تداخلات دارویی تیکاگرلور
ایتراکونازول , لومیتاپید , فنتانیل , تیروفیبان , کربوسیستئین , بتریکسابان , آپالوتامید , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , فلیبانسرین , ایکوزاپنت , راموسیروماب
آپالوتامید، کوبیمتینیب، کدئین، داروناویر، الیگلوستات، فنتانیل(همه اشکال دارویی)، هیدرومورفین، ایده لالیزیب، ایرینوتکان لیپوزومال، ایوابرادین، مورفین، نالوکسگول، الاپاریب، اکسی کدون، اکسی مورفون، توپوتکان، ونتوکلاکس، آکالابروتینیب، آدوتراستوزومب، امتانسین، آپالوتامید، آپیکسابان، آردپارین، آتازاناویر، بتریکسابان، بوسپرویر، کابوزاتینیب، ماربامازپین، کلاری ترومایسین، کوبیسیستات، کونیواپتان، دابیگاتران، دالته پارین، داناپاروئید، دازاتینیب، دفرازیروکس، دفیبروتاید، دلاویردین، دروترکوگین آلفا، ادوکسابان، انوکساپارین، انزالوتامید، فونداپارینوکس، فوس فنی توئین، ایبروتینیب، ایده لالیزیب، ایندیناویر، ایتراکونازول، کتوکونازول، میبفرادیل، میفه پریستون، میتوتان، نفازودون، نلفیناویر، اماستاکسین، فنوباربیتال، فنی توئین، پوناتینیب، پوساکونازول، پریمیدون، راموسیرومب، رگورافنیب، ریفامپین، ریفاپنتین، ریتوناویر، ریواروکسابان، ساکوئیناویر، چای کوهی، تلاپرویر، تلیترومایسین، تینزاپارین، تیپراناویر، ترولئاندومایسین، ونتوکلاکس، وری کونازول
احتیاط در مصرف تیکاگرلور
برای اطمینان از اینکه مصرف داروی تیکاگرلور برای شما خطرآفرین نیست، اگر موارد زیر را دارید، با دکتر خود در میان گذارید:
- مشکلات قلبی حاد، مثل سندورم سینوس بیمار، یا اِی وی بلاک (مگر اینکه شما دارای دستگاه تنظیم کننده ی ضربان قلب باشید؛
- آسم، بیماری انسداد مزمن ریوی، یا سایر مشکلات تنفسی؛
- سابقه ی زخم معده یا بواسیر؛
- سابقه ی ضربه مغزی؛
- سابقه ی اختلال خونریزی یا اختلال انعقاد خون.
داروی تیکاگرلور باعث می شود که شما نسبت به قبل ساده تر دچار خونریزی شوید؛ خصوصاً اگر موارد زیر را داشته باشید:
- یک جراحی یا خونریزی که اخیراً تجربه کرده اید؛
- یک بیماری که بر روی عروق خونی در مغز تاثیر گذار می باشد؛
- سابقه سکته مغزی؛
- سابقه ی مشکلات خونریزی؛
- سابقه ی خونریزی معده یا روده؛
- اگر ۶۵ ساله یا مسن تر هستید.
هشدارها
- احتمال خطر خونریزی با آن بیشتر از کلوپیدوگرل است.
- در صورت قطع مصرف تیکاگرلور قبل از جراحی هرچه سریعتر مصرف دارو را مجددا شروع کنید.قطع مصرف آن خطر انفارکتوس میوکارد، ترومبوز استنت و مرگ را افزایش می دهد.
- تنگی نفس گزارش شده است.شدت آن خفیف تا متوسط است و با گذشت زمان کاهش میابد.اگر علایم غیرقابل تحمل است داروی ضدپلاکت دیگری جایگزین شود.
- تیکاگرلور موجب توقف موقت بطنی می شود.
- برادی آریتمی شامل بلوک AV گزارش شده است.بیماران با سابقه سندرم سینوس بیمار، بلوک AV درجه 2 یا 3 یا سنکوپ ناشی از برادی کاردی که ضربان ساز ندارند در مطالعات بررسی نشده اند و ممکن است خطر برادی آریتمی در آنها افزایش یابد.
مصرف تیکاگرلور در دوران بارداری و شیردهی
هنوز مشخص نیست که آیا داروی تیکاگرلور باعث آسیب به جنین می شود یا خیر؛ اگر باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید، با دکتر خود در میان گذارید.
همچنین هنوز مشخص نشده است که آیا تیکاگرلور در شیر مادر نفوذ پیدا کرده و باعث ایجاد مشکلاتی در نوزاد می گردد یا خیر؛ بهتر است در دوره ی مصرف این دارو، از شیردهی به نوزاد بپرهیزید.
از چه مواردی در دوره مصرف داروی تیکاگرلور باید اجتناب کرد؟
- در هنگامی که داروی تیکاگرلور را مصرف می نمائید، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را استفاده نکنید؛ مگر اینکه دکتر برای شما تجویز کرده باشد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شامل ایبوپروفن (Advil، Motrin)، ناپروکسن (Aleve)، سلکوکسیب (Celebrex)، دیکلوفناک، اندومتاسین، ملوکسیکام و غیره می باشد.
- از انجام فعالیت هایی که خطر خونریزی یا آسیب دیدن را در شما افزایش می دهد، اجتناب کنید. در هنگام اصلاح صورت یا مسواک زدن، مراقبتِ بیشتری انجام دهید تا از خونریزی در حین انجام این فعالیت ها جلوگیری کنید.
- از مصرف الکل اجتناب نمائید. چرا که باعث افزایش خطر خونریزی معده یا روده می شود.
- قبل از مصرف هر گونه داروی خواب آور، سرماخوردگی، آلرژی یا مسکن، از مسئول داروخانه یا پزشک خود سوال کنید. آسپیرین (که گاهی به صورت مخفف با ASA نیز نشان داده می شود)، در بسیاری از داروهای ترکیبی وجود دارد؛ اگر داروهای حاوی آسپیرین را به همراه هم استفاده کنید، باعث افزایش خطر ایجاد خونریزی در شما می شود.
- برای اطمینان از اینکه داروهایی که به همراه قرص تیکاگرلور استفاده می نمائید، حاوی آسپیرین نیستند، روی جلد آن ها را مطالعه کنید و از عدم وجود آسپیرین یا ASA مطمئن شوید.
نکات قابل توصیه
- داروی تیکاگرلور را طبق دستور پزشک مصرف کنید و آسپیرین را بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.مصرف زیاد آسپیرین اثربخشی تیکاگرلور را کاهش می دهد.
- تیکاگرلور را هر روز در ساعت مشخصی از روز مصرف کنید.مصرف با یا بدون غذا تفاوتی ندارد.
- اگر نمیتوانید قرص را کامل ببلعید آن را در آب حل کنید و کاملا آن را مصرف کنید.
- احتمال خونریزی در شما افزایش میابد.در صورت عدم قطع خونریزی به اورژانس مراجعه کنید.
- برای پیشگیری از خونریزی زیاد مصرف این دارو قبل از جراحی، فرآیندهای درمانی و اعمال دندانپزشکی باید برای مدتی قطع شود.به کادر درمانی خود مصرف این دارو را اطلاع دهید.
- حتی اگر علایم خونریزی را دارید قبل از مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید.قطع مصرف آن می تواند خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.
- داروی تیکاگرلور را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.
- دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.
- مصرف همزمان الکل و آسپیرین خطر خونریزی معده را افزایش می دهد.
- از انجام فعالیت هایی که احتمال آسیب یا خونریزی را افزایش می دهد خودداری کنید.در اصلاح کردن یا مسواک زدن مراقب باشید.
- در مصرف همزمان با آسپیرین از مصرف دارو برای درد، تب، ورم یا علایم سرماخوردگی خودداری کنید.ممکن است این دارو ها حاوی اجزایی شبیه به آسپیرین(نظیر سالیسیلات،ایبوپروفن، کتوپروفن یا ناپروکسن) باشند که خطر خونریزی را افزایش می دهند.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص دوراویرین
