موارد منع مصرف و تداخل دارویی گریزوفولوین

موارد منع مصرف گریزئوفولوین

در بارداری با احتیاط مصرف شود , احتیاط در بیماریهای کبدی , احتیاط در بیماری لوپوس و بیماریهای وابسته , قطع دارو در صورت بروز گرانولوسیتوپنی

تداخلات دارویی گریزئوفولوین

• القا کننده ی CYP3A4 (خفیف)
• تشدید حساسیت به نور
• تداخلات رده X (پرهیز): آمینولوولینیک اسید (سیستمیک)، پروژستین ها (داروهای ضدبارداری)، ساکارومایسس بولاردی، اولی پریستال
• کاهش اثرات داروها توسط گریزئوفولوین: سیکلوسپورین (سیستمیک)، مشتقات استروژن (داروهای ضدبارداری)، پروژستین ها (داروهای ضدبارداری)، ساکارومایسس بولاردی، اولی پریستال، آنتاگونیست های ویتامین کا
• کاهش اثرات گریزئوفولوین توسط داروها: باربیتورات ها
• افزایش اثرات داروها توسط گریزئوفولوین: اتانول، آمینولوولینیک اسید (سیستمیک و موضعی)، کاربوسیستئین، پورفیمر، ورتپورفین
• افزایش اثرات گریزئوفولوین توسط داروها: تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.
• تداخل با غذا: اتانول: مصرف همزمان با گریزئوفولوین، ممکن است در موارد نادری به واکنش شبه دی سولفیرام منجر شود. راهکار: بیمار پایش گردد.
• غذا: در صورت مصرف گریزئوفولوین همراه با غذا (خصوصا غذای پرچرب)، غلظت دارو در خون افزایش می یابد. راهکار: با مواد غذایی پرچرب (مثل بستنی یا بادام زمینی) مصرف شود تا جذب افزایش یابد. بیمار می تواند جهت کاهش عوارض گوارشی، دارو را به همراه غذا یا شیر مصرف نماید.

نکات قابل توصیه گریزئوفولوین

1- قبل از شروع درمان با گریزوفولوین باید نوع ارگانیسم تعیین شود.
2- برای کاهش تحریکات گوارشی، دارو با غذا یا بلافاصله بعد از آن (درصورت امکان با غذاهای چرب) مصرف شود.
3- وضع تغذیه و مقدار مصرف غذا باید بررسی گردد. این دارو ممکن است حس چشایی را تغییر داده و موجب کاهش اشتها شود.
4- شمارش کامل سلول های خونی، از نظر بروز عوارض جانبی، به طور مرتب کنترل شود. بررسی عملکرد کلیه و کبد باید به طور پی در پی انجام گیرد.
5- درمان کچلی پا ممکن است به ترکیب درمان خوراکی و موضعی نیاز داشته باشد .

مصرف در بارداری گریزئوفولوین

داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می دهد.

هشدارها درباره گریزئوفولوین

• احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف گریزئوفولوین وجود دارد. از تابش نور خورشید یا لامپ های خورشیدی به پوست باید اجتناب شود.
• برای جلوگیری از عود بیماری درمان باید تا حذف کامل ارگانیسم عامل بیماری ادامه یابد. دوره درمان پیشنهادی برای کچلی سر 10 ـ 8 هفته ، کچلی بدن 4 ـ 2 هفته ، کچلی پاها 8 ـ 4 هفته ، کچلی ناخن های دست حداقل 4 ماه و کچلی ناخن های پا حداقل 6 ماه است . با این وجود میزان عود کچلی ناخن های پا زیاد است .
• از آنجا که مخمرها و باکتری ها مانند قارچ ممکن است در بعضی از اشکال بیماری قارچی ورزشکاران وجود داشته باشند، معمولا مصرف یک داروی موضعی مناسب در درمان عفونت قارچی پا مورد نیاز است .
• بمنظور کاهش تحریک گوارشی و افزایش جذب گریزئوفولوین ، این دارو باید همراه غذا (به ویژه غذاهای چرب ) یا شیر مصرف شود.
• در صورت مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن همزمان با گریزوفولوین، طی مصرف این دارو و تا یک ماه بعد از آن از سایر روشهای جلوگیری کننده نیز باید استفاده شود.
• در طول و تا یک ماه پس از مصرف گریزئوفولوین زنان باید از باردار شدن خودداری کنند.
• مردان تحت درمان گریزوفولوین تا 6 ماه پس از قطع مصرف دارو نباید اقدام به بچه دار شدن نمایند.

توجهات پزشکی - پرستاری گریزئوفولوین

• پیش از شروع درمان سابقه حساسیت به این دارو ، پنی سیلین ها و سایر حساسیت ها را از بیمار سئوال نمائید.
• میزان مصرف مواد غذایی توسط بیمار را کنترل نمائید. این دارو حس چشایی بیمار را تحت تاثیر قرار داده و ممکن است باعث کاهش اشتهای بیمار شود.
• آزمایشات خون بیمار در طول ماه اول درمان حداقل هفته ای یکبار انجلم شود.
• درمان باید 2 تا 3 هفته بعد از منفی شدن کشت ها ادامه یابد.
• در طول درمان، آزمایشات بررسی عملکرد کلیه و کبد را به عمل آورید.

توجهات بیمار - خانواده گریزئوفولوین

• جهت کاهش عوارض گوارشی ، دارو را همراه یا بعد از غذا مصرف نمایید.
• جهت تکمیل دوره درمان ، مصرف دارو به مدت چندین هفته ضروری است ، در صورتی که یک دوز دارو را فراموش نمودید باید بلافاصله پس از بخاطر آوردن آن را مصرف کنید ، مگر اینکه فاصله چندانی تا زمان مربوط به دوز بعدی وجود نداشته باشد.
• مصرف این دارو ، باعث سرگیجه می گردد. به همین جهت به بیمار توصیه می شود تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
• در طی درمان باید از شیوه های پیشگیری از بارداری غیر هورمونی استفاده نموده و در صورت تصمیم یا شک به باردار شدن به پزشک اطلاع دهید.
• در صورت بروز علایمی چون راش ، گلودرد ، تب ، اسهال یا زخم های دهانی یا روی زبان حتما به پزشک اطلاع دهید.

میزان و نحوه مصرف گریزوفولوین