متیل دوپا به عنوان یک عامل ضد فشار خون مرکزی عمل می کند. استفاده از این دارو در حال حاضر کمتر شده و بیشتر سعی می شود از جایگزین های با مضرات کمتر استفاده شود. با این حال، این دارو همچنان به عنوان یک داروی مناسب در درمان فشار خون و پرفشاری خون در دوره بارداری (که قبلا به عنوان فشار خون بالا ناشی از حاملگی شناخته شده) (PIH)شناخته می شود.
مکانیسم اثر داروی متیل دوپا
به نظر می رسد که اثر این دارو در کاهش فشارخون، به علت تبدیل آن به آلفا ـ متیل نوراپی نفرین باشد. آلفا ـ متیل نوراپی نفرین از طریق مرکزی سبب کاهش تون سمپاتیک و در نتیجه کاهش فشارخون می شود.
انانتیومر S-متیل دوپا، یک بازدارنده رقابتی آنزیم L-آمینو اسید دکربوکسیلاز (LAAD) است که L-DOPA را به دوپامین تبدیل می کند. L-DOPA می تواند از سد خونی مغزی عبور کند. LAAD، متیل دوپا را به آلفا متیل دوپامین تبدیل می کند که یک پیش ساز کاذب به نوراپی نفرین میباشد و به نوبه خود، سنتز نوراپی نفرین را در وزیکول ها کاهش می دهد. سپس آنزیم دوپامین بتا هیدروکسیلاز (DBH)، آلفا متیل دوپامین را به آلفا متیل نوراپی نفرین تبدیل می کند که آگونیست گیرنده پیش سیناپسی α2-آدرنرژیک است که باعث مهار آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی می شود.
موارد مصرف، روش و دوزاژ داروی متیل دوپا
- بالغین: متیل دوپا 250 میلی گرم روزانه 2 تا 3 بار به مدت 48 ساعت تجویز می گردد. سپس بر حسب نیاز می توان دوز متیل دوپا یا به عبارتی مقدار مصرف متیل دوپا را تدریجا افزایش داد.
- کودکان: 10 میلی گرم بر کیلوگرم متیل دوپا روزانه 2 تا 4 بار تجویز می گردد. حداکثر دوز متیل دوپا به طور روزانه 65 میلی گرم بر کیلوگرم می باشد.
مقدار و روش مصرف داروی متیل دوپا
- قبل از شروع درمان با داروی متیل دوپا (Methyldopa)، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز و مقدار داروی متیل دوپا از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
- متیل دوپا و اعصاب مرکزی: باتوجه به تأثیری که داروی متیل دوپا بر سیستم اعصاب مرکزی دارد (مانند سرگیجه، سردرد) و باتوجه به شرایط شما، پزشک بهترین زمان مصرف قرص متیل دوپا را برایتان تجویز خواهد کرد. لذا مطابق تجویز پزشک دارو را مصرف نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز داروی متیل دوپا، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کرده و چنانچه نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی به یاد آوردید، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید. هیچ گاه دوز دارو را دو برابر نکنید.
- داروی متیل دوپا، فشارخون بالا را درمان نمی کند بلکه آن را کنترل می نماید و ممکن است مصرف آن تا آخر عمر ضروری باشد، بنابراین حتی در صورت احساس بهبودی از قطع خودسرانه آن بپرهیزید.
- داروی متیل دوپا را می توانید قبل یا بعد از غذا مصرف نمایید.
هشدار ها در مورد متیل دوپا
- در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: سابقه كم خوني هموليتيك ناشي از بيماري خودايمني، سابقه بيماري كبدي همراه با مصرف قبلي متيل دوپا و عيب كار كليه و فئوكروموسيتوم.
- آزمون كومبس ممكن است در 20 درصد بيماران تحت درمان با دارو مثبت شود كه اين حالت مي تواند با آزمون سازگاري متقابل خون هاي دهنده و گيرنده تداخل نمايد.
- در طول مصرف دارو، شمارش سلول هاي خون و آزمون فعاليت كبد ممكن است ضروري باشد.
- اندازه گيي فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با اين دارو ضروري است.