موارد منع مصرف و تداخل دارویی ریواستیگمین

مصرف ریواستیگمین در دوران بارداری و شیردهی

گروه B : در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.

هنوز مشخص نشده که آیا ریواستیگمین در شیر مادر نفوذ پیدا کرده و باعث آسیب به نوزاد می شود یا خیر. بنابراین بهتر است در دوره مصرف این دارو، از شیردهی به نوزاد بپرهیزید.

تداخلات دارویی ریواستیگمین

1. ریواستیگمین اثر داروهای شل کننده عضلانی را افزایش می دهد.
2. کلیستین، کلیندامایسین، آمینو گلیکوزیدها و داروهای ضد مالاریا و ضد آریتمی قلب، اثر ریواستیگمین را افزایش می دهند.
3. مصرف همزمان این دارو با بتانکول، سوکسینیل کولین و دیگر بلوک کننده های نوروماسکولار، می تواند سبب بروز اثرات سینرژیست شود.
4. این دارو باعث افزایش ترشح اسید معده می شود. بنابراین در بیماران در معرض خطر اولسرهای گوارشی از جمله سابقه مصرف NSAIDs ها باید با احتیاط مصرف شود.
5. نیکوتین باعث افزایش کلیرانس دارو می شود.

تاثیر داروهای دیگر بر اکسلون

اگر در حال استفاده از نوعی از داروی اکسلون هستید که بر روی پوست زده می شود و به تدریج جذب پوست می شود، همزمان از نوع مایع این دارو یا کپسول اکسلون استفاده نکنید.

هر دارویی که مصرف می کنید یا قصد شروع یا قطع مصرف آن را دارید، با دکتر در میان گذارید؛ خصوصاً داروهای زیر:

– آتروپین (atropine)؛

– متوکلوپرامید (metoclopramide)؛

– داروهای سرماخوردگی یا حساسیتی که دارای آنتی هیستامین هستند (بنادریل و غیره)؛

– داروهای درمان بیماری پارکینسون؛

– داروهای درمان اسید اضافه ی معده، زخم معده، حالت تهوع به هنگام حرکت (رانندگی، در کشتی رفتن و غیره)، سندروم روده ی تحریک پذیر؛

– داروهای مسدود کننده ی بتا – مانند آتنولول، کارودیلول، لابتالول، متوپرولول، نادولول، نبیوولول، پروپرانولول، سوتالول و غیره؛

– داروهای مربوط به مثانه یا ادرار – مانند: داریفناسین، فسوترودین، اُکسی بوتینین، تولترودین ، سولیفناسین؛

– Bronchodilator ها – مانند: آکلیدینیوم، ایپراتروپیوم، تیوتروپیوم؛

البته لیست بالا همه ی داروهایی که با اکسلون (ریواستیگمین) تداخل دارند را در بر ندارد و سایر داروها نیز ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند؛ اعم از داروهای با نسخه و بدون نسخه، ویتامین ها و داروهای گیاهی.

نکات مهمی که قبل از مصرف اکسلون (ریواستیگمین) باید رعایت کرد

اگر نسبت به ریواستیگمین یا داروهای مشابه آن – مانند نئوستیگمین، مپروبامات، کاریسوپرودول – حساسیت دارید، از داروی اکسلون استفاده نکنید.

یادآوری می شود که اگر تا به حال دچار قرمزیِ شدید، خارش یا تحریکات پوستی که ناشی از مصرف اکسلون پوستی (نوعی از این دارو که به صورت یک پد بر روی پوست بدن چسبانده می شود و اندک اندک جذب بدن می شود) بوده شده اید، قرص اکسلون را مصرف نکنید.

برای اطمینان از اینکه مصرف داروی اکسلون برای شما خطری در پی ندارد، در صورتی که موارد زیر را دارید، به دکترتان اطلاع دهید:

بیماری کبدی یا کلیوی؛

از دست دادن وزن یا کاهش اشتها در روزهای اخیر؛

یک اختلال ضربان قلب (مانند سندروم سینوس بیمار) (ضربان قلب آهسته)؛

بزرگ شدن پروستات و یا مشکلات ادراری؛

صرع یا سایر اختلالات تشنجی؛

آسم، بیماری انسداد مزمن ریه، یا سایر اختلالات تنفسی؛

سابقه ی زخم معده؛

لرزش یا حرکات ماهیچه ای غیر قابل کنترل؛

هشدارها

• در صورت بروز راش پوستی ، کهیر یا هرگونه واکنش آلرژیک دارو را قطع کنید و با پزشک مشورت کنید.
• قبل از هرگونه اعمال جراحی یا دندانپزشکی ، معالج خود را از مصرف این دارو مطلع سازید.
• مصرف ریواستیگمین ممکن است بعضی بیماران را دچار خواب آلودگی و عدم تعادل حرکتی نماید. بنابراین تا قبل از مشخص شدن اثر دارو بر هوشیاری ، از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند پرهیز نمایید.
• از قطع دارو یا تغییر در دوز مصرفی دارو بدون مشورت پزشک خودداری نمایید.

مصرف بیش از اندازه یا کمتر از میزان لازم

اگر یک بار مصرف این دارو را فراموش کردید، به محض اینکه به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اما چنانچه زمانِ به یادآوری شما، بسیار نزدیک به زمانِ مصرفِ بعدی بود، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. فقط در نوبت بعدی، اکسلون را مصرف کنید.

اگر چند مرتبه پشت سر هم مصرف این دارو را فراموش کردید، قبل از اینکه قرص را مجدداً مورد استفاده قرار دهید، به دکترتان اطلاع دهید و از او بپرسید.

چنانچه بیشتر از میزان مورد نیاز، این دارو را مصرف کردید، به موارد اورژانسی در مورد مصرف زیاد این دارو مراجعه کنید و یا از پزشک کمک بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد این دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حالت تهوع، استفراغ، ترشح بزاق، تعریق، ضربان قلب آهسته، تنفس ضعیف یا کم عمق، غش کردن، تشنج؛

از چه مواردی در دوره مصرف این دارو باید اجتناب کرد؟

داروی اکسلون ممکن است بر روی اندیشیدن یا واکنش نشان دادن شما تاثیر بگذارد. بنابراین در صورتی که قصد دارید رانندگی کنید یا هر کاری که نیاز به هوشیاری دارد را انجام دهید، مراقب باشید و احتیاط کنید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی ممانتین