موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی سفتریاکسون

هشدارها

1- آنمی همولیتیک وابسته به سیستم ایمنی؛ در صورت وجود علایم مربوط به آنمی در اثر مصرف سفتریاکسون باید تا مشخص شدن علت آن، آنتی بیوتیک قطع شود . آنمی همولیتیک شدید همراه با مرگ و میر، در دو گروه کودکان و بزرگسالان گزارش شده است
. 2-در بیماران با کمبود تغذیه ای، بیماری کبدی یا کلیوی یا درمان طولانی مدت ممکن است افزایش INR دیده شود.
3-در نارسایی شدید کلیوی حتما باید تنظیم دوز صورت گیرد ( دوز بالا در این بیماران موجب سمیت سیستم اعصاب می شود )
4-در صورت درمان طولانی مدت با سفتریاکسون یا تکرار درمان، ایجاد عفونت های زیاد و فرصت طلب ممکن است در بدن اتفاق بیفتد که در صورت بروز علایم مربوط به آن، باید دارو قطع شود و درمان تغییر یابد.
5-در بیماران با سابقه حساسیت به پنی سیلین با احتیاط مصرف شود.
6-در بیماران با سابقه ناراحتی گوارشی بخصوص کولیت با احتیاط مصرف شود.
7-در خانم های شیرده با احتیاط مصرف شود چون دارو می تواند از شیر عبور کند و محل های اتصال آلبولین را با بیلی روبین جا به جا کند و در نتیجه باعث افزایش خطر ابتلا به زردی در نوزاد شود.
8-در سونوگرافی کیسه صفرا آنومالی مشاهده شده استکه احتمالا به دلیل رسوبات کلسیم-سفتریاکسون می باشد. در صورت مشاهده علایم مربوط به بیماری کیسه صفرا باید دارو قطع شود.
9-رسوب کلسیم-سفتریاکسون در مجاری ادراری در بیماران دریافت کننده سفتریاکسون مشاهده شده است . که ممکن است در سونوگرافی به عنوان آنومالی مشخص شود ؛ بیماران ممکن است بدون علامت باشند و یا علایم سنگ کلیه و انسداد مجاری ادراری و نارسایی حاد کلیه را نشان دهند . در این صورت باید درمان متوقف گردد و درمان با سایر آنتی بیوتیک های مناسب جایگزین مدیریت شود . در این بیماران از آبرسانی کافی به بیمار اطمینان حاصل نمایید .

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

واکنش هاي حساسيتي به سفترياکسون

قبل از درمان با سفترياکسون بايد درباره احتمال وقوع واکنش هاي حساسيتي به سفالوسپورين ها، پني سيلين ها يا ساير داروها در بيمار مطلع بود.

اين دارو بايد در بيماران حساس به پني سيلين ها با احتياط تزريق شود.به طور کلي آنتي بيوتيک ها بايد در مبتلايان به برخي از انواع آلرژي با احتياط مصرف شوند.

در صورت بروز واکنش هاي حساسيتي شديد ممکن است به تزريق اپي نفرين زير جلدي و ساير اقدامات اورژانس نياز باشد.

تداخل سفتریاکسون-رقیق کننده های حاوی کلسیم

مقامات بهداشتی در مورد تداخل دارویی میان سفتریاکسون سدیم تزریقی و محلول های داخل وریدی حاوی کلسیم هشدار داده اند. سفتریاکسون تزریقی برای درمان عفونت های ایجاد شده در اثر باکتری، مانند گنوره، بیماری التهابی لگن، مننژیت و عفونت های ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، استخوان، خون، مفاصل و شکم مورد استفاده قرار می گیرد.

تعداد کمی از بیماران نیز با پیامدهای کشنده روبرو شده اند. از سوی دیگر، گزارش هایی از رسوب مواد کریستالی در اتوپسی ریه و کلیه نوزادانی که سفتریاکسون و محلول های حاوی کلسیم دریافت کرده اند، دیده شده است. در بعضی از این موارد، هم سفتریاکسون و هم محلول های حاوی کلسیم از یک مسیر وریدی تزریق شده و این عمل با سرعت زیادی هم صورت گرفته بود.

در حال حاضر، یک احتمال تئوریکال برای چگونگی بروز این موضوع در بزرگسالان (و نه نوزادان) وجود دارد که البته تاکنون گزارش نشده است. به هر حال، توصیه می شود سفتریاکسون و محلول های حاوی کلسیم نباید با هم مخلوط شده یا همزمان تجویز شوند، حتی از راه های وریدی مختلف و در محل های جداگانه. علاوه براین، نباید به فاصله کمتر از ۴۸ ساعت از هم نیز تزریق شوند و گذاشتن فاصله زمانی بیشتر میان زمان تزریق آنها الزامی است.
مقامات بهداشتی، همچنین رعایت نکات زیر را توصیه می کنند:

1. رقیق کننده های حاوی کلسیم، مانند محلول رینگر یا هارتمن، نباید برای ترکیب ویال های سفتریاکسون یا رقیق کردن بیشتر آنها جهت تزریق وریدی مورد استفاده قرار گیرند، زیرا باعث تشکیل رسوب می شوند.
2. تشکیل رسوب سفتریاکسون ـ کلسیم می تواند همچنین زمانی تشکیل شود که سفتریاکسون با محلول های حاوی کلسیم مخلوط شده و از یک راه وریدی، با هم تزریق شوند. سفتریاکسون نباید به طور همزمان با محلول های حاوی کلسیم، شامل تزریق های پیوسته حاوی کلسیم (تغذیه تزریقی از راه یک محل Y) تجویز شود.
3. در بیمارانی به غیر از نوزادان، سفتریاکسون و محلول های حاوی کلسیم می تواند به صورت پی در پی از یکدیگر تزریق شود، به شرط آنکه مسیرهای تزریق بین زمان تزریق ها با یک مایع سازگار کاملا پاکسازی شده باشد. مطالعات انسانی روی بزرگسالان و پلاسمای گرفته شده از خون بند ناف نوزادان نشان داده که نوزادان در معرض خطر بیشتر رسوب سفتریاکسون ـ کلسیم قرار دارند.

نکات قابل توصیه

• سفتریاکسون دارای رنگ روشن کهربایی است . در صورتی که ویال آن حامل ذرات معلق ، کدورت یا تیره رنگ باشد از آن استفاده نکنید . یا در صورت داشتن هرگونه ترک یا آسیب ویال ها به هیچ عنوان ، آن را مصرف نکنید .
• تا پاکسازی کامل بدن از عفونت ، و حتی در صورت مشاهده بهبود علایم در چند روز ابتدا درمان دوره درمانی سفتریاکسون را کامل کنید .
• سفتریاکسون تنها در برابر باکتری ها فعالیت می کند و تاثیری روی عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی معمولی ندارد .
• به دلیل احتمال بروز عارضه ی آنمی همولکتیک با سفتریاکسون که در برخی موارد می تواند شدید وکشنده باشد . به محض مشاهده علایمی مانند خستگی غیر عادی ، ضعف ، رنگ پریدگی پوست ، گیجی ، تب یا لرز ، درد شدید معده یا پشت ، یا زرد شدن چشم یا پوست جتما به پزشک خود اطلاع دهید .
• تجویز سفتریاکسون به صورت داخل وریدی باید طی 30 دقیقه انجام شود . و تزریق داخل عضلانی آن باید به صورت عمیق و داخل توده عضلانی بزرگ صورت گیرد .

موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی تادالافیل