دیزوپیرامید ترکیبی ضد آریتمی است که در درمان آریتمی بطنی و فوق بطنی به کار می رود. دیزوپیرامید این دارو مسدودکننده کانال سدیم است و به عنوان یک عامل ضد آریتمی کلاس 1a طبقه بندی می شود. دیزوپیرامید همچنین دارای برخی خواص بی حس کنندگی موضعی و آنتی کولینرژیک است.
موارد مصرف و عوارض دیسوپیرامید
دیسوپیرامید (Disopyramide) در پیشگیری و درمان آریتمی ها، بطنی، به ویژه پس از انفارکتوس قلبی و همچنین آریتمی فوق بطنی مصرف می شود.دیسوپیرامید پاسخ دهی عضله قلب و سرعت هدایت الکتروفیزیولوژیک آنرا (به استثنای سرعت هدایت گره دهلیزی، بطنی و هیس، پورکنژ) ضعیف می کند. دپولاریزاسیون دیاستولیک در بافت هایی که خودکاری زیادی دارند، کند شده و دوره تحریک ناپذیری موثر دهلیز و بطن افزایش می یابد. با وجود این، هدایت در مسیرهای فرعی طولانی می گردد.
دیسوپیرامید اثر اینوتروپیک منفی دارد. به عبارت دیگر داروی دیسوپیرامید سبب افزایش مدت پتانسیل عمل و کاهش اختلاف دوره تحریک ناپذیری بین میوکارد طبیعی و ناحیه انفارکته می گردد.
میزان و روش مصرف قرص دیسوپیرامید
این دارو را به صورت خوراکی با یا بدون غذا دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید:
- اگر از فرم پیوسته رهش قرص استفاده می کنید: معمولاً آن را 4 بار در روز یا طبق دستور پزشک مصرف می کنید.
- اگر از قرص طولانی رهش استفاده می کنید: معمولاً آن را دو بار در روز یا طبق دستور پزشک مصرف کنید. کپسول های طولانی رهش را به طور کامل قورت دهید. از خرد کردن یا جویدن کپسول یا قرص با رهش طولانی خودداری کنید. انجام این کار می تواند اثرات تمام دارو را به یکباره آزاد کند و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. همچنین، قرص های با رهش طولانی را تقسیم نکنید، مگر اینکه دارای خط باشند و پزشک یا داروساز به شما بگوید این کار را انجام دهید. قرص را به طور کامل و بدون خرد کردن یا جویدن ببلعید.
- دوز آن بر اساس سن، عملکرد کلیه و کبد ، وضعیت پزشکی و پاسخ به درمان تعیین می شود.
- از این دارو به طور منظم استفاده کنید تا بیشترین بهره را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در زمان های معینی مصرف کنید.
- اگر وضعیت شما بهبود نیافت یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.
هشدار ها در مورد دیسوپیرامید
- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: گلوكوم، نارسايي احتقاني قلب، بزرگ شدن پروستات، عيب كار كبد و كليه، سالخوردگان، مياستني گراو، كمي پتاسيم خون، ديابت، كارديوميوپاتي، كمي فشار خون و عدم تعادل الكتروليت و اختلالات در هدايت قلبي.
- درمان با ديسوپيراميد بايد در بيمارستان شروع شود. مقدار مصرف مورد نياز براي هر بيمار بايد بر اساس پاسخ، تحمل، وزن بدن و به صورت تدريجي تنظيم گردد.
- درمان با ديسوپيراميد بايد بدون مصرف مقدار حمله اي، 12-6 ساعت پس از آخرين نوبت مصرف كينيدين سولفات يا 6-3 ساعت پس از آخرين نوبت مصرف پروكائين آميد شروع گردد.
توصیه های دارویی دیسوپیرامید
- دوره درمان بايد كامل شود و هيچ يك از نوبت هاي مصرف نبايد فراموش شود.
- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، ولي اگر كمتر از 4 ساعت تا نوبت بعدي باقيمانده باشد، از مصرف آن نوبت خودداري كرده و مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود.
- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود، زيرا با قطع ناگهاني مصرف دارو، عوارض جانبي قلبي ممكن است بروز نمايد.
- به علت احتمال بروز سرگيجه، يا منگي یا از حال رفتن، به ویژه هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته يا خوابيده، هنگام رانندگي يا كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط شود.
- به علت كاهش احتمالي تعريق و عدم تحمل گرما، هنگام فعاليت بدني يا در هواي گرم بايد احتياط شود.
- در صورت بروز علائم كمي قند خون، بايد به پزشك مراجعه شود.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر دیسوپیرامید
