فلودارابین
- فراهمی زیستی: 65-50% (متابولیت فعال 2-fluoro-ara-A)
- پیک پلاسمایی: 2-1 ساعت (خوراکی)
- اتصال به پروتئین: 29-19% (متابولیت فعال 2-fluoro-ara-A)
- دفسفریلاسیون سریع در پلاسما (به متابولیت فعال 2-fluoro-ara-A)
- سپس فسفریلاسیون توسط دئوکسی سیتیدین کیناز موجود در سلول های توموری (به متابولیت فعال 2-fluoro-ara-ATP)
- نیمه عمر: بزرگسالان (متابولیت فعال 2-fluoro-ara-A) 20 ساعت
- دفع: ادرار
سخن آخر
میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان خون در ۲۰ سال گذشته به طور قابل توجهی بهبود یافته است. دهه ها تلاش و تحقیق در زمینه درمان این بیماری نتایج بسیار چشمگیری برای افراد مبتلا به این نوع سرطان در پی داشته است. در آمارها میزان بقای جوانان نسبت به افراد مسن در شرایط بهتری قرار دارد. مهم ترین اصل کنترل و پیشگیری سرطان انجام غربالگری های به موقع است.