افسردگی و وسواس عموماً بدون علت مشخصی در افراد بروز می کنند یا در اثر مشکلات ارتباطی،ضربه ی روحی یا یک بیماری رخ می دهد.در برخی مواردزمینه ی بروز این اختلالات ژنتیکی می باشد.سلول های مغزی که نورون نامیده می شوند،مواد شیمیایی مختلفی را جهت ارتباط با سایر نورون ها ترشح می کنند.این یعنی یک سری تکانه الکتریکی بین نورون ها مسئول کارکرد های بخش های مختلف مغز می باشند.
سروتونین یکی از این مواد شیمیایی است که در مغز تولید می شود .زمانی که سروتونین از نورون ترشح می گردد،منجر به تحریک سایر نورون ها می شود،سپس توسط پمپ هایی به سلول های مغزی باز می گردد و بازیابی می شود. فلووکسامین متعلق به خانواده ي داروهاي ضدافسردگي مهاركننده ي پمپ جمع كننده ي سروتونين (SSRIs)می باشد که در درمان افسردگی یا وسواس تجویز می شوند. دارو های مهار کننده ی پمپ جمع کننده ی سروتونین (داروهای SSRIs )که فلووکسامین یکی از آنها می باشد ،سطح سروتونین را در فضای بین نورون ها افزایش می دهند.این کار کمک به برطرف سازی علائم افسردگی و حملات ترس و بسیاری از اختلالات دیگر مربوط به خلق و خو در برخی از افراد می شود.
تجویز فلووکسامین برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی جبری، اختلال هراس و فوبیای اجتماعی و اختلال استرس پس از سانحه شایع و حمله پانیک یا هراس است، بتازگی برای درمان بیماری covid19 خفیف تا متوسط در برخی مطالعات اثر مثبت داشته است.
میزان مصرف و دوز مصرفی داروی فلووکسامین
- اختلالات وسواس جبری (Obsessive-compulsive disorder):برای استفاده خوراکی دارو در این مورد، در ابتدا ۵۰ میلی گرم یک بار در روز ترجیحا در زمان خواب مصرف شده و سپس بر اساس پاسخ مصرف و میزان تحمل، در عرض ۴ تا ۷ روز، ۵۰ میلی گرم اضافه می شود که دوز بیشینه مصرف ۳۰۰ میلی گرم در روز خواهد بود.
- پرخوری عصبی (Bulimia nervosa):در ابتدا با ۵۰ میلی گرم خوراکی شروع می شود و سپس بر اساس پاسخ دهی و تحمل تا دوز ۳۰۰ میلی گرم در روز افزایش داده خواهد شد. این دوز می تواند به صورت یک یا دو بار در روز مصرف گردد.
- افسردگی اساسی (Major Depressive disorder):برای استفاده خوراکی دارو در این مورد، در ابتدا ۵۰ میلی گرم یکبار در روز مصرف شده و سپس بر اساس پاسخ مصرف و میزان تحمل، به دوز معمول ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز یا نهایتا دوز بیشینه ۳۰۰ میلی گرم در روز می رسد.
- اختلالات پانیک (Panic disorder):در ابتدا با میزان ۲۵ تا ۵۰ میلی گرم روزانه شروع می شود و آرام آرام بر اساس جواب دهی و تحمل بیمار به دوز ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم روزانه می رسد. این دوز ممکن است برای بیمارانی که به درمان با دوز ذکر شده پاسخ ندهند، بعد از چندین هفته درمان به ۳۰۰ میلی گرم برسد.
- اختلالات اضطرابی پس از یک سانحه (Post-traumatic stress disorder):در ابتدا با میزان ۵۰ میلی گرم خوراکی به صورت روزانه مصرف می شود و بر اساس پاسخ دهی و تحمل بیمار به ۱۰۰ تا ۲۵۰ میلی گرم در بزرگسالان و همچنین ۱۰۰ میلی گرم در بیماران مسن افزایش داده خواهد شد. این دوز نباید از ۳۰۰ میلی گرم تجاوز نماید.
- هراس اجتماعی (Social phobia):برای این مورد در ابتدا ۵۰ میلی گرم روزانه به بیمار داده شده و در طول حداقل یک هفته، ۵۰ میلی گرم دیگر اضافه خواهد شد. دوز معمول بین ۱۰۰ تا ۳۰۰ میلی گرم در روز است.
- اختلالات اضطراب اجتماعی (Social anxiety disorder):برای این مورد در ابتدا ۵۰ میلی گرم روزانه به بیمار داده شده و در طول حداقل یک هفته، ۵۰ میلی گرم دیگر اضافه خواهد شد. دوز معمول بین ۱۰۰ تا ۳۰۰ میلی گرم در روز است.
نحوه ی مصرف فلووکسامین
- این دارو به صورت قرص خوراکی ۵۰ و۱۰۰ میلی گرم موجود می باشد.
- از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن است در چند هفته ی ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامه دهید و طبق برنامه ی منظم به پزشک خود مراجعه کنید و همچنین برای بهبود روند درمان کلیه ی مشکلات و سوالات خودرا از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید .
- قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ي تشنجي برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع اين دارو بايدبصورت تدريجي و تحت نظر پزشك انجام شود.
- ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
- در صورتی که این دارو بصورت ۱ عدد در روز برای شما تجویز شده باشد،می توانید آن را در هر زمان از روز که راحت ترید میل کنید.اما برای همه ی روزها زمان مشخصی تعیین کنید و دارو را منظم مصرف نمایید.معمولاً مصرف این دارو ،عصرها برای بیماران مناسب تر می باشد.
- ممکن است پزشک درمان را با مقدار کم دارو آغاز کند.به این خاطر که در برخی افراد در دوهفته ی نخست درمان با فلووکسامین امکان بروز اضطراب یا افزایش آن وجود دارد.به همین دلیل بهتر است دارو با مقدار کم آغاز شود و به تدریج دوز آن افزایش یابد، لذا این دارو را دقیقا طبق دستورات پزشک مصرف نمایید و به مقدار مصرفی تاکید شده، دقت کنید.
- این دارو با غذا تداخل ندارد می توان قبل یا بعد از غذا آن را مصرف نمایید.
- در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.
موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی فلووکسامین
- در طول درمان با این دارو تحت نظر پزشک باشید تا پیشرفت درمانی شما بررسی شود.
- در صورتی که احساس می کنید این دارو مناسب شما نمی باشد می توانید با پزشک خود درباره تغییر این دارو صحبت کنید اما از قطع خودسرانه درمان خودداری نمایید.
- در صورت تجویز طولانی مدت این دارو برای کودکان، باید پارامترهای رشد را کنترل کرد.
- چنانچه مبتلا به دیابت هستید، به طور منظم قندخون خود را چک کرده و چنانچه سطح قندخونتان دچار تغییر شده است با پزشک خود مشورت نمایید.
- در طول درمان با داروی فلووکسامین از مصرف فرآورده های الکلی بپرهیزید.
- در صورت احساس خواب آلودگی، ضعف و خستگی از انجام کارهایی مانند رانندگی که نیاز به احتیاط و تمرکز دارند، خودداری نمایید.
- توجه: به دلیل تمایل به خودکشی در این بیماران و برای جلوگیری از مسمومیت با دارو، باید کمترین مقدار ممکن از دارو در اختیار بیمار قرار گیرد.
میزان و نحوه مصرف داروی آموکساپین
