آناگریلاید برای کاهش تعداد پلاکت های خون (یک نوع از سلول های خونی مورد نیاز برای کنترل خون ریزی) در بیماران مبتلا به اختلال مغز استخوان، که در آن بدن باعث ایجاد بیش از حد یک یا چند نوع از سلول های خونی می شود، مانند ترومبوسیتمی حاد (وضعیتی که بدن باعث ایجاد پلاکت های بی شماری می شود) و یا پلی سیتمی ورا (وضعیتی که بدن باعث ایجاد مقدار بیش از حد گلبول های قرمز و گاهی اوقات تعداد زیاد پلاکت می شود)، استفاده می شود.
مقدار و روش درست مصرف آناگریلید
- قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار مصرف آناگریلید از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید.
- معمولا این دارو ۴-۲ بار در روز تجویز می شود، اما شما نباید در یک دوز، بیش از ۲٫۵ میلی گرم و در طول روز بیش از ۱۰ میلی گرم مصرف کنید.
- دارو را به طور منظم و سر یک ساعت مشخص مصرف کنید.
- وضعیت بیمار و تعداد پلاکت های او در طول درمان و ۴-۳ روز بعد از دریافت دوز دارو، بررسی می شود تا پروسه درمان تعیین گردد.
مکانیسم اثر آناگریلاید
مکانیسمی که آناگریلاید از طریق آن تعداد پلاکت خون را کاهش می دهد، هنوز تحت بررسی است. مطالعات بر روی بیماران، از فرضیه کاهش وابسته به دوز در تولید پلاکت در نتیجه کاهش بلوغ مگاکاریوسیت حمایت می کنند. در خون گرفته شده از داوطلبان سالم که تحت درمان با آناگریلاید قرار گرفتند مشاهده شد که بعد از میتوز در فاز رشد مگاکاریوسیت اختلال ایجاد شده و اندازه مگاکاریوسیت و پلویید کاهش یافته است.
در دوزهای درمانی، آناگریلاید تغییرات قابل توجهی در تعداد گلبول های سفید یا پارامترهای انعقادی ایجاد نمی کند و ممکن است اثر بالینی کوچک اما مهم از نظر بالینی بر پارامترهای گلبول قرمز داشته باشد. آناگریلاید، فسفودی استراز cAMP III را مهار می کند.
مهار کننده های PDEIII می توانند تجمع پلاکت ها را مهار کنند. هرچند مهار قابل توجه تجمع پلاکتی تنها در دوزهایی از آناگریلاید دیده می شود که بیشتر از دوزهای مورد نیاز برای کاهش تعداد پلاکت هاست.
فارماکودینامیک آناگریلاید
آناگریلاید داروی مورد استفاده برای درمان ترومبوسیتوز حاد است. آناگریلاید از طریق مهار بلوغ مگاکاریوسیت ها به پلاکت ها، عمل می کند . مکانیسم دقیق عمل آناگریلاید مشخص نیست، اگر چه معلوم است که مهار کننده قوی فسفودی استراز III است.
فارماکوکینتیک آناگریلاید
- جذب : در دسترس نیست.
- شروع اثر : طی 7 تا 14 روز؛ پاسخ کامل طی 4 تا 12 هفته
- زمان ایجاد حداکثر غلظت پلاسمایی : 1 ساعت
- طول اثر : 6 تا 24 ساعت
- اتصال به پروتئین : در دسترس نیست.
- متابولیسم : کبدی توسط آنزیم CYP1A2
- نیمه عمر : در صورت مصرف با معده خالی و در دوز 0.5 میلیگرم آناگریلاید ، نیمه عمر پلاسما 1.3 ساعت است.
- دفع : ادراری (کمتر از 1 درصد به صورت داروی تغییر نیافته)
اقدامات احتیاطی آناگریلاید
- مصرف کنندۀ دارو باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته باشد.
- ممکن است برای بررسی اثرات ناخواسته آزمایش خون نیاز باشد .همچنین برای بررسی ریتم قلب ممکن است نیاز به یک آزمایش ECG (الکتروکاردیوگرام) باشد.
- این دارو ممکن است باعث عوارض ناخواسته بر روی قلب شود. اگر دچار درد قفسه سینه، تنگی، یا ناراحتی، کاهش برون ده ادرار، گشادی رگ گردن، خستگی شدید، ضربان قلب سریع، تپش ، درد یا ناراحتی در بازوها، فک ، پشت یا گردن، تهوع یا استفراغ، تعریق، تورم صورت، انگشتان دست، پا و یا پایین پاها، مشکل تنفسی یا افزایش وزن شدید ، بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. این می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی قلبی باشد.
- این دارو ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. با دکتر خود را بلافاصله اگر شما متوجه هر گونه خونریزی غیر معمول و یا کبودی،، مدفوع قیری، سیاه و سفید، وجود خون در ادرار یا مدفوع، و یا لکه های قرمز بر روی پوست خود شدید ، بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.
- اگر دچار هر گونه تغییرات در ریتم قلب خود شدید با دکتر خود تماس بگیرید. ممکن است احساس سرگیجه یا ضعف، و یا ضربان قلب سریع، تپش کنید.
- اگر دچار مشکلات تنفسی، سرفه، تب، ضربان قلب سریع، یا تنگی نفس شدید ، بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. این می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی ریوی باشد .
- به طور ناگهانی و بدون مشورت با پزشک مصرف دارو را قطع نکنید .ممکن است قبل از توقف دارو به طور کامل نیاز به کاهش دارو باشد. انجام این کار می تواند باعث شود سطح پلاکت در خون به سرعت افزایش یابد.
- از آسپرین یا محصولات حاوی آسپیرین استفاده نکنید زیرا ممکن است پلاکت خون را تحت تاثیر قرار دهد. بدون مشورت با پزشک از هیچ دارویی دیگری استفاده نکنید مگر با تجویز دکتر. این شامل داروها و مکمل های گیاهی یا ویتامین با نسخه یا بدون نسخه [OTC] می شود.
میزان و نحوه مصرف داروی افدرین
