مکانیسم اثر فوزینوپریل
مهار کننده رقابتی آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE). از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II، یک وازو کانستریکتور قوی جلوگیری می کند. که منجر به کاهش سطح آنژیوتانسین II شده و منجر به افزایش فعالیت رنین پلاسما و کاهش ترشح آلدوسترون می شود. مکانیسم CNS همچنین ممکن است در اثر کاهش فشار خون دخیل باشد زیرا آنژیوتانسین II باعث افزایش جریان آدرنرژیک از CNS می شود. كاليكرئين هاي وازوكاكتيو ممكن است در تبدیل به هورمونهای فعال با مهر کنندگان ACE، كاهش يابد، بنابراين فشار خون را كاهش مي دهد.
فارماکوکینتیک فوزینوپریل
- جذب: 36٪
- متابولیسم: پیش دارو، با استفاده از استرازهای دیواره روده و کبدی به fosinoprilat که متابولیت فعال آن میباشد، هیدرولیز می شود. fosinopril همچنین به یک کونژوگه گلوکورونیده و یک متابولیت P-هیدروکسی از fosinoprilat متابولیزه می شود.
- شروع اثر: 1 ساعت
- زمان رسیدن به پیک اثر: سرم: 3 ساعت
- نیمه عمر حذف: سرم (fosinoprilat):
- کودکان و نوجوانان 6 تا 16 سال: 11-13 ساعت
- بزرگسالان: 12 ساعت
- بزرگسالان مبتلا به CHF: 14 ساعت
- دفع: ادرار و مدفوع (به عنوان fosinoprilat و سایر متابولیت ها در نسبت تقریبا مساوی)
اطلاعات دارویی فوزینوپریل
فوزینوپریل در یک دسته از داروها به نام مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا مهارکننده های ACE قرار دارد. این دارو برای پیشگیری از نارسایی قلبی یا کاهش فشارخون تجویز می شود. فشار خون بالا بیماری است که در آن فشار خون، بالاتر از حد طبیعی است. نارسایی قلبی بیماری است که قلب به درستی کار نمی کند. مهارکننده های ACE نظیر فوزینوپریل از تولید هورمونی به نام آنژیوتانسین II در بدن جلوگیری می کنند. فوزینوپریل با مهار یک آنزیم به نام مبدل آنژیوتانسین این کار را انجام می دهد. فوزینوپریل سبب گشاد شدن عروق و کاهش میزان آب باز جذب شده از کلیه ها و در نتیجه کاهش فشارخون می گردد. افرادی که دچار افزایش فشار خون هستند ممکن است علائمی نداشته باشند اما اگر این شرایط ادامه پیدا کند فشار خون می تواند به قلب و رگ های خونی آسیب زده و منجر به حمله قلبی شود. در نارسایی های قلبی، ممکن است مایعات اضافی فراوانی در گردش خون وجود داشته باشد. مهارکننده های ACE به کاهش این مایعات کمک می کنند. این داروها اثر محافظتی برای قلب دارند و روند پیشروی نارسائی های قلبی را کند می کنند.
موارد و مقدار مصرف فوزینوپریل
1-نارسایی قلبی: درمان کمکی نارسایی قلبی (HF)
2-فشار خون بالا: مدیریت فشار خون
دوز معمول بزرگسالان برای فشار خون بالا
دوز اولیه: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به تنهایی یا همراه با یک مدر
دوز نگهدارنده: 20 تا 40 میلی گرم خوراکی یک بار در روز؛ برخی از بیماران ممکن است به یک بار در روز 80 میلی گرم پاسخ بیشتر داشته باشند.
دوز معمول بزرگسالان برای نارسایی احتقانی قلب
دوز اولیه: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دامنه هدف: 20 تا 40 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
حداکثر دوز: 40 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز معمول کودکان برای فشار خون بالا
6 تا 16 سال:
بیشتر از 50 کیلوگرم: 5 تا 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به عنوان یک روش درمانی
کمتر از 50 کیلوگرم: دوز مناسب در دسترس نیست.
دارو های هم گروه فوسینوپریل
نکات قابل توصیه فوسینوپریل
1-قبل از مصرف این دارو، موارد زیر را به پزشک باید اطلاع داد:
-در صورتی که تاکنون واکنشی بسیار بد یا تهدیدکننده زندگی به نام آنژیوادم داشته اید. علائم ممکن است ورم دست، صورت، لب، چشم، زبان یا گلو باشد؛ مشکل در تنفس؛ بلع مشکل؛ تغییردر صدای غیرمعمول.
-در صورت مصرف دارویی که آلیسکیرن در آن وجود داشته باشد و همچنین به دیابت یا مشکل کلیه مبتلا هستید.
-در صورتی که در 36 ساعت گذشته از دارویی استفاده کرده باشید که داروی ساکوبیتریل در آن باشد.
2-اگر در حال جایگزینی نمکی هستید که پتاسیم در آن وجود دارد، یک داروی ادرار آور پتاسیم دار یا یک محصول پتاسیم، با پزشک خود مشورت کنید.
3-اگر در رژیم غذایی کم نمک یا بدون نمک هستید، با پزشک خود مشورت کنید.
4-کاهش تعداد گلبول های سفید با کاپتوپریل اتفاق افتاده است، دارویی همانند این دارو. این ممکن است به احتمال بیشتری به ابتلا به عفونت منجر شود. بیشتر اوقات، این مسئله در افراد با مشکلات کلیوی اتفاق افتاده است، عمدتاً در صورت بروز برخی مشکلات سلامتی دیگر. اگر علائم عفونت مانند تب، لرز یا گلو درد دارید، سریعاً با پزشک تماس بگیرید.
5-اگر فوسینوپریل مصرف می کنید و فشار خون بالایی دارید ، قبل از استفاده از محصولات OTC که ممکن است باعث افزایش فشار خون شود ، با پزشک خود مشورت کنید. این موارد شامل داروهای ضد سرفه یا داروهای سرماخوردگی، قرصهای رژیمی، محرکها، ایبوپروفن یا محصولات مشابه و برخی محصولات طبیعی یا مکملها است.
6-از مصرف آنتی اسیدها در طی 2 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف این دارو خودداری کنید.
نحوه نگهداری داروی فوزینوپریل
- دارو را در جایی خنک، خشک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم آفتاب نگه دارید.
- تمام داروها را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی فوزینوپریل
