دی مانیتول 500گرمMERCK یا مانیتول (به انگلیسی: D-Mannitol) می باشد که در صنایع دارویی در اشکال سرم مورد استفاده قرار می گیرد. مانيتول دارویی است که جهت پيشگيري و يا درمان فاز كم ادراري در نارسايي حاد كليه، درمان خيز مغزي و افزايش فشار داخل جمجمه و فشار داخل چشم، تسريع دفع ادرار مواد سمي و جلوگيري از آسيب كليوي ناشي از آنها و همچنين براي پيشگيري از همولیز و افزايش هموگلوبين آزاد خون در طي عمل جراحي برداشتن پروستات از راه پيشابراه مصرف مي گردد. مانیتول نوعی قند الکلی هست که در مایع خارج سلولی باقی می ماند و باعث افزایش فشار ادرارمی شود. در نهایت موجب افزایش جریان آب از بافتها به داخل مایع میان بافتی می شود. البته مانیتول بصورت یک گشادکننده ضعیف عروق کلیوی نیز عمل می کند. این دارو برای کاهش فشار مایع در داخل چشم (فشار داخل چشم) استفاده می شود. مانیتول طعم و مزه دلپذیری را ایجاد می کند و یک عصاره محبوب برای قرص های جویدنی می سازد.
موارد منع مصرف داروی مانیتول
- نارسایی احتقانی قلب
- خیز ریوی
- بی ادراری همراه با نکروز حاد کلیوی
- دهیدارتاسیون شدید
- خونریزی جمجمه
- خیز ریوی پس از شروع درمان با مانیتول
تداخل دارویی مانیتول
- تداخلات رده X (پرهیز): آمیکاسین (استنشاق دهانی)، آمینوگلیکوزیدها، توبرامایسین (استنشاق دهانی)
- کاهش اثرات داروها توسط مانیتول: تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.
- کاهش اثرات مانیتول توسط داروها: آگونیست های اپیوئید
- افزایش اثرات داروها توسط مانیتول: آمینوگلیکوزیدها، سدیم فسفات ها، توبرامایسین (استنشاق دهانی)
- افزایش اثرات مانیتول توسط داروها: آمیکاسین (استنشاق دهانی)، دیاسرین، آگونیست های اپیوئید
سخن آخر
محلول مانيتول فقط بايد از راه انفوزيون وريدي مصرف شود و این محلول با غلظت 15% و بيشتر در دماهاي پایين تمايل به تشكيل کریستال دارد. ست انفوزيون مانيتول در هنگام تجويز اين غلظت بايد داراي صافي باشد. در صورت نياز به مصرف اين دارو در بيماران مبتلا به كم ادراري يا نارسایی كليه، توصيه می شود قبل از شروع درمان يك نوبت آزمايشي معادل mg/kg200 به صورت محلول 20-10% طي مدت 5-3 دقيقه انفوزيون وريدي شود. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، درمان با مانيتول را نبايد آغاز نمود.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی نور اپی نفرین
