تداخلات دارویی داساتینیب
تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.
داروهایی که بر حذف داساتینیب از بدن تأثیرگذارند و درنتیجه بر روی عملکرد داروی داساتینیب نیز تأثیر می گذارند، عبارت اند از: آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند اریترومایسین) ، ریفامایسین های خاص (rifamycins) (مانند ریفامپین (rifampin) ، ریفاپنتین(rifapentine))، ضد قارچ های آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)، دگزامتازون، مهارکننده های پروتئاز HIV (مانند ریتوناویر، ساکوییناویر(saquinavir)) ، مخمر سنت جان ، داروهای ضد تشنج(مثل کاربامازپین، فنی توئین).
برخی از داروهایی که ممکن است با داساتینیب تداخل کنند عبارت اند از: “رقیق کننده های خون” (ضد انعقادهایی مانند وارفارین، هپارین)، مسدودکننده های H2 (به عنوان مثال، سایمتیدین، فاموتیدین، رانیتیدین)، مهارکننده های پمپ پروتون (به عنوان مثال، لانزوپرازول، امپرازول، پنتوپرازول).
داروی داساتینیب می تواند با تأثیر بر آنزیم های خاص کبدی، سرعت حذف داروهای دیگر از بدن را کاهش دهد. داروهایی که تحت تأثیر داساتینیب هستند ، عبارت اند از: ارگوتامین، فنتانیل، سیمواستاتین و تاکرولیموس. در مورد استفاده از این داروها به همراه داساتینیب ، از پزشک خود سؤال کنید.
اگر پزشک به شما برای پیشگیری از سکته مغزی یا حمله قلبی ، آسپرین با دوز پایین (معمولاً دوزهای ۳۲۵-۸۱ میلی گرم در روز) تجویز کرده است ، باید مصرف آن را ادامه دهید،مگر اینکه دکتر به شما دستور ترک مصرف آسپرین را دهد. راجع به جزئیات بیشتر با داروساز خود مشورت کنید.
علاوه بر داساتینیب بسیاری از داروها ممکن است ریتم قلب (طولانی شدن زمان QT) را تحت تأثیر قرار دهند، از جمله: آمیودارون(amiodarone) ، دوفتیلید(dofetilide) ، پیموزاید(pimozide) ، پروکائین آمید(procainamide)، کینیدین(quinidine) ، سوتالول (sotalol) ، آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند اریترومایسین). قبل از استفاده از داساتینیب لیستی از تمام داروهایی که استفاده می کنید ، به پزشک ارائه دهید.
هشدارها
-احتیاط در هیپومنیزیومی، هیپوکالمی، طولانی شدن مادرزادی فاصله QT ، نقص کبدی
- در بیمارانی که مشکل طولانی بودن فاصله QT دارند یا مستعد ایجاد آن هستند، با احتیاط استفاده شود
-عوارض جانبی قلبی گزارش شده است
-سندرم تومورلیزیس گزارش شده است. قبل از شروع درمان ، هیدراتاسیون کافی داشته و سطح اسید اوریک را نرمال نگه دارید
- خطر احتباس مایعات و افیوژن پلورال / پریکاردیال
-می تواند خونریزی جدی و کشنده ایجاد کند. داروهای همزمان که باعث مهار عملکرد پلاکت یا ضد انعقادها می شوند ، ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند
- افزایش خطر ابتلا به فشار خون شریانی ریوی
- مواردی از واکنش های شدید پوستی مخاطی از جمله سندرم استیون-جانسون و اریتما مولتیفرم گزارش شده است.
-احتیاط درنارسایی شدید کبدی: کاهش 43٪ درمیانگین Cmax و 28٪ در میانگین AUC در مقایسه با افراد با عملکرد طبیعی کبد
-سمیت جنینی گزارش شده است
- در استفاده از داساتینیب در فاز مزمن CML در کودکان ، پس از حداقل 2 سال از درمان ، عوارض جانبی ناشی از رشد و نمو استخوان گزارش شد ، از جمله فیوژن تاخیری اپیفایزس، استئوپنی ، عقب ماندگی رشد و ژنیکوماستی
-سرکوب میلوئید از جمله ترومبوسیتوپنی شدید ، نوتروپنی و کم خونی
موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص آپیکساباناحتیاطات در مورد مصرف داساتینیب
قبل از شروع درمان با داساتینیب هر دارویی که مصرف می کنید را به اطلاع پزشکتان برسانید (منجمله داروهای نسخه ای، غیر نسخه ای، ویتامین، گیاهان دارویی، ...). آسپرین و ترکیبات حاوی آسپرین مصرف نکنید مگر اینکه پزشک شما اجازه دهد.
داساتینیب با بسیاری از داروهای شایع تداخل دارد. قبل از شروع هر داروی جدیدی پزشکتان را در جریان قرار دهید. حین دریافت داساتینیب بدون تایید پزشکتان هیچگونه واکسیناسیون یا ایمونیزاسیون ای دریافت نکنید.
اگر حامله هستید یا ممکنست حامله شوید قبل از شروع درمان به پزشکتان اطلاع دهید. دسته دارویی لاپاتینیب در حاملگی D است و ممکنست برای جنین مضر باشد.
خانم ها و آقایان باید از روش های پیشگیری از حاملگی استفاده کنند و بچه دار نشوند. توصیه می شود از روش های سد کننده مانند کاندوم ها استفاده شود. هنگام دریافت این دارو باید از شیردهی اجتناب نمود.
