تداخلات دارویی آرسنیک تری اکساید
اين دارو با داروهاي طولاني كننده فاصله QT الكتروكارديوگرام و همچنين داروهايي كه باعث ايجاد اختلالات الكتروليتي مي شوند، تداخل دارد.
مشخصات کلی تداخلات
- تشدید هیپوکالمی
- عامل انکولوژیک سرکوب کننده ی مغز استخوان
- افزایش فاصله ی QT (بسته به شرایط)
تداخلات رده X (پرهیز)
ب.ث.ژ (داخل مثانه ای)، برومپریدول، سیتالوپرام، کلادریبین، کلاریترومایسین، دیپیرون، دمپریدون، انترکتینیب (سیستمیک)، فکسینیدازول، فلوپنتیکسول، موکسی فلوکساسین (سیستمیک)، نیلوتینیب، پیموزاید، پیپراکین، پروبوکول، مهارکننده های قوی CYP3A4 طولانی کننده فاصله ی QT (خطر متوسط)، کوئتیاپین، ریبوسیکلیب، اسپارفلوکساسین، تیوریدازین
کاهش اثرات داروها توسط آرسنیک تری اکسید
ب.ث.ژ (داخل مثانه ای)، داروهای ضد دیابت
کاهش اثرات آرسنیک تری اکسید توسط داروها
برومپریدول
افزایش اثرات داروها توسط آرسنیک تری اکسید
آمیفوستین، آمیودارون، آمی سولپیرید، داروهای ضد سایکوز (نسل دوم [آتیپیکال])، آزیترومایسین (سیستمیک)، برومپریدول، کلروکین، سیتالوپرام، کلاریترومایسین، کلوفازیمین، کلوزاپین، داساتینیب، دفریپرون، دمپریدون، محصولات حاوی دوکسپین، دروندارون، دروپریدول، دولوکستین، اریترومایسین (سیستمیک)، اس سیتالوپرام، فلکاینید، فلوکونازول، فلوپنتیکسول، گادوبنات دی مگلومین، هالوفانترین، هالوپریدول، داروهای کاهنده فشارخون، اینوتوزومب اوزوگامایسین، محصولات حاوی لوودوپا، لوفکسیدین، میدوستورین، موکسی فلوکساسین (سیستمیک)، نیلوتینیب، نیتروپروسید، الانزاپین، اندانسترون، اوسیمرتینیب، پنتامیدین (سیستمیک)، فولکودین، پیلسیکاینید، پیموزاید، پیپراکین، پروبوکول، کوئتیاپین، ریبوسیکلیب، ریسپریدون، سدیم استیبوگلوکونات، اسپارفلوکساسین، تیوریدازین، ومورافنیب
افزایش اثرات آرسنیک تری اکسید توسط داروها
آلفوزوسین، باربیتورات ها، بنپریدول، داروهای کاهنده فشارخون، بریمونیدین (موضعی)، کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، دیازوکسید، دیپیرون، انکورافنیب، انترکتینیب، اریترومایسین (سیستمیک)، فکسینیدازول، فینگولیمود، فلوکونازول، جمی فلوکساسین، گیلتریتینیب، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، محصولات حاوی لووفلوکساسین (سیستمیک)، لورمتازپام، مزالامین، متادون، مولسی دومین، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده های فسفودی استراز 5، پرومازین، پروپافنون، آنالوگ های پروستاسیکلین، عوامل طولانی کننده فاصله ی QT (خطر متوسط- پرهیز شود)، عوامل طولانی کننده فاصله ی QT (خطر متوسط- احتیاط)، داروهای آنتی آریتمی کلاس IA طولانی کننده فاصله ی QT (بیشترین خطر)، داروهای آنتی آریتمی کلاس III طولانی کننده فاصله ی QT (بیشترین خطر)، داروهای مهارکننده کیناز طولانی کننده ی فاصله ی QT (بیشترین خطر)، عوامل متفرقه ی طولانی کننده ی فاصله ی QT (بیشترین خطر)، مهارکننده های متوسط CYP3A4 طولانی کننده فاصله ی QT (خطر متوسط)، مهارکننده های قوی CYP3A4 طولانی کننده فاصله ی QT (خطر متوسط)، کیناگولید
تداخل با غذا
ذکر نشده است.
موارد احتیاطی و منع مصرف آرسنیک تری اکساید
- پیش از مصرف آرسنیک در صورت داشتن حساسیت به آن و یا هرگونه حساسیت دیگری، پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه را مطلع سازید.این محصول حاوی اجزا غیرفعالی است که منجربه ایجاد واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات خواهد شد.برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
- پیش از مصرف این دارو، پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود مخصوصاً موارد زیر مطلع سازید: بیماری کلیوی، دیابت.
- آرسنیک تری اکسید، باعث ایجاد بیماری های تاثیرگزار بر ریتم قلب نیز می شود(طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت باعث ایجاد علائم جدی(به ندرت کشنده) مانند ضربان قلب سریع / نامنظم، سرگیجه شدید، غش کردن می شود.در صورت وقوع این عوارض، به دنبال امدادهای فوری پزشکی باشید.
- ابتلا به بیماری خاص و یا مصرف داروهای به خصوصی، خطر ابتلا به بیماری طولانی شدن QT را افزایش خواهد داد.پیش از مصرف آرسنیک تری اکسید، نام تمامی داروهای مصرفی تان را به اطلاع پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه برسانید.همچنین در صورتی که به هریک از بیمادی های زیر مبتلا هستید، پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه را مطلع سازید: مشکلات قلبی خاصی ( نارسایی قلبی، ضربان قلب آهسته، طولانی شدن QT در الکتروکاردیوگرام)، داشتن سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص ( طولانی شدن QT در الکتروکاردیوگرام، ایست قلبی).
- سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز، خطر طولانی شدن QT را افزایش خواهد داد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند داروهای ادرار آور / " قرص های آب ") یا داشتن عارضه هایی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. در مورد استفاده بی خطر از آرسنیک تری اکسید با پزشک خود صحبت کنید.
- این دارو باعث سرگیجه می شود. الکل یا ماری جوانا ( شاهدانه ) این سرگیجه را تشدید خواهند کرد. تا زمانی که نتوانسته اید فعالیت هایی مانند رانندگی، کار با ماشین آلات و سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند را با دقت انجام دهید، از انجام آنها خودداری نمایید.نوشیدنی های الکل دار را محدود کنید. در صورت استفاده از ماری جوانا (شاهدانه) با پزشک خود صحبت کنید.
- آرسنیک تری اکسید، خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد و یا عفونت های فعلی را تشدید می کند. بنابراین برای جلوگیری از شیوع عفونت، دستان خود را به خوبی بشویید. از تماس با افراد مبتلا به عفونت های مسری (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا ) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار گرفته اید یا برای کسب اطلاعات بیشتر، با پزشکتان مشورت کنید.
- بدون تائید پزشک، از انجام هرگونه ایمن سازی/واکسیناسیون خودداری نمایید.همچنین از تماس با افرادی که اخیراً واکسن های زنده را دریافت کرده اند (مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می شود) اجتناب کنید.
- برای کاهش احتمال بریدگی، کوفتگی یا آسیب دیدگی، هنگام استفاده از اشیای تیز مانند تیغ ریش تراشی و ناخن گیر احتیاط کنید و از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های تماسی خودداری نمایید.
- افراد مسن نسبت به عوارض جانبی این دارو مخصوصاً طولانی شدن QT، حساسیت بیشتری نشان می دهند.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، پزشکتان را مطلع سازید. بیماران زن قبل از شروع مصرف این دارو باید آزمایش بارداری انجام دهند و هنگام مصرف آرسنیک تری اکسید، نباید باردار شوند زیرا این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند. همچنین باید در طول مصرف این دارو و به مدت ۶ ماه پس از قطع درمان، از روش های قابل اطمینان کنترل بارداری استفاده کنند. بیماران مردی که با زنی در ارتباط هستند، باید هنگام مصرف این دارو و به مدت ۳ ماه پس از قطع درمان، از روش های قابل اطمینان کنترل بارداری استفاده کنند. اگر شما یا همسرتان باردار هستید، بلافاصله در مورد خطرات و فواید این دارو با پزشک خود صحبت کنید.
- این دارو، وارد شیر مادرمی شود. بنابراین به دلیل خطرات احتمالی که نوزاد شیرخوار را تهدید می کند، شیردهی در هنگام مصرف این دارو و به مدت ۲ هفته بعد از مصرف آخرین دوز، توصیه نمی شود.پیش از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
نکات قابل توصیه آرسنیک تری اکساید
- هم خانم ها و هم آقایان مصرف کننده داروی آرسنیک تری اکساید باید از روش های ضدبارداری مطمئن استفاده کننید.این دارو موجب آسیب به جنین یا بروز نقایص مادرزادی می شود. خانم ها تا 6 ماه بعد از آخرین دوز و آقایان تا 3 ماه بعد از آخرین دوز باید پیشگیری از بارداری را ادامه دهند.
- این دارو باروری مردان را متاثر می کند.
- تا دو هفته بعد از آخرین دوز از شیردهی خودداری کنید.
- این دارو وارد مایعات بدن(ادرار، مدفوع و استفراغ) می شود.حداقل 48 ساعت بعد از دریافت دارو از تماس مایعات بدن با دست ها یا سطوح جلوگیری کنید. لباس های بیمار باید جدا شست و شو شوند.
سوء مصرف آرسنیک تری اکساید
مصرف بیش از حد این دارو می تواند باعث بروز علائم جدی مانند غش کردن یا دشواری در تنفس شود، در این هنگام با مرکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید. سایر علائم سوء مصرف این دارو عبارتند از: تشنج، ضعف عضلانی، گیجی. تست های آزمایشگاهی/پزشکی (مانند الکترولیت، شمارش کامل سلول های خونی، الکتروکاردیوگرام، گلوکز خون، آزمایش عملکرد کبد، سطح تیامین) حین مصرف این دارو باید انجام شود. تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی تان را حفظ کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشکتان مشورت کنید.
دوز فراموش شده آرسنیک تری اکساید
دریافت هر دوز از این دارو طبق دستورالعمل، بسیار حائز اهمیت است و اثرگزاری آن را افزایش خواهد داد. تمام قرارهای پزشکی / آزمایشگاهی را حفظ کنید.در صورت فراموشی مصرف یک دوز از دارو با پزشکتان تماس بگیرید تا برایتان یک برنامه دوز جدید، تعیین کند.
نگهداری آرسنیک تری اکساید
این دارو در کلینیک به بیماران تزریق می شود و قابل نگهداری در خانه نیست.
میزان و نحوه مصرف آرسنیک تری اکساید
